云芝多糖抗肿瘤作用研究进展

云芝多糖(PSK)是从常见真菌云芝中提取的一种蛋白结合多糖,具有明显的抗肿瘤、免疫调节、促进多种细胞因子的产生、抗损伤、促进受损肝细胞恢复和改善某些老年性疾病症状等多种药理作用。作为一种免疫促进剂,临床已广泛用于消化道肿瘤、肺癌及乳腺癌等各类肿瘤患的辅助治疗。近年PSK对肿瘤的化学预防和治疗作用日益受到人们的关注．本综述PSK的抗肿瘤作用、作用机制及在肿瘤治疗中的应用前景。     

从《脾胃论》气火学说探讨小儿反复呼吸道感染之乳蛾病

通过梳理李东垣在《脾胃论》气火学说中的理论,从气火关系角度探讨了小儿反复呼吸道感染之乳蛾病的病因病机为气虚火旺、正虚邪恋,所用方剂为当归六黄汤、补脾胃泻阴火升阳汤,其组方原则以温补与清火并用,并随症加减。     

重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的 探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法 收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务（试验组：144例）和未开展药学服务（对照组：884例）的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究（每组各62例,共124例）,统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果 疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值（95.16% vs 91.94%）大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义（P<0.05）。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组（8.06%<9.68%）但其差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义（P<0.05）;成本—效果分析试验组经济性优于对照组（50052.78 vs 57601.23）;万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组（0.11<0.36）。结论 临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。     

HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用

目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA—YMDD变异。方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异。结果52例患者HBV-DNA定量均>1.0×103,其中检岀HBV-YMDD变异15例,检岀率为28.8%。用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%。HBV-YMDD变异者ALT均>320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107。结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高。采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检岀HBV-YMDD变异。     

乳糜尿患者非增强MR淋巴成像研究：与直接淋巴管造影术后CT对照

目的 探讨乳糜尿患者非增强MR淋巴成像（3D Unenhanced MR lymphography，MRL）淋巴管-泌尿系瘘道定位与胸导管异常，与直接淋巴管造影（Direct lymphangiography，DLG）术后CT对照。 方法 回顾性分析24例乳糜尿患者MRL及DLG术后CT资料，由两位医师盲法阅片，评价淋巴管-泌尿系瘘道位置和胸导管梗阻相关征象。MRL评价指标包括：肾淋巴管及其他腹膜后淋巴管扩张，胸导管扩张和胸导管周围迂曲淋巴管。DLG术后CT评价指标：肾淋巴管和泌尿系对比剂返流，髂干和胸导管出口区淋巴管对比剂返流。 结果 MRL显示19例(79.2%)患者淋巴管-泌尿系瘘道：2例位于双肾，6例位于左肾，10例位于右肾，1例位于膀胱。DLG术后CT显示26患者淋巴管-泌尿系瘘道：6例位于双肾，7例位于左肾，10例位于右肾，1例位于膀胱。MRL与DLG术后CT结果一致性一般(kappa=0.601, p<0.001)。两种检查方法对单侧肾脏水平淋巴管-泌尿系瘘判断差异有统计学意义（χ2=22.463，P<0.001），MRL灵敏度Sen=69.0%，特异度Spe=100%。2例患者DLG及术后CT对比剂未达胸导管颈段，MRL可显示其中1例颈段胸导管。MRL发现2例合并单侧双肾盂输尿管畸形患者。 结论 MRL能作为乳糜尿患者无创显示淋巴管-泌尿系瘘道的初步检查方法，可显示胸导管梗阻情况，与DLG术后CT有较好互补性。     

关于卫生摄影题材选择与表现形式的探讨

针对广大卫生工作者对摄影的需要,从价值层面深入分析和讨论了如何正确选择符合拍摄目的的卫生摄影题材,并进一步对卫生摄影题材的各种表现形式,如卫生医学摄影、医疗卫生事件新闻摄影、医疗卫生岗位先进人物及事迹的摄影宣传报道、健康科普宣传摄影、卫生题材的广告宣传摄影以及医疗卫生专题摄影等分别予以具体的阐述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗82例分析

报告手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）８２例，其中腭咽成形术３１例，悬雍垂腭咽成形术４７例，单纯行扁桃体摘除术３例，扁桃体摘除加腺样体刮除１例。除６例局麻外，蓁均在全麻下手术，无１例死亡。县雍垂腭咽成形术等治疗ＯＳＡＳ，手术较安全，其术后并发症少。合理选择全麻及气管切开有利于提高手术成功率。     

关于举办“第四届全国医学摄影与图像学术大会暨全国医学摄影与图像展赛”的通知

随着医学数字技术的发展，医学摄影与图像学，作为一门重要学科在临床诊疗、疾病防控、教学科研等方面发挥着越来越重要的作用，学科间相互交叉、相互渗透，医学摄影与图像技术在图像获取、记录、显示、阅读以及传播和应用等方面的新问题、新理论、新技术，亟待全国同仁相互交流与探讨。为落实全国卫生信息化工作会议精神，进一步推动我国医学摄影与图像数字化建设，     

血清CG,HA及血浆MTL的水平变化与Ⅱ型糖尿病相互关系的探讨

随着现代医学的发展,糖尿病作为一种代谢性疾病,其对人体多器官的损害正逐渐被人们所认识,现已知糖尿病对人体的泌尿系统、心血管系统、骨骼系统、眼睛等都有损害,但关于人体消化系统的报道较少,本室通过对血清CG、HA和血浆MTL的放射免疫分析,探讨了Ⅱ型糖尿病患者消化系统损害的有无及其影响机制,具体报告如下。