肩周炎结筋病灶点临床触诊规律分析

目的:探寻肩周炎患者结筋病灶点在肩关节近端与远端的分布规律。方法:以经筋理论为指导,采用触诊法触诊阳性反应点,结合结筋病灶点解剖特点,选取216例肩周炎患者,对其306个患肩结筋病灶点于肩关节近端与远端出现的部位和频次进行统计。结果:手阳明经筋、手少阳经筋、手太阳经筋及手三阴经筋4种证型肩周炎患者的结筋病灶点在肩关节近端出现的结筋病灶点百分比分别为25.6%(1 446/5 657)、30.9%(1 749/5 657)、19.0%(1 075/5 657)、24.5%(1 387/5 657),出现结筋病灶点分别是肩髃次、巨骨次、消泺次、臑会次等;在远端出现的经筋病灶点百分比分别为31.7%(287/905)、23.2%(210/905)、10.9%(99/905)、34.1%(309/905),出现结筋病灶点分别是阳溪次、手三里次、阳池次等。结论:肩周炎结筋病灶点在近端与远端出现部位的频率,与肩关节解剖学结构及其生物力学密切相关,为临床治疗肩关节疾病提供了新的思路和方法。     

针灸配合拉伸治疗颈性眩晕疗效观察

目的:观察针灸配合拉伸治疗颈性眩晕临床疗效。方法:以颈椎为研究对象选择30例临床眩晕的患者,依据中医经络学说和辩证施治的原则,运用针灸配合拉伸等手段进行治疗。并与采用常规针刺的30例患者做统计学对比,经过3个疗程后进行疗效评定,结论:针灸配合拉伸治疗颈性眩晕的治疗组疗效,明显优于常规针刺对照组(P<0.05)。     

循经筋规律阿是穴银质针治疗膝骨性关节炎40例临床观察

目的：研究银质针循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：临床随机筛选70例膝骨性关节炎患者的115个膝关节,将其随机分为治疗组（40例）与对照组（30例）。治疗组以经筋理论为指导,采用触诊法,结合经筋病灶点的解剖特点,采用银质针治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为20d。结果：两组经统计学分析,治疗组总有效率为95.00%;对照组总有效率为80.00%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴银质针治疗膝骨性关节炎,简单易行、疗效确切、值得临床推广使用。     

成釉细胞纤维瘤中BRAF突变基因的检测

目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。AF石蜡包埋组织经切片后进行苏木精伊红染色,由两名病理科专家确认病例选取的准确性,按照DNA提取试剂盒使用说明提取组织DNA。对BRAF V600E位点进行PCR扩增,采用直接测序的方法进行BRAF V600E的突变检测,并进一步分析16例AF的临床资料。结果:16例AF患者中包括7例男性,9例女性;3例发生于上颌,13例发生于下颌;入院年龄为2~67岁(中位年龄14.5岁)。病变常表现为无痛性肿胀,生长缓慢。16例AF均携带BRAF基因突变,突变率为100%(16/16), 均为15号外显子上V600E突变型(c.1799T>A),导致在氨基酸水平上由缬氨酸变为谷氨酸,从而使胸腺嘧啶转化为腺苷酸。现有病例表明BRAF突变与AF的年龄、性别、发病部位和复发等无相关性。结论:AF中存在BRAF V600E位点的高突变率,提示BRAF V600E突变可能成为AF发生发展的关键事件,同时为AF患者应用BRAF抑制剂进行靶向治疗提供了一定的理论支持,其病理学意义有待进一步研究。     

单侧咬合创伤建立大鼠颞下颌关节骨关节炎模型的组织病理学观察

目的：通过单侧咬合创伤方法建立大鼠颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJ-OA）模型,并观察髁突软骨的组织病理学变化。方法：将大鼠随机分为对照组和实验组,再分为4个亚组,即4、8、12、16周组,每组6只大鼠。用树脂将方弓丝粘接于实验组大鼠右侧上颌第一磨牙（牙合）面,垫高约0.5 mm。称量并记录各组大鼠第1、2、3、4、8、12、16周体质量,并于第4、8、12、16周分别取材,通过苏木精-伊红及番红O-固绿染色,检查、分析大鼠颞下颌关节髁突软骨的组织病理学变化,并测量各组大鼠髁突软骨各层厚度变化。结果：①在实验早期,咬合创伤对大鼠体质量增长影响较大（t1=4.757,P1=0.000;t2=3.096,P2=0.003）。②8周时,实验侧髁突软骨发生较明显组织病理学变化[组织学评分为（8.67±1.37）,t=-7.267,P=0.000],纤维层软骨出现水平裂隙,增殖层软骨细胞排列紊乱,呈早期骨关节炎样软骨病损。③咬合创伤对髁突软骨造成的病理损害程度与其作用时间相关,时间越长,病损越重。结论：采用单侧咬合创伤方法成功建立了大鼠颞下颌关节骨关节炎模型,且造模8周后可观察到早期的骨关节炎样病损表现,此模型可作为研究TMJ-OA早期病理机制的理想模型。     

针刺循经筋规律阿是穴配合拉伸治疗腰三横突综合征

目的:观察针刺规律阿是穴配合拉伸治疗腰三横突综合征临床疗效。方法:选择128例腰三横突综合征患者纳入观察,将其随机分为治疗组(66例)与对照组(62例)。治疗组采用针刺规律阿是穴配合拉伸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。结果:总有效率治疗组为96.97%,对照组为85.48%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:针刺规律阿是穴配合拉伸治疗腰三横突综合征疗效显著。     

循经筋针灸配合拉伸治疗肩周炎疗效观察

目的:观察循经筋病灶点针灸配合拉伸治疗肩周炎的疗效。方法:对46例肩周炎患者,采用触诊法对其肩部的经筋病灶点进行定位,以针灸配合拉伸进行治疗。并与采用常规针刺的46例患者做统计学对比,10次为1疗程,经过2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组治愈35例,有效8例,无效3例,总有效率93.5%。对照组治愈11例,有效22例,无效13例,总有效率71.7%。治疗组疗效明显优于常规针刺对照组(P0.01)。结论:循肩部经筋病灶点针刺配合拉伸治疗肩周炎疗效较好。     

温针灸循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择114例膝骨性关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组（57例）与对照组（57例）。治疗组采用经筋规律阿是穴温针灸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为30d。结果：经治疗,治疗组临床13例,显效24例,有效17例,无效3例,总有效率为94.7%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率为82.5%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广使用。     

穴位注射治疗重症肩周炎的疗效观察

目的:观察穴位注射治疗重症肩周炎的疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用针刺治疗法,观察组采用穴位注射方法,比较2组临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。观察组治愈、显效率及疼痛消除、减轻情况均明显优于对照组,且观察组治疗费用低廉,治疗占用时间少。结论:穴位注射治疗重症肩周炎疗效优于针刺治疗。