超声引导脊神经后支阻滞对腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效的临床研究

目的 探讨超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效.方法 选取2017年7月 ～2018年7月于本科收治的腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者80例,按随机数字表法分为两组:超声组40例,在超声引导下行脊神经后支阻滞治疗;对照组40例,口服药物+物理治疗.于治疗前后,对两组患者的相关指标进行评价和分组比较.结果 治疗后两组各时点VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较,超声组较对照组的VAS评分和ODI评分下降程度更为显著(P<0.05).治疗后4周,两组TNF-α和IL-1β水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且超声组显著低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,超声组治疗前后的TNF-α与VAS评分均呈正相关性(r=0.435、0.342,P<0.05);IL-1β与VAS评分亦呈正相关性(r=0.375、0.358,P<0.05).超声组优良率、总有效率分别为85.0％、95.0％,分别高于对照组的57.5％和80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).操作过程中,未发生穿刺针误入腹腔、胸腔、内脏或血管等并发症情况.结论 超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效确切,可有效降低患者炎症因子水平.     

定点瞬时牵压治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察定点瞬时牵压疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取自2009-01-2012-12我科神经根型颈椎病住院患者211例,按完全随机法随机分为治疗组103例,对照组108例。治疗组采用定点瞬时牵压疗法,每周1次;治疗组采用定点持续牵压疗法,每日1次,5次为1疗程,每疗程间隔2日。3周后进行疗效统计。结果治疗组总有效率（93.2%）,对照组总有效率（79.6%）,两组疗效比较差异有显著性意义（P＜0.005）。结论定点瞬时牵压疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤临床观察

目的观察针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤的临床疗效。方法选择78例肩胛提肌损伤患者,采用半随机法分为观察组和对照组:观察组40例,采用针刀联合封闭治疗;对照组38例,采用单纯封闭治疗。结果经1个疗程治疗后,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.1%,两组疗效比较差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。结论针刀联合封闭治疗肩胛提肌损伤疗效满意。     

腰椎间盘髓核摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自1990～2005年共施行腰椎间盘髓核摘除术2528例，并发椎间盘炎5例。现报道如下。     

微波治疗急性腰扭伤121例临床观察

急性腰扭伤治疗方法较多，我院自2001年起，运用微波治疗121例患者，效果满意，现介绍如下。     

术后椎间盘炎的诊断与治疗

术后椎间盘炎的诊断与治疗孙运强，刘恩祥腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”，亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自１９８４年～１９９４年共施行腰椎间盘髓核摘除术１５２８例，并发椎间盘炎５例。报告如下：１临床资料１．１一般资料男４...     

点压、腰牵、整复治疗软组织损伤性腰腿痛效果观察

腰部软组织损伤是成年人腰腿痛的常见原因。常用推拿、按摩等单一治疗方法 ,效果不理想。19851996年 ,我们运用中西医结合理论和生物力学原理 ,采取点压、腰牵、整复方法治疗软组织损伤性腰腿痛 ,并与单纯点压或腰牵治疗比较 ,证明前者疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　 180 0例中 ,男 10 98例 ,女 70 2例 ;年龄16 76岁 ,平均 4 1 2岁。病程 3ｄ2 3年 ,平均 9个月。腰肌劳损 6 0 0例 ,腰椎间盘突出症 6 0 0例 ,腰椎不稳症 6 0 0例。Ｘ线片示腰椎曲线变直、后凸、腰椎不稳、椎间隙变窄、椎体增生 1145例 (6 3 6 % ) ;腰椎管造影 10 6例 ,示…     

冠心病合并糖尿病患者瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗的疗效与安全性

目的：观察瑞舒伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并2型糖尿病患者的调脂疗效与安全性。方法选择住院确诊为冠心病合并2型糖尿病且血清甘油三酯（TG）水平升高和／或高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）降低的94例患者为研究对象,在常规治疗基础上随机分为2组：对照组（47例）,给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次;治疗组（47例）,给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次、微粒化非诺贝特200 mg ,每日1次。分别于治疗前、治疗4周和8周后检测血清总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆同醇（LDL‐C）和HDL‐C水平,记录不良反应及临床事件。结果治疗4周后,两组 TC、TG、LDL‐C水平均明显低于用药前,治疗8周后降低更为明显（P均＜0.05）,8周末治疗组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后 HDL‐C均升高,8周后升高更明显（P＜0.05）,对照组HDL‐C升高幅度为21.7％,治疗组23.9％,但两组比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗8周后,治疗组LDL‐C、TG、HDL‐C、3项血脂指标均达标和非HDL‐C的达标率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论伴T G升高和／或HDL‐C降低的冠心病合并2型糖尿病患者联合应用瑞舒伐他汀和非诺贝特治疗有助于血脂的全面达标,且安全性良好。     

非布索坦合成路线图解

非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1).     

双侧入路经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧入路经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者36例51个椎间盘.应用半导体激光(输出功率15 W,波长810 nm),在CT引导下,选择L3-S1间隙,将穿刺针从双侧插入椎间隙近中心处,然后插入直径600 μm光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核,每个间隙发射激光1 600～2600 J.结果 随访6、12个月,总有效率91.6%,无一例感染或发生其他严重并发症.结论 双侧入路经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点.