无痛电子支气管镜治疗支气管内膜结核的效果及护理

支气竹镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用,现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一[1].尽管如此,由于进行该项检查时一般部在局部麻醉下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力.     

无痛电子支气管镜治疗支气管内膜结核的效果及护理

支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用，现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一^[1]。尽管如此，由于进行该项检查时一般都在局部麻醉下进行，病人常承受较大的痛苦和心理压力。近年来，临床上采用无痛技术，即静脉全身麻醉下行支气管镜检查和治疗，来减轻检查带来的不适。现将我院2005年3月-2007年12月利用无痛支气管镜技术治疗支气管内膜结核（EBTB）治疗效果及护理报告如下。     

一次性吸痰管用于保留灌肠的效果评价

保留灌肠在临床工作中广泛应用，灌肠液保留时间的长短，直接关系到药物的疗效。2003年1月～2005年6月，笔者采用一次性吸痰管代替肛管，用改良后的保留灌肠方法，对128例患者进行临床实践，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

白芨多糖对大鼠应激性胃溃疡影响的实验观察

目的：通过水浸束缚法复制急性胃溃疡大鼠模型,观察白芨多糖低剂量（15mg.kg-1）、中剂量（30mg.kg-1）、高剂量（60mg.kg-1）对大鼠应激性胃溃疡的治疗作用,并初步探讨其作用机制,从而为临床安全、合理使用白芨多糖治疗溃疡病提供有意义的理论和实验依据。方法：健康wistar成年雄性大鼠,采用水浸束缚方法复制大鼠实验性急性胃溃疡动物模型,测定溃疡指数（UI）并计算溃疡抑制百分率,观察白芨多糖对大鼠应激性胃溃疡的治疗作用,同时测定胃酸、胃蛋白酶含量及胃粘膜粘液含量、血清SOD、MDA含量,探讨其促进胃溃疡愈合的可能机制。结果：白芨多糖低、中、高剂量组溃疡抑制百分率分别为28.34%、63.16%和65.23%;白芨多糖能增加胃粘膜粘液含量,减少胃液分泌量,降低胃蛋白酶活性,增加血清SOD活性,降低血清MDA水平。结论：白芨多糖具有明显的抗应激性胃溃疡作用。该作用与白芨多糖增强胃粘膜屏障和防御功能、减少攻击因子对胃粘膜损伤以及增强自由基清除能力等因素有关。     

大黄新用

中药大黄,功不可没.临床证明,有大黄驱邪,则疗效显著,予后良好.建议趋利避害,拓展治疗领域.     

超声引导经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的探讨超声实时监视下经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值。方法将278例行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组（148例）和观察组（130例）。观察组于超声引导下置管，对照组采用传统盲穿法置管a比较两组置管一次成功率及并发症发生率。结果观察组一次成功率（100．0％）显著高于对照组为（90．5％），（P〈0.01）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术可同步动态观察局部解剖结构及操作过程，其效果显著优于传统盲插法。     

超声引导下介入治疗糖尿病并肝脓肿的护理体会

超声引导下细针穿刺治疗糖尿病并肝脓肿已被临床广泛应用，该技术安全、简便，治愈率高，并发症少，能被大多数人接受认可。由于肝脓肿比较局限，采用全身用药加局部抽出肝脓肿内脓液后进行冲洗注入抗菌药物效果显著，2002年1月～2004年1月治疗肝脓肿25例。现将超声引导下穿刺治疗的观察与护理配合介绍如下：     

心理干预疗法对老年患者电子支气管镜检查的作用

2005年9月-2007年10月，我们收治了75例宫颈癌患者，通过对其心理问题进行分析，以采取有效的心理护理。现报告如下。1临床资料本组75例，31-67岁，平均43．6±9．7岁，其中鳞癌59例，腺癌11例，腺鳞癌5例，所有病例均经病理检查证实。本组患者经围术期的精心心理护理，均能解除各种顾虑和不良心理，从而接受手术及配合治疗，术后经严密观察病情，及时准确执行各项医嘱，     

电针对局灶性脑缺血大鼠半暗带神经细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达的影响

目的：研究电针百会、曲鬓、前顶穴对局灶性脑缺血大鼠半暗带内神经细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达的影响。方法：W istar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,各组再随机分出6h、24h、48h、72h、7d时间点5个小组。采用线拴阻塞大鼠右侧大脑中动脉方法复制局灶性脑缺血动物模型。电针组术后立即进行电针刺激,假手术组、模型组术后不给电针处理。各组术后分别在相应时间点取脑检测半暗带神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达情况。细胞凋亡使用原位末端标记法（TUNEL法）检测,检测Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达使用免疫组织化学法。结果：假手术组各时间点偶见凋亡神经细胞出现。与假手术组比较,模型组6h、24h、48h、72h时间点细胞凋亡明显增加。针刺组24h、48h时间点细胞凋亡与模型组比较明显减少。假手术组Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达呈低水平。模型组6h、24h、48h时间点Bcl-2、Bax蛋白表达以及模型组6h、24h时间点c-Fos蛋白表达与假手术组比较明显增多。与模型组比较,针刺组6h、24h、48h、72h时间点Bcl-2蛋白表达增多,针刺组6h、24h、48h时间点Bax蛋白表达减少,针刺组6h时间点c-Fos蛋白表达减少、24h时间点c-Fos蛋白表达增多。结论：电针对局灶性脑缺血大鼠半暗带神经细胞凋亡有明显抑制作用,该抑制作用与电针调节Bcl-2、Bax、c-Fos蛋白表达有关。     

不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响

目的：观察不同时间窗电针对局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损及脑梗死体积的影响,分析探讨电针治疗的最佳时机,为临床提供实验数据。方法：W istar雄性大鼠60只,随机分成5组：3h针刺组、6h针刺组、12h针刺组、1d针刺组、3d针刺组,采用线拴法阻塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血动物模型,然后各组大鼠分别在术后3h、6h、12h及1d、3d时开始取＂百会＂、＂