点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹疗效观察

目的探讨点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹的临床疗效。方法将146例早期带状疱疹患者随机分为2组,对照组73例给予氦氖激光联合泛昔洛韦治疗,观察组73例在此基础上加用点刺拔罐治疗。统计2组治疗1周后临床疗效、治愈时间及后遗神经痛发生率,评估2组治疗前及治疗1周后疼痛视觉模拟评分(VAS),检测T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及转录激活因子-3(STAT-3)水平。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),治愈时间显著短于对照组(P0.05),且后遗神经痛发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗后VAS评分、CD8~+、IL-4、IL-6及STAT-3水平均显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及TNF-α水平均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹可有效缓解疼痛症状,增强机体免疫力,调节炎性细胞因子和STAT-3水平,加快病情康复进程,并有助于避免后遗神经疼痛发生。     

除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效及对CD4~+、CD8~+、Th17细胞的影响

目的探讨除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣的疗效及对CD4~+、CD8~+、Th17细胞水平的影响。方法将116例扁平疣患者随机分为2组,对照组58例给予自体疣移植治疗,观察组58例在此基础上给予除疣汤外用治疗,观察2组治疗前后皮损评分及CD4~+、CD8~+、Th17细胞变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后皮损数量、大小、厚度及瘙痒评分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后CD4~+、Th17细胞水平均明显升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后CD8~+水平明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效更好,且可显著升高CD4~+、CD8~+、Th17细胞水平。     

寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA检测及其临床意义

目的： 分析寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA（mtDNA）水平,并探讨其在疾病中的作用机制。方法: 收集28例寻常型银屑病患者和28例健康对照者外周血,实时荧光定量PCR检测血浆mtDNA表达。分离外周血单个核细胞,实时定量PCR检测环状GMP-AMP合酶（cyclic GMP AMP synthase,cGAS）和干扰素基因刺激物（stimulator of interferon gene,STING）mRNA表达水平。外周血单个核细胞与mtDNA共培养,ELISA检测上清液白细胞介素（interleukin,IL）-23、IL-17、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）浓度。结果: 与健康对照组相比,银屑病组外周血mtDNA相对表达显著升高\[(2.34±0.81) vs (1.18±0.25),P<0.001］,且与银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分呈正相关（r=0.693,P<0.001）。与健康对照组相比,银屑病组外周血单个核细胞cGAS和STING mRNA相对表达均显著上升（P均<0.001）。与mtDNA共培养后,单个核细胞IL-23、IL-17、IFN-γ分泌显著增加（P均<0.001）,且与PASI评分均呈正相关（r分别为0.647,0.585,0.492,P均<0.01）。结论: 银屑病患者外周血mtDNA异常升高,可能通过活化免疫细胞cGAS/STING信号通路,参与银屑病疾病过程。     

泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效及对血清干细胞因子与强啡肽水平的影响

目的探讨泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效及对血清干细胞因子与强啡肽水平的影响。方法将104例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为2组,对照组52例给予枸地氯雷他定治疗,观察组52例于对照组基础上给予泻肝安神汤方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分变化情况,检测血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及IgE水平,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分和血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较佳,可能与显著降低血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平有关。     

慢性自发性荨麻疹患者外周血IL-35水平检测及其对血管内皮细胞VCAM-1的抑制作用

目的：检测慢性自发性荨麻疹（CSU）患者外周血IL-35水平,明确其对肥大细胞活化的血管内皮细胞表面血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)表达的抑制效应。方法：收集30例CSU患者和30例健康对照者外周血,利用Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1（sVCAM-1）浓度。体外培养肥大细胞,与患者外周血清共孵育24h,取上清液 、IL-35 与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）共培养,分为空白对照组（仅含RPMI 1640培养液）、健康人上清液组（HC）、CSU上清液组（CSU）、HC+IL-35组、CSU+IL-35组,流式细胞术检测VCAM-1蛋白表达,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的粘附。结果：与健康对照者相比,CSU患者组外周血IL-35浓度显著降低,血清sVCAM-1浓度显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 CSU血清IL-35与sVCAM-1浓度呈负相关（r=-0.5232 P=0.003）。IL-35+CSU组内皮细胞VCAM-1表达及单个核细胞与内皮细胞粘附情况显著低于CSU组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：CSU患者外周血IL-35降低,升高IL-35浓度可抑制CSU患者肥大细胞对血管内皮细胞的活化作用。     

寻常型银屑病患者外周血髓系树突状细胞CD47的表达

目的：检测寻常型银屑病患者外周血髓系树突状细胞（mDCs）表面整合素相关蛋白（CD47）的表达水平。方法：流式细胞仪检测寻常型银屑病患者和健康对照者外周血mDCs表面CD47及CD4+调节性T细胞（Treg）表达水平；Luminex液相芯片技术检测上清液IL-23、IL-17和TNF-α浓度。结果：共检测46例患者和46名健康对照，患者组mDCs细胞CD47表达水平为32.8低于对照组的63.6，差异有统计学意义（P<0.05）。患者组mDCs细胞CD47表达水平与银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）负相关（r=-0.651, P<0.05）；患者组Treg细胞比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；IL-23、IL-17和TNF-α浓度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：银屑病外周血mDCs表面CD47及Treg细胞表达下降。     

老年性皮肤瘙痒症病名探析

通过对古医籍中"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"症状描述和病机的查阅和分析,探究老年性皮肤瘙痒症可能的中医病名及其演变和发展,认为中医"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"病名内涵广泛。将中医"风瘙痒""痒风""风行身体如虫行候"作为老年性皮肤瘙痒症的中医病名,有利于推动中医药在老年性皮肤瘙痒症病因病机及治疗方面的研究,提高中医药防治老年性皮肤瘙痒症的疗效。     

镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响

目的:观察镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者的治疗效果,并观察其对患者血清TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响。方法:106例老年性皮肤瘙痒症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予氯雷他定片和维生素C治疗,观察组给予镇心安神汤治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素-2(interleukin,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13和P物质水平,临床症状和中医证候进行评分,观察不良反应发生情况,评价疗效和复发情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平均明显低于治疗前,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平较治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平低于对照组,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率为90.57%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。观察组患者复发率为11.11%,低于对照组的35.71%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.98%,低于对照组的35.85%(P<0.05)。结论:镇心安神汤能够显著改善老年性皮肤瘙痒症患者症状,疗效显著,不良反应少、复发率低,其作用机制可能是通过调节TH1/TH2细胞因子平衡和P物质水平发挥作用的。