中医药在预防抗生素滥用及其引起病症中的应用

目前,抗生素滥用的情况已经非常严重。在我国,抗生素不合理使用、滥用的问题日益突出,对人们身体健康构成极大危害,并且我国已成为世界上细菌耐药性最强的国家之一。因此,研究如何防治抗生素滥用是当前的重要任务。中医药理论和方法在对抗生素滥用、引起病证及查找替代治疗方案方面有重要作用,其研究有着重大的临床意义和现实的社会意义。     

改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效比较

目的比较改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法选择该院收治的94例幽门螺杆菌(Hp)感染患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(51例)与对照组(43例),观察组患者采用改良序贯疗法,用药时间为10 d,前5天给予奥美拉唑+阿莫西林,后5天给予奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,对照组患者采用标准三联疗法,即给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,观察两组患者治疗后Hp根除率以及用药不良反应。结果治疗后观察组患者Hp根除率为92.2%,明显高于对照组患者的81.4%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中的不良反应均较为轻微,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论改良序贯疗法根除Hp的效果优于标准三联疗法,是一种安全有效的治疗Hp感染的方案,值得临床推广使用。     

补中益气汤化裁临证举隅

患者，女，21岁，2006年9月29日初诊。主诉：口舌生疮1年。病史：患者泛发口舌生疮1年，反复发作，稍食辛热食物，辄尤为严重，甚则言语、进食痛均加剧，屡服清热解毒类中药无效，缠绵难愈。余以清热养阴方，服3剂无效。10月15日二诊：细思患者脉虽数而无力，舌淡、苔薄黄，四肢疲倦，纳呆，口渴，便溏。其病机当为脾胃气虚、清阳不升，治宜补中益气、升清降浊，方用补中益气汤加味：黄芪25g，陈皮9g，当归10g，升麻6g，白术10g，红参15g，柴胡6g，炙甘草6g，蒲公英20g。3剂。三诊：诸症基本消除。试食热气之品，仍稍有上火之征，然较以前症状明显缓解，守方续服3剂。四诊：口疮痊愈，续服3剂巩固疗效，后以同仁堂补中益气丸数盒继续调理。     

疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎临床研究

简版：目的：观察疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：纳入74例肝胃气滞型慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组39例和对照组35例,观察组予疏肝平胃方加减进行治疗,对照组予常规西药治疗,2组均以连续服药1个月为1个疗程,用药1个疗程。观察治疗前后2组患者临床症状的变化,评定中医证候积分。1个疗程结束后评定2组的临床疗效。……     

窄带成像结合放大内镜对大肠平坦型病变诊断的价值

目的：探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBI-ME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,PitV 1处。 CP 1109处,CP2型75处,CP 3型1处。 NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。     

补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的:观察补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:选取60例肺脾气虚型AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均采用常规疗法治疗,观察组加用补肺健脾方治疗,2组疗程均为7 d。治疗前后评定2组患者的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)等级以及中医证候评分,检测感染性炎症指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组CAT各项评分及总分均较同组治疗前降低(P0.01),观察组各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。2组引起呼吸困难的活动强度均较治疗前提高(P0.05),观察组引起呼吸困难的活动强度高于对照组(P0.05)。2组外周血PCT、CRP水平均较同组治疗前降低(P0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组PaO2、SaO2均较同组治疗前升高(P0.01),PaCO2均较同组治疗前降低(P0.01)。观察组PaO2、SaO2均高于对照组(P0.01),PaCO2低于对照组(P0.01)。观察组肺脾气虚证各项证候评分及总分均较治疗前降低(P0.01)。对照组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短评分及总分均较治疗前降低(P0.01),纳呆、自汗、腹胀评分与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。观察组各项证候评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论:补肺健脾方联合常规疗法治疗AECOPD,能够在更有效控制感染性炎症的同时,显著改善气流受限和缺氧情况,进一步缓解患者的临床症状,提高生活质量,对AECOPD病情的控制具有十分积极的作用。