异基因造血干细胞移植后细胞免疫重建与真菌感染的相关性

目的探讨血液恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CD4+T细胞免疫重建及其与侵袭性真菌感染(IFI)的关系。方法选取2010年2月—2014年10月滨州医学院附属医院行allo-HSCT的血液恶性肿瘤患者47例,以同期体检健康者40名作为对照组。分别于移植后1、2、3个月采用流式细胞术检测患者移植后免疫细胞亚群数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子浓度。观察患者移植后IFI发生情况,及其与CD4+T细胞免疫重建的相关性。结果移植后CD4+T细胞及其免疫细胞亚群数随时间递增,但移植后3个月免疫细胞亚群数仍低于对照组;与对照组比较,移植后白细胞介素(IL)-6和IL-10水平升高,转化生长因子(TGF)-β水平降低;IFI发生率为19.15%(9/47)。多因素Logistic回归分析结果显示,IFI可能与辅助性T细胞(Th)17的细胞数有关,而与Th1、Th2、调节性T细胞细胞数以及IL-6、IL-10、TGF-β和干扰素(IFN)-γ水平无关。结论 CD4+T细胞免疫重建延迟、Th17细胞数明显减少可能与allo-HSCT后IFI的发生有关。     

鼻敏合剂对变应性鼻炎动物模型行为和鼻分泌物细胞学影响的实验研究

目的 了解鼻敏合剂治疗变应性鼻炎的治疗效果和对鼻黏膜免疫反应的影响.方法 豚鼠40只,随机分A(正常对照组)、B(变应性鼻炎模型组)、C(鼻敏合剂治疗组)、D(辛芩颗粒治疗组)四组,每组10只.先把B、C、D组做成变应性鼻炎动物模型.后用鼻敏合剂和辛芩颗粒治疗C、D组.制备模型前和治疗前、后,用攻击致敏液滴鼻,观察豚鼠行为改变.治疗后处死豚鼠,观察各组鼻分泌物中嗜酸细胞和肥大细胞出现的阳性率.结果 行为变化:①A组:成模前,治疗前、后之间比较无显著差异(P＞0.05);②B组:成膜前与治疗前、后组比较有显著差异(P＜0.01),治疗前、后组比较无显著差异(P＞0.05);③C、D组:治疗前、后组比较有显著差异(P＜0.01).鼻分泌物中嗜酸性粒细胞和肥大细胞出现的阳性率:B组与A、C、D组阳性率比较有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 鼻敏合剂可减轻变应性鼻炎动物模型的症状,抑制其鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞和肥大 细胞的分泌.故鼻敏合剂对变应性鼻炎具有一定的治疗作用.     

同时性双侧上尿路移行细胞癌保留肾单位手术1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。2005年6月因间断无痛性全程暗红色肉眼血尿入院。查体：双肾未触及,双肾区无叩击痛。输尿管走行区、膀胱区无压痛,未触及包块。尿道外口无肿物。膀胱镜检见膀胱黏膜光滑,双侧输尿管口无喷血。彩超示双肾积水,左肾上盏可见径线27mm的乳头状实质肿物。MRU示双肾积水,左肾上盏肿物,右肾盂输尿管交界部肿物。肾图示左肾功能中度受损,右肾功能基本正常。     

D －二聚体、CEA、 CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的：探讨D－二聚体、CEA和CA199对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠恶性肿瘤患者187例和健康体检者138例,免疫比浊法测定D－二聚体水平,电化学发光法测定CEA和CA199水平。用SPSS 20.0统计学软件分析敏感度和特异度。结果肿瘤患者血清D－二聚体、CEA和CA199水平显著高于健康者（ P＜0.001）,三指标单独检测的敏感度分别为51.2％、40.2％和53.6％,特异度为83.1％、55.3％和90.6％。D－二聚体＋CEA＋CA199的敏感度及特异度最高,分别为76.7％和97.4％,其次是D－二聚体＋CA199,敏感度和特异度为67.4％和94.6％,再次是CEA＋CA199,敏感度和特异度为64.6％和93.7％,敏感度和特异度最低的是D－二聚体＋CEA,分别是58.3％和88.9％。结论 D－二聚体、CEA与CA199联合检测对胃肠道恶性肿瘤具有很高的敏感性和特异性,对胃肠恶性肿瘤诊断具有重要的参考价值。     

正常成年人胼胝体结构性别差异的DTI研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)在正常成年人胼胝体结构性别差异的应用价值.方法 对80例健康成年人行常规磁共振检查后,行DTI扫描,选择胼胝体膝部、体部及压部作为感兴趣区,测量各感兴趣区的部分各向异性分数(fractional anisorropy,FA)值,用t检验分析各感兴趣区域的FA值,并对性别差异进行研究.结果 男性胼胝体膝部、体部及压部FA值均高于女性胼胝体膝部、体部及压部,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术可以对胼胝体结构进行量化评估.FA值的分析表明,胼胝体结构存在性别差异.     

某三甲医院预约诊疗服务现状发展趋势及对策分析

“看病难”现象是当前老百姓关注的热点,“去好医院看名医”的从众心理使得大型综合医院普遍承担着门诊量大的负担。预约诊疗服务是患者通过现场、电话、网络等多种途径预约就诊时间的一种方式,它是对现场挂号、即时就医方式的一种补充和发展,有效缓解了“三长一短”［1］（挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队,看病时间短）现象,降低了医院的运行管理成本,减少了患者交叉感染的风险。随着《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》［2］的发布,如何更好地发挥预约诊疗服务的功能成为一个亟待解决的问题。     

护士长走动式管理在门诊导诊质量管理中的应用效果

目的探讨护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果。方法护理部每月至少2次、护士长每天至少1次、护理组长每周至少2次在门诊一线进行巡查,了解护士需求,征询患者意见,按照质量标准进行质量控制,实施1年后进行效果评价。结果护士长走动式管理,提高门诊导诊护理服务质量,患者满意度提高,与实施前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论护士长走动式管理在门诊导诊护理质量管理中有利于提高护理质量,提高患者满意度。     

小儿药疹87例临床分析

我科自 1997年以来共收治小儿药疹 87例 ,现分析报告如下 :1　临床资料87例中男 5 1例、女 36例。年龄 11天～ 1岁 2 4例 ,1～ 5岁 35例 ,5～ 10岁 18例 ,10～ 14岁 10例。发疹潜伏期 10分钟至 1个月 ,其中 6 9例 (79.3% )在一周内。 87例发疹前均有明确的用药史。2　致敏药物共 34种。其中抗生素 31例 (35 .6 % ) ,主要有青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素、吡哌酸、氟哌酸。解热镇痛药 18例 (2 0 .7% )主要有扑热息痛、扑感敏、速效感冒片。抗菌药主要有痢特灵 16例 (18.4% ) ,磺胺类 6例 (6 .9% )。预防注射剂 5例(5 .7% )有乙肝疫苗、百白破…     

带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年10月至2001年9月,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例,疗效满意,报告如下.     

双侧上尿路移行细胞癌行保留肾单位手术四例报告

2000年10月至2009年12月,我们收治双侧上尿路移行细胞癌4例,报告如下. 对象与方法本组4例,均为女性.平均年龄61(48～80)岁.同时性肿瘤2例,异时性肿瘤2例.临床表现均为无痛性全程肉眼血尿.