中药复方治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床研究

目的：观察中药复方对慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者的治疗作用。方法：随机纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。观察治疗前后的临床症状、体征、平均肺动脉压（MPAP）、左室射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标。结果：与对照组相比,治疗组的临床症状明显改善,总有效率（96．7％）显著的高于对照组（86．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后的MPAP,LVEF,PCO2,PaCO2均较治疗前显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,且中药复方组MPAP,PCO2,改善优于对照组（P〈0．05）。结论：中药复方可以有效缓解慢性肺心病气虚血瘀兼痰阻患者的临床症状及体征,动脉血氧分压,左室射血分数,降低平均肺动脉压。     

中药复方对肺心病肺动脉高压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨中药复方对肺心病肺动脉压的影响因素及发生演变机制。方法:随机纳入240例慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻的患者,分为治疗组、对照组各120例,对照组在常规治疗的基础上联合硝苯地平口服,治疗组在对照组治疗基础上予中药复方中药复方日一剂口服,疗程2周,以ET-1、NO、血液流变学为观察指标。结果:经t检验统计分析,肺动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度治疗组对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),ET-1、NO、红细胞压积治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。经多元相关分析ET-1与肺动脉压之间存在正相关关系,NO与肺动脉压之间存在负相关关系。结论:中药复方有助于肺心病患者肺动脉高压的缓解,其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡,改善血流变学等有关。     

中药复方治疗慢性肺源性心脏病患者生存质量的调查

[目的]通过观察中药复方治疗慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者生存质量的影响,探讨中西医结合联合干预治疗对患者生存质量的优势和特色。[方法]共纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。记录治疗前后两组的肺功能指标、生活质量评分、6分钟步行距离等,及治疗期间不良反应。[结果]1)两组治疗前后肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后:治疗组与对照组肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离差异有统计学意义(P<0.05)。说明在改善肺功能、生活质量、6分钟步行距离等方面治疗组优于对照组。3)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)3个部分(症状、疾病影响、活动)、总分与用力呼气1秒时间的肺活量(FEV1)占预计值存在负相关关系,其中活动部分与FEV1占预计值相关性最好(相关系数=-0.742)。[结论]中药复方对于慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者可以改善其生理的、物理的及社会的参数,改善其肺功能、6分钟步行距离,并可提高其生活质量。     

特发性肺纤维化“肺肾阴虚、痰瘀伏络”病机探识

历代医家多数将特发性肺纤维化归属中医"肺痿"范畴,对其病机认识多宗仲景"肺燥津亏、肺气虚冷"论。基于此理论,参照现代医学对特发性肺纤维化发病机制的研究来探索特发性肺纤维化的根本病机。肺易感受燥热之邪,燥热伤阴,而虚冷之证多从阴虚内热演变而来。肺阴亏虚,必劫肾阴以助;肾阴不足,必致肺阴易虚。而病久成瘀生痰,伏于络脉。由此总结特发性肺纤维化的病机为"肺肾阴虚,痰瘀伏络",以期为创新特发性肺纤维化的中医防治思路,提高其临床疗效奠定理论基础。     

基于网络药理学探讨三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：运用网络药理学的研究方法探讨三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对三子养亲汤中药物的化学成分、作用靶标进行检索与筛选;利用GeneCards数据库对COPD的相关靶标进行检索与筛选;取药物与疾病的交集靶点,将交集靶点输入到String数据库进行分析,构建多层次网络和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并对其进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：筛选后得出22个三子养亲汤有效成分和231个作用靶点。COPD相关基因中Relevance score大于3的基因有5 737个,药物与疾病的共有靶点有115个。PPI网络分析得出,三子养亲汤治疗COPD与AKT1、MAPK1、IL6、JUN、CASP3等基因有关。GO功能富集分析和KEGG通路富集分析得到GO条目170个、KEGG通路162条。KEGG通路富集分析得出三子养亲汤治疗COPD主要通过包括Lipid and atherosclerosis和PI3K-AKT signaling pathway等通路进行调控。结论：本研究从网络药理学的方向,系统地阐述了三子养亲汤通过药物的多成分、多靶点特点对慢性阻塞性肺疾病产生作用机制,为三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病的进一步研究提供了基础。     

浅谈“因地制宜”与辽宁地区慢性阻塞性肺疾病治疗

"因地制宜"理论,其内涵是指由于不同地理环境、气候差异而致使人体质发生偏颇,在疾病发生发展以及浅方用药中不同地区亦有所不同。文章运用"因地制宜"理论,指出辽宁地区特有的地区环境、气候特点、人们生活饮食习惯以及所形成的人群体质特点对辽宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)证候易感的成因及决定辽宁慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的主要因素,并通过"因地制宜"理论浅析慢性阻塞性肺疾病证治要点。