重症肺炎的早期集束化治疗和护理

重症肺炎是呼吸科的常见病和多发病,多数患者病情危重,合并症多,死亡率高达30％以上[1].因此,选择有效的、规范化的治疗措施,及早干预,能挽救患者的生命,具有重要的临床意义.本研究对16例重症肺炎患者实施早期集束化治疗,取得了良好的效果.现将治疗和护理方法介绍如下.     

早期集束化护理在食管癌根治术后重症吸入性肺炎患者中的应用

目的:探讨早期集束化护理在食管癌术后并发重症吸入性肺炎患者中的应用及临床效果。方法:将44例食管癌术后并发重症吸入性肺炎患者按入院时间分为实验组18例和对照组26例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予早期集束化护理,观察比较两组并发症发生率、呼吸机使用时间及ICU入住时间。结果:实验组并发症发生率及病死率明显低于对照组(P<0.01),呼吸机使用时间及ICU入住时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期集束化护理能有效提高食管癌术后重症吸入性肺炎患者的治愈率,减少并发症发生,促进康复。     

个性化干预在慢性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨慢性心力衰竭患者自我护理依从性的影响因素及个性化干预措施的应用效果。方法将2015年3月~2016年10月收治的80例慢性心衰患者作为本次的研究对象,并按照随机数字表法分2组:观察组(n=40)及对照组(n=40)。其中观察组行个体化干预,对照组给予常规干预。统计影响2组患者自我护理依从性的因素。观察并比较2组患者生活质量、自我护理行为以及依从性。结果干预后2组自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心均较干预前显著升高(P0.05或P0.01),且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组护理依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。通过分析自我护理依从性的因素,结果显示:女性患者、处于56~80岁、城镇居住地、高中及以上学历的患者自我护理依从性高(P0.05或P0.01)。干预后2组体力限制、社会限制、情绪和症状评分均较干预前显著降低(P0.01),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论影响慢性心衰患者自我护理依从性的因素包括:性别、年龄、心功能分级、居住地、文化程度,个性化干预可提高患者的生活质量、护理依从性及自我护理行为。     

食管贲门癌合并2型糖尿病41例围术期肠内营养支持临床护理

目的:探讨合并2型糖尿病的食管贲门癌患者围术期肠内营养支持的护理管理.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月手术治疗的食管贲门癌合并Ⅱ型糖尿病41例的临床资料,2例患者术前营养支持,全组术中置鼻肠管,术后肠内营养支持,对肠内营养过程中血糖的护理管理、监测及控制进行分析研究.结果:41例均按计划完成肠内营养,平均输注营养液时间(10.2±3.5)d.术后发生低血糖2例,高血糖5例,其余均控制满意.术后并发颈部吻合口瘘1例、肺部感染5例、切口感染3例、酮症酸中毒2例.均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:食管癌合并糖尿病患者围术期需要严格监测和控制血糖,加强术后肠内营养支持,合理应用胰岛素控制血糖是治疗成功的重要因素.     

行植入式静脉输液港化学治疗患者输液不畅的影响因素分析

目的探究行植入式静脉输液港(VAP)化学治疗(简称“化疗”)患者输液不畅的影响因素。方法本研究对2020年3月至2022年1月在江南大学附属医院行VAP置管化疗的92例患者的临床资料开展回顾性分析,将1年内发生输液不畅的46例患者纳入发生组,另将1年内未发生输液不畅的46例患者纳入未发生组。收集患者的基线资料,将可能的影响因素纳入Logistic回归模型,分析行VAP置管化疗患者输液不畅的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组间合并导管夹闭综合征、无损伤针固定方式、置管深度不足及血清D-二聚体水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并导管夹闭综合征、无损伤针横向固定方式、血清D-二聚体水平高及置管深度不足均是行VAP置管化疗患者发生输液不畅的危险因素(P均<0.05)。结论行VAP置管化疗患者发生输液不畅的影响因素为合并导管夹闭综合征、无损伤针横向固定方式、血清D-二聚体水平高及置管深度不足,临床可针对相关影响因素采取针对性的干预措施。     

56例重症瓣膜病患者的术后护理

2000年06月-2008年12月,我们为重症心脏瓣膜病56例实施了瓣膜置换术。现将其术后护理方法介绍如下。     

康复新液联合造口护肤粉治疗老年脑卒中患者失禁性皮炎的疗效观察

失禁相关性皮炎（IAD）是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题[1]。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起出现瘙痒及不适感甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[2-3]。神经内科以收治老年脑卒中患者为主,大部分是长期卧床、意识不清、有偏瘫等后遗症的患者,极易出现大小便失禁而并发失禁性皮炎。     

心脏移植术后肾功能衰竭围术期护理体会

心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法，可明显延长患者生命，改善患者的生活质量。我院心胸外科200D年12月～2002年12月完成4例心脏移植术，手术均获得成功，2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭，现将护理体会报告如下。     

308nm准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风疗效观察

目的 评价308nm准分子光治疗白癜风的疗效及安全性.方法 采用308 nm准分子光配合内服黑素再生液治疗164例稳定期白癜风患者,每周治疗2次,连续治疗10～30 次,治疗1～3 个月后进行疗效评价.结果 治疗10 次、20 次及30 次后,治愈率分别为39.6%、64.3%、85.5%.结论 308 nm准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风效果好,不良反应少.     

巨大胸腺瘤术后重症吸入性肺炎早期集束化护理体会

2010年10月～2011年1月，我们收治1例巨大胸腺瘤减瘤术后重症吸入性肺炎患者，经积极治疗并给予集束化护理，住院3个月后好转出院。现将集束化护理体会报告如下。