精神分裂症合并2型糖尿病实施饮食护理的价值

目的探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值。方法选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异。结果两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度。     

盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及临床疗效的影响

目的:探讨盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及临床疗效的影响。方法:利用随机数字表法将105例重性抑郁症患者随机分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。两组给予舍曲林治疗,在此基础上研究组加用20 mg/d盐酸美金刚,对照组加用安慰剂,治疗6周。比较两组治疗2、4、6周时BDNF水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组HAMD、HAMA评分均随着治疗时间增长而减少,研究组HAMD、HAMA评分下降幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BDNF水平均随着治疗时间增长而增高,研究组增高幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。研究组血清BDNF增加率与HAMD减分率呈正相关(r=0.296,P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合舍曲林在治疗6周内较单用舍曲林能更迅速、更有效降低重性抑郁症患者的临床症状,其原因可能是升高了患者体内的BDNF水平。     

激素敏感型原发性肾病综合征患儿激素治疗巩固维持阶段不同减量方案比较

目的探讨激素敏感型原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗巩固维持阶段不同减量方案对疾病复发率的影响。 方法选择2017年6月至2020年6月，在中山大学附属第一医院确诊的41例初治PNS患儿为研究对象，均对激素治疗敏感。根据激素治疗巩固维持阶段采用的不同减量方案，将其分为每日顿服组(n＝22)和隔日顿服组(n＝19)。本研究41例激素敏感型PNS患儿中，男性患儿为29例，女性为12例，男、女比例为2.4∶1，确诊时年龄为1.3~14.6岁。采取回顾性分析法对2组患儿一般临床资料、实验室检查结果进行分析。同时分析2组患儿PNS首次治疗复发时间、复发率、频复发率、加用免疫抑制剂治疗率，以及激素相关不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合中山大学附属第一医院伦理委员会规定，通过该伦理委员会审查，并获得批准(审批文号：伦审〔2022〕334号)。 结果①2组患儿发病年龄、性别构成比、PNS临床分型构成比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿初治时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇、血清肌酐、估算的肾小球过滤率(eGFR)、免疫球蛋白(Ig)G、补体C3水平，以及足量激素疗程及变态反应性疾病占比、肾功能不全占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿初治时血清IgE水平比较，差异有统计学意义(χ²＝－2.153，P＝0.031)。③本研究41例PNS患儿中，距初始治疗3、6、12个月时复发率分别为12.2%(5/41)、31.7%(13/41)、53.7%(22/41)。与隔日顿服组相比，距初始治疗时12个月内，每日顿服组患儿首次复发时间明显延长(χ²＝4.973，P＝0.026)。距初始治疗3、6个月时，每日顿服组患儿的复发率明显低于隔日顿服组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)；距初始治疗12个月时复发率，也低于隔日顿服组[40.9%(9/22) vs 68.4%(13/19)]，但是2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。这41例PNS患儿中，60.7%患儿复发有明确诱因(感染或激素减量/停药)，对其采取控制感染和(或)激素加量/再次使用足量激素治疗后，尿蛋白检查结果均在4周内转阴。每日顿服组患儿激素相关性眼损害发生率高于隔日顿服组，但是差异无统计学意义(22.7% vs 5.3%，P＝0.257)。 结论激素敏感型PNS患儿预后良好，复发率高，巩固维持阶段采用每日顿服方案可延长复发时间，降低中期复发率。治疗期间需定期监测患儿眼压，早发现、早治疗糖皮质激素相关性眼损害。     

参麦注射液203例临床安全性集中监测结果分析

目的对参麦注射液进行上市后再评价,了解其临床使用情况和不良反应,总结合理使用经验。方法采用调查表的方式收集2011年7月—2013年4月我院参麦注射液临床使用情况和不良反应发生情况,并进行数据分析。结果 203份病例使用参麦注射液的不良反应发生率为0%。结论参麦注射液的不良反应概率较小,如临床能加强病例筛选和使用监护,使用仍较安全。     

重组人干扰素α2a栓剂与激光治疗宫颈糜烂的比较

目的 探讨重组人干扰素α2a治疗宫颈糜烂的疗效与安全性，并与激光治疗进行比较。方法 采用前瞻性对照研究方法，将2004年1月-2005年12月收治的120例宫颈糜烂患者随机分为淑润（重组人干扰素α2a栓剂）组（60例）及激光组（60例）。淑润组给予重组人干扰素α2a栓剂于阴道后穹窿，每次1枚，隔日1次，9次为1个疗程；激光组在月经干净后3，7d行CO2激光治疗。两组均在1个月后复查。结果 激光组疗效明显优于淑润组，激光组与淑润组的有效率分别为100％、86．7％，差异有显著性意义（P〈0．01）。淑润组未见明显的不良反应，激光组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血。结论 大多数患者在使用重组人干扰素α2a后症状及体征均有不同程度的改善，且无明显不良反应，虽疗效不及激光法，但仍不失为治疗宫颈糜烂的一种较好的方法。     

实施医院分级管理加强护理基础质量

我院是一所综合性医院,有编制床位600张,开放床位700余张,有病房、门诊、手术室、消毒供应室、产婴房、急诊科共25个护理单元。全院共有275名护理人员:副主任护师1名,主管护师49名,护师107名,     

纳洛酮在抢救急重症病人中的应用

我们应用纳洛酮治疗急重症病人83例,获得满意疗效,证明纳洛酮是抢救重危病人新的有效药物,为纳洛酮在临床广泛应用提供了临床依据。 1 资料及方法 1.1 纳洛酮治疗急性酒精中毒 急性酒精中毒患者53例,男38例,女15例,年龄16～45岁,饮酒量150～750ml,就诊时间为酒后30分～5小时。轻度中毒者34例,临床表现兴奋、谵语、共济失调,给予纳洛酮0.4～0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,患者用药后至清醒时间平均30分钟。重度中毒者19例,临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁、呼吸抑制,给予纳洛酮0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,每隔半小时后重复给药1次,一般给药2～3次,直到清醒为止。用纳洛酮治疗患者2小时内神志清醒,其余症状消失,而常规治疗需要10～24小时神志清楚。 1.2 纳洛酮治疗休克 休克是一种危急的综合症,抢     

自控硬膜外用于分娩镇痛的护理体会

目的观察局麻药罗哌卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的效果,总结护理体会。方法对20例足月产妇施行罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果评分标准采用视觉模拟评分法。结果镇痛优良率达85%,平均产程(11.98±3.42)h,平均阴道出血量(252±97)ml,无明显的运动阻滞,不影响宫缩和产后恢复,未见恶心、呕吐、过敏性皮疹及呼吸抑制等不良反应发生。结论该法用于无痛分娩安全可靠。     

颅内血肿微创清除术的护理问题与对策

我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 1 2 0例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测 ,取得了满意的效果。1　对象各种原因所致脑出血患者 1 2 0例 ,诊断符合全国第四届脑血管疾病会议诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。其中男 76例 ,女 44例 ,年龄 3 5～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。发生丘脑出血破入脑室 8例 ,基底节区出血 83例 ,脑叶出血 2 9例 ,血肿 <3 0ｍｌ6例 ,3 0～60ｍｌ94例 ,60～ 90ｍｌ1 5例 ,>90ｍｌ5例。入院时已昏迷 62例 ,昏睡 1 2例 ,嗜睡 1 0例 ,神志清醒 3 6例。血压 >2 4 1 4ｋＰａ1 1 5例 ,血压 <1 2 8ｋＰａ5例…