低温常压等离子技术在肿瘤学中的应用

等离子医学是研究等离子技术在医学领域应用的一门新兴科学。简述低温常压等离子技术,着重介绍其在肿瘤学中的应用。在肿瘤学领域中,等离子技术通过直接处理肿瘤细胞,产生大量活性物质引起肿瘤细胞的凋亡、坏死和自噬,从而发挥对肿瘤组织的直接致死性作用;等离子技术也可通过活化液体,使活化液体具备细胞毒性作用,从而发挥对肿瘤组织的间接致死性作用;同时等离子技术也具有诸多对肿瘤组织的非致死性作用;此外等离子技术也可参与构建化疗药物的缓释系统,协助药物跨生物膜转运,与传统化疗药物产生协同抗肿瘤的作用等,在肿瘤药物学领域发挥重要作用。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势。方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者，治疗组135例[含特重治疗组（GCS≤5分）54例]采用标准大骨瓣开颅术减压，对照组128例（含特重对照组49例）采用常规骨瓣减压。术后6个月，比较GOS评定和并发症。结果治疗组有效96例（71.1％），对照组为75例（58.6％），P〈0.05；特重治疗组有效34例（63％），特重对照组为18例（36.7％），P〈0.01。治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组（P〈0.05），但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组（P〈0，05）。结论大骨瓣减压治疗重型，尤其是特重型颅脑损伤，能提高治疗效率；减少因继发颅内高压而再次手术的发生；但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多。     

一类抗分枝杆菌的新药——蛋白剪接抑制剂

随着多药耐药和广泛耐药结核分枝杆菌感染病例在世界范围内的日益增多,迫切需要该领域的药物研究工作者开发出具有新的作用靶点、不易导致病原菌发生耐药性变异的新型抗分枝杆菌药物。研究者们已经发现,结核分枝杆菌中的3个基因,即recA,dnaB和sutB,均受到内含肽（intein）的调控,而这些内含肽只有通过蛋白剪接（proteinsplicing）过程才能由本无活性的前体蛋白活化为功能性蛋白。这就提示,蛋白剪接可以作为抗结核药物的一个新的作用靶点。上述3个基因中的2个是细菌生长所必需的,而第3个基因易产生耐药突变,因此,能够废除细菌的2个独自重要的功能并同时能降低细菌变异速度的蛋白剪接抑制剂将不太可能诱导细菌产生耐药性。一种以蛋白为基础的用于蛋白剪接抑制剂筛选的高通量筛选系统已经建立起来,并用于筛选小分子化合物分子库,而且已经获得并确认了50多个对分枝杆菌IC50较低的化合物。其中,大多数已被确认的蛋白剪接抑制剂属亲电子剂,可通过与催化的半胱氨酸残基结合不可逆地抑制蛋白剪接。如果对这些抑制剂进行结构修饰,使之能嵌入RecA内含肽的已知晶体结构中,应该能够获得一类可用于治疗耐药结核病的新药。     

解读英国抗菌化疗协会2008年版CA—MRSA感染诊疗指南（续）

4．3社区诊所发病的MRSA皮肤和软组织感染 虽然专家组在此选择了下述病例,但另一位刚刚出院患者的症状是非常普遍的,该患者的腿部有感染性溃疡,并从中分离出MRSA菌株。此处提供的常规指南和治疗方案制订过程也应该适用于这种情况。     

B7家族负性共刺激分子与脑胶质瘤研究进展

恶性脑胶质瘤是发病率最高的原发性颅内肿瘤,尽管近年来的综合治疗(包括手术、放疗、化疗)取得了很大进步,但恶性脑胶质瘤的预后改善并不明显[1].研究表明,脑胶质瘤患者复发及预后不良很重要原因之一是肿瘤细胞逃避了机体免疫系统监视.抗肿瘤免疫中T细胞的活化非常重要,而T细胞的活化需要识别双信号系统[2]:第1信号由T细胞表面的抗原特异性受体和抗原提呈细胞(APC)表面的MHC一抗原肽复合物结合所提供;第2信号则由APC 上的B7家族或其他共刺激分子与T细胞表面的相应受体结合产生.     

美国传染病学会/美国胸科学会联合颁布的2007年修订版成人社区获得性肺炎诊疗指南执行概要

社区获得性肺炎(CAP)长期以来一直受到许多不同专业学会的密切关注,而且有些学会还制定了相应的CAP治疗指南。其中,临床上使用最多的是美国传染病学会(IDSA)和美国胸科学会(ATS)各自制定的CAP治疗指南。鉴于这2个版本的治疗指南之间存在一定差异,并因此产生一些混乱现象,IDSA和ATS于2007-03联合制定了该CAP诊疗指南[Clin Infect Dis,2007,44:S27-72]。该指南的使用者主要为急诊科医师、住院医师及全科医生,而且也同样适用于专科医生进行会诊时作为参考。该指南所涉及的患者与最近发表的卫生保健相关性肺炎(healthcare-associated pneumonia,HCAP)治疗指南所涉及的患者在很大程度上存在交叉。居住在老人院和其他长期护理处所的肺炎患者通常表现为医院获得性肺炎的流行病学特征,应该依据HCAP指南进行治疗。然而,对于某些病例特征包含在HCAP中的CAP患者,最好根据CAP指南针对其感染的特定病原菌进行诊治。     

氨基胍对大鼠脑缺血-再灌流损伤后脑微血管通透性的影响

目的：研究选择性诱导型一氧化氮合酶（iNOS)抑制剂氨基胍对脑缺血－再灌流损伤时脑微血管通透性的作用。方法：通过缺血60min,再灌流60min,造 成缺血－再灌流（I／R）损伤,并制成脑窗模型,观察氨基胍对脑微循环通透性的影响。结果：脑缺血－再灌流损伤后脑微循环通透性明显升高 ,并在110s后血管外荧光物质浓度就显著高于血管内,而运用氨基胍后,在80s后血管外的荧光物质浓度就显著高于血管内,结论：I／R后脑微循环通透性升高,iNOS激活产生的少量NO在I／R早期可能具有维持微血管通透性的作用。     

一氧化氮与缺氧缺血性脑损伤的神经元凋亡

近年来研究发现,神经元凋亡是缺氧缺血性脑损伤过程中神经元死亡的一种重要形式,而一氧化氮作为迄今发现的第一个气体信息分子在缺氧缺血性脑损伤中起重要作用。文章综述了脑缺氧缺血损伤后神经元凋亡,一氧化氮的变化及两者的关系。     

解读美国传染病协会2009年版念珠菌病诊疗指南（续）

3．7针对慢性播散性念珠菌病的治疗方法 3．7．1推荐治疗方案     

FDA将多发性骨髓瘤列为VELCADE的适应征

Millennium Pharmaceuticals，Inc于2007-10-16对外公布，FDA已批准VELCADE。在不调整剂量的情况下用于肾功能损伤患者，其中包括那些需要接受透析的患者。肾功能损伤是与多发眭骨髓瘤（MM）有关的常见并发症，有大约30％患者在诊断时期就出现肾功能损伤，而在整个MM病程中，肾功能损伤者的比率会更大。