雄激素性脱发的病因病机

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病。过去又称寻常秃发(common baldness)、早秃(alopecia prematura)或脂溢性脱发(seborrheic alopecia)。AGA是最常见的脱发原因之一,是一种以头前部、顶部毛发进行性变细变稀为特征的疾病,病理表现为毛囊体积及密度逐渐缩小,终毛向毳毛进行性转化,生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低。AGA的发生和进展取决于内分泌因子和     

老年糖尿病患者的饮食指导

糖尿病是一种代谢性疾病,流行病学资料显示,糖尿病疾病发病除遗传外,多与饮食不当,肥胖和过少运动的生活方式有关.糖尿病患病率随年龄增大而升高,65岁以上患病率可达10%以上.糖尿病治疗中有70%～80%的问题与饮食控制的好坏有关.     

虾青素脂质体对小鼠皮肤紫外线损伤干预机制的初步研究

目的 探讨虾青素脂质体对小鼠皮肤中波紫外线（UVB）损伤的干预作用及机制。方法 将40只C57BL/6J小鼠随机分为4组,即空白组（不行UVB照射,不用药）、模型组（UVB光损伤组,只照射不用药）、对照组（照射+虾青素）、实验组（照射+虾青素脂质体）,每组10只。UVB照射（辐照强度为2 mW·cm2,辐照时间为60 s;前5日每日照射1次,后9日隔日照射1次,2周共照射10次）及药物干预（每次辐照前10 min用4 mL 0.2‰虾青素或4 mL 0.2‰虾青素脂质体涂抹于暴露皮肤）2周后,HE染色分别观察皮肤组织病理学改变,免疫组织化学染色观察皮肤 Ki-67抗原、8-羟基-2-脱氧鸟苷（8-OHdG）表达情况,试剂盒测定皮肤超氧化物岐化酶（SOD）活力和血清基质金属蛋白酶-13（MMP-13）质量浓度。结果 模型组和对照组的HE染色显示真皮变薄、真皮胶原纤维细长、排列疏松紊乱,与空白组比较,Ki-67、MMP-13及8-OHdG表达增加以及SOD活力降低,其差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组与模型组相比皮肤组织病理变化得到明显改善,Ki-67、MMP-13及8-OHdG表达减少及SOD活力升高,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 外用虾青素脂质体可改善小鼠皮肤光损伤引起的病理变化及减轻胶原损伤,其强抗氧化作用可能是干预机制之一。     

健康教育与糖尿病护理

糖尿病是一种致残率高，需要长期监护和自我维护的慢性病。目前，我国糖尿病患病率约1％-2％，而且正在以每年1％的速度递增。由于社会经济等因素影响，医护患交流不足，人们普遍对糖尿病知识缺乏，致使糖尿病慢性及急性并发症不断发生，造成社会及个人经济负担加重，生活质量降低。为此，我们对住院患实施健康教育，现报告如下。     

儿童大疱性类天疱疮5例分析

目的探讨儿童大疱性类天疱疮(CBP)的病因、临床特点以及治疗。方法回顾性分析5例CBP患儿的临床、实验室检查、治疗以及预后情况。结果 5例患儿表现为泛发的红斑或正常皮肤上的水疱、大疱,累及黏膜,伴有瘙痒,其中2例可见特征性的掌跖受累;5例发病前均无疫苗接种史;组织病理及免疫荧光检查表现与成人型相同,1例嗜酸粒细胞升高,4例IgE升高,3例完善细胞免疫检查均有异常。3例患儿系统使用糖皮质激素[1.5～2.5 mg/(kg·d)],1例静脉注射丙种球蛋白[0.3 g/(kg·d)]共5 d,并联合外用糖皮质激素,治疗均有效,预后好。结论 5例患儿发病前均无疫苗接种史,说明并不是所有CBP均与疫苗接种有关,CBP的发病可能与IgE抗体以及细胞免疫平衡紊乱有关。该病以系统使用糖皮质激素治疗为主,预后好。     

