大柴胡汤加味治疗2型糖尿病临床观察

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的一种综合征。由于生活环境及饮食结构的改变，2型糖尿病发病率大大升高，已成为常见病、多发病。2型糖尿病中约85％的人为肥胖或超体质量，其中80％患者缺乏典型的“三多一少”症状［1］。随着现代医学对2型糖尿病认识的不断深入，中医学也逐渐突破了传统对2型糖尿病“阴虚燥热”的单一认识，提出了诸如气阴两虚、脾胃虚弱、肝胃郁热、肾虚、瘀血等多种病机理论，极大地促进了中医药对2型糖尿病的治疗。2009－04—2012－04，我们在常规控制饮食、糖尿病教育、合理运动及盐酸二甲双胍肠溶胶囊降糖基础上，加用大柴胡汤加味治疗2型糖尿病60例，并与加用安慰剂治疗60例对照观察，结果如下。     

超声心功能检测对重症心脏瓣膜病患者手术预后评估的临床价值

目的　观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化 ,探讨影响手术预后的左心功能指标。方法应用超声心动图检测 4 8例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化 ,包括左室收缩末期内径 (ESD)、左室舒张末期内径 (EDD)、左室舒张末期容积指数 (EDVI)、左室收缩末期容积指数 (ESVI)、左室心肌质量指数 (L VMI)、左室射血分数 (EF)、左室内径缩短率 (FS)、心脏指数 (CI)。并根据术前 EF值将患者分为 A组2 8例 (EF≥ 4 0 % )和 B组 2 0例 (EF<4 0 % )。另选 10例健康人作为对照组。结果　 A组死亡 1例 ,B组死亡 6例。手术死亡率及术后心功能状况两组差异显著 (P<0 .0 5 )。A组术后除 EF外 ,余各项心功能指标均较术前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,除 L VMI仍显著高于对照组 (P<0 .0 1)外 ,余各项心功能指标均恢复到正常范围 (P<0 .0 5 ) ;B组术后除 EF、FS外 ,各项心功能指标较术前有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,但与对照组相比仍差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　 EF、ESVI、FS、ESD等可作为评价重症瓣膜病左心功能损害程度及估计瓣膜置换手术预后的重要指标     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒预防迟发脑病的探讨

<正>一氧化碳(CO)中毒是最常见的中毒之一,大约占致死性中毒的一半[1]。临床证明,急性CO中毒可导致一种迟发性神     

膜式氧合器和鼓泡式氧合器对瓣膜置换病人呼吸功能的不同影响

目的　通过比较鼓泡式氧合器和膜式氧合器对瓣膜置换病人呼吸功能的不同影响阐明膜式氧合器良好的肺保护作用。方法　 80例风湿性心脏病瓣膜置换病人随机分为观察组和对照组各 40例 ,观察组术中使用膜式氧合器 ,对照组术中使用鼓泡式氧合器。分别测定两组病人术后血游离血红蛋白含量、动脉血氧分压和氧饱和度、辅助呼吸时间和主要肺部并发症发生率。结果　术后血游离血红蛋白含量、辅助呼吸时间、肺部并发症发生率观察组均低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。术后动脉血氧分压和血氧饱和度两组差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　与鼓泡式氧合器相比 ,膜式氧合器具有良好的肺保护作用 ,瓣膜置换手术中可首选膜式氧合器。     

成人胸膜肺母细胞瘤1例

最近我院收治 1例胸部肿瘤患者 ,由于经验不足 ,手术切除标本的病理诊断发生困难。遂将肿瘤组织HE染色显微图像 6幅 ,经Internet传至中国病理学网 (www pathology net cn)远程会诊专栏 ,请全国各地能上网的病理医师和专家讨论 ,听取诊断意见。上传后 ,先后有 1 4位专家和医师对本例诊断发表了意见。经网上讨论 ,并根据讨论中提出的建议 ,我们进行了必要的免疫组化染色 ,通过分析 ,最后得到了明确的病理诊断。现报告如下。1　临床及病理资料患者男性 ,38岁。因胸痛、胸闷 2年 ,于 2 0 0 1年 5月入院。 2年前无明显诱因出现胸痛、胸闷、憋气…     

33例鲍温样丘疹病临床分析

鲍温样丘疹病（bowenoidpapulosis,BP）与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染密切相关,由于此病的临床表现与尖锐湿疣相似,临床上易误诊为尖锐湿疣（condylomaacunfinatum,CA）,确诊需依靠组织病理检查。近年来鲍温样丘疹病的发病率逐年增加,它作为一种具有独立临床、病理特征的疾病越来越引起人们的重视。我们于2005年3月至2009年12月观察了33例病理诊断为鲍温样丘疹病的患者,现将情况总结如下。     

我心目中护士长

我心目中护士长的形象是一种美的化身 ,她应该是一个落入凡间的神灵 ,带给人们对生的希望 ,对美的向往 ;她应该是一个飘落人间的天使 ,用她灵巧的双手 ,抚平伤员的病痛 ,用它博大的爱心带领病人走出死亡的阴霾 ,奔向幸福的生活。把她看成一名端庄、文静、娴静的可人。无论贫与富 ,不分贵与贱 ,对患者脸上始终挂着浅浅的微笑 ,声音温柔而甜美犹如磁石般引人入胜。动作轻巧、举止大方得体、行为不卑不亢。她那轻松而紧凑的脚步声将永远是病人最渴望听到的节奏。她应该成为护士们和知心姐姐。工作的烦恼、生活的忧虑、心中的委曲都可以找她倾诉…     

高压氧治疗颅脑损伤昏迷的疗效分析

重型颅脑损伤死亡率近50％,未死亡患者约15％有脑功能障碍后遗症,许多患者丧失独立生活能力,严重影响生存质量。如何降低死亡率和致残率是当前面临的重要课题。近年来,国内外应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗颅脑损伤,取得一定的效果,也逐渐被临床所重视。本项研究探讨了HBO对颅脑损伤的治疗效果。     

传染性软疣82例皮肤镜特征分析

【摘要】 目的 探讨传染性软疣的皮肤镜特征。方法 回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227 处皮损的皮肤镜特征。结果 227处皮损中,临床检查显示120处（52.86%）可见脐凹和孔,20处（8.81%）可见血管;皮肤镜检中,198处（87.22%）可见脐凹和孔,214处（94.27%）可见血管。皮肤镜下血管分别为皇冠状（132处,58.15%）、点状（34处,15.00%）和混合模式（48处,21.15%）。点状血管模式比例在有炎症或剥脱的病变（86.00%）明显高于无炎症或剥脱的病变（22.03%,χ2 = 81.685,P < 0.001）,存在湿疹的病变（50.00%）明显高于没有湿疹的病变（33.85%,χ2 = 17.784,P < 0.001）。白色至黄色无定形结构出现频率由高到低依次为圆形（40.53%）、四叶草形（33.48%）、多叶形（20.26%）、非特异型（5.73%）。结论 传染性软疣在皮肤镜下可见孔、血管结构和黄白色无定形结构,血管的形态模式以皇冠状为主。     

参芪地黄汤加味治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：以参芪地黄汤加味治疗慢性肾功能衰竭。方法：选取符合慢性肾功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期（中医,关格-虚损期,脾肾气阴两虚）患者56例,观察患者临床表现、肾功能检测、血压控制情况,贫血纠正情况。结果：观察56例中,显效24例,好转26例,无效6例,总有效率达89．4％。结论：参芪地黄汤加味联合治疗能有效延缓慢性肾功能衰竭进展。