窄谱中波紫外线联合阿维A治疗早期蕈样肉芽肿疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）单独或联合阿维 A 治疗早期覃样肉芽肿（mycosis fungoides, MF）的疗效。方法：61例 I A 期～ⅡA 期 MF 患者随机分为两组,其中单纯照射组31例,应用 NB-UVB 单独照射;联合组30例,NB-UVB 照射联合阿维 A 治疗。结果：61例患者平均治疗时间4个月,单纯照射组31例中,完全缓解11例,部分缓解13例,无效7例;联合组30例中,完全缓解14例,部分缓解12例,无效4例。联合治疗效果显著优于单独治疗,差异有统计学意义（P ＝0．0305）。联合组30例共接受照射次数729次,人均（24．3±7．5）次,单纯照射组31例共接受照射874次,人均（28．2±6．9）次。两组相比,联合组照射次数少于单纯照射组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。联合组30例人均照射剂量（27．69±13．58）J／cm2,单纯照射组31例人均照射剂量（30．45±11．27）J／cm2,联合组人均照射剂量少于单纯照射组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论：联合治疗用于早期 MF,疗效显著,优于单独照射,值得临床推广。     

P2X家族受体在急性T淋巴细胞白血病小鼠腹腔巨噬细胞中的表达

本研究旨在探讨Notch1诱导的小鼠急性T淋巴细胞白血病模型中,腹腔巨噬细胞P2x家族受体的表达变化规律及其与巨噬细胞活化状态的相关性。建立小鼠急性T淋巴细胞白血病模型后,根据F4／80和CD206两个表面标记,用流式细胞术分别分选腹腔巨噬细胞以及CD206＋的M2样和CD206-的M1样腹腔巨噬细胞;用实时定量PCR法研究各亚群细胞中P2X家族受体的表达变化规律。结果表明：腹腔巨噬细胞、M2样和M1样腹腔巨噬细胞均表达除P2X5受体外的其他P2X家族受体,且表达强度中等。各受体的表达随白血病发展变化而有所不同,其中腹腔巨噬细胞中P2X1和P2X7受体的表达逐渐提高,P2X2和P2X3受体表达在白血病晚期显著降低,P2X4受体表达仅在中期有所降低,P2X6受体表达无显著变化。在白血病发展中期M2样和M1样腹腔巨噬细胞间P2X家族受体表达亦存在差异,其中M2样巨噬细胞P2X1受体的表达水平显著低于Mt样巨噬细胞,而M2样巨噬细胞P2X7受体表达水平显著高于M1样巨噬细胞,提示P2x家族受体表达与腹腔巨噬细胞活化状态相关。结论：白血病小鼠腹腔巨噬细胞P2x家族受体表达与白血病进程和巨噬细胞活化状态相关。本研究为深入探究巨噬细胞在白血病发展中的作用机制奠定基础。     

循环肿瘤细胞用于监测非小细胞肺癌新辅助免疫综合治疗疗效的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫综合治疗过程中循环肿瘤细胞(CTCs)变化以及其与临床疗效的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2018年6月至2019年12月在湘雅三医院接受新辅助免疫综合治疗后进行手术治疗的23例晚期NSCLC患者的资料,年龄范围35~76岁,中位数年龄52岁,其中男性患者13例,女性患者10例。针对患者的治疗前、新辅助免疫综合治疗后手术前以及手术后的CTCs值、实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价结果以及术后病理组织病理缓解(MPR)结果进行分析,并对不同RESICT结果和MPR结果的CTCs进行比较。采用 SPSS21.0统计软件,CTC数量不符合正态分布,计量资料以中位数(四分位数间距)表示,两组间比较用Mann-Whitney U检验,关联样本比较采用Wilcoxon检验,多样本间比较用Kruskal-Wallis检验。 结果:CTCs值与肿瘤的分期呈正相关,即Ⅱb组CTCs值为10.69(3.87)FU/3 ml,Ⅲa组为12.90(2.24)FU/3 ml,Ⅲb组为16.04(3.43)FU/3 ml,组间比较差异有统计学意义(χ²=7.829, P=0.020)。治疗前CTCs值为12.90(3.82)FU/3 ml,新辅助免疫综合治疗后CTCs下降为7.60(4.79)FU/3 ml( Z=4.197, P=0.000),肺癌根治手术后CTCs值下降为6.22(2.80)FU/3 ml( Z=-2.950, P=0.005)。RECIST结果中,治疗前CR组CTCs值为12.90(3.79)FU/3 ml,PR组为12.52(3.96)FU/3 ml,SD组为13.58(5.11)FU/3 ml,组间比较无统计学差异(χ²=1.806, P=0.405);新辅助免疫综合治疗后,与治疗前相比,CR组CTCs值下降为6.22(3.87)FU/3 ml( Z=-4.950, P=0.000),PR组下降为7.32(4.31)FU/3 ml( Z=-3.180, P=0.001),SD组下降为11.19(4.37)FU/3 ml( Z=-2.023, P=0.043),但治疗后CR组和PR组无统计学差异( Z=-0.838, P=0.402)而SD组与CR/PR组差异有统计学意义( Z=-1.922, P=0.050);肺癌根治术后,CR组和PR组的CTCs值分别下降为6.09(3.43)FU/3 ml 和6.40(1.82)FU/3 ml,与术前相比差异无统计学意义( Z=-0.764, P=0.619;Z=-2.411, P=0.160),但SD组下降为9.20(5.16)FU/3 ml,差异有统计学意义( Z=-2.023, P=0.043);术后CR组和PR组差异无统计学意义( Z=-1.134, P=0.257),SD组与CR/PR组差异有统计学意义( Z=-1.624, P=0.014)。MPR结果中,治疗前MPR组和非MPR组的CTCs值为11.98(4.14)FU/3 ml和13.54(4.76)FU/3 ml,组间差异无统计学意义( Z=-1.354, P=0.176);新辅助免疫综合治疗后,MPR组和非MPR组CTCs值分别下降为6.36(2.65)FU/3 ml和10.88(2.80)FU/3 ml,与治疗前相比差异有统计学意义( Z=-2.934, P=0.001;Z=-2.840, P=0.003),并且两组间比较差异有统计学意义( Z=-3.693, P=0.000),以及两组治疗前后CTCs变化值差异也具有统计学意义( Z=-2.770, P=0.006);肺癌根治术后,MPR组CTCs值下降为5.40(1.33)FU/3 ml,与术前相比差异无统计学意义( Z=-0.533, P=0.594);非MPR组CTCs值下降为7.05(3.80)FU/3 ml,与术前相比差异有统计学意义( Z=-2.734, P=0.030);术后两组间比较差异有统计学意义( Z=-1.900, P=0.011)。 结论:CTCs值与NSCLC新辅助免疫综合治疗的疗效(RESICT和MPR)呈负相关,可能用于临床NSCLC新辅助免疫综合治疗疗效的评价。     

糖尿病患者难治性溃疡交替换药的疗效观察

2003年1月至2004年2月我科对10例糖尿病难治性溃疡采用贝复济喷雾剂（主要成分为“碱性成纤细胞生长因子”）、抗生素和龙珠软膏交替换药治疗，取得良好效果，现报告如下。     

携载姜黄素纳米粒和新吲哚菁绿的透明质酸微针能抑制人舌鳞癌细胞增殖

目的：制备并研究携载药物姜黄素纳米粒和光热触发剂新吲哚菁绿（IR820）的透明质酸微针（以下简称微针）给药系统对人舌鳞癌细胞（Cal-27）的抑制作用。方法：通过模板法分别制备对照微针、姜黄素纳米粒微针、IR820微针、姜黄素纳米粒+IR820微针,并分别进行形貌表征、力学强度测试、体外皮肤刺入试验及体外光热效应测试。将各组微针与Cal-27细胞共培养,其中IR820微针组及姜黄素纳米粒+IR820微针组用808?nm近红外光1?W/cm²照射5?min,并通过活死细胞染色结果对各组细胞存活率进行统计。结果：制备的微针针体形貌均一,具有良好的力学强度及皮肤刺入能力,其中搭载IR820的微针具有较好的光热性能。与各组微针共培养后,Cal-27细胞存活率分别为空白对照组100.00%、对照微针组99.92%、姜黄素纳米粒微针组94.08%、IR820微针组0.41%、姜黄素纳米粒+IR820微针组0.04%。其中,姜黄素纳米粒+IR820微针组对肿瘤细胞杀伤效果最好,IR820微针组次之（均P<0.05）。结论：相比单一的药物治疗,姜黄素纳米粒+IR820微针对Cal-27细胞增殖具有更好的抑制作用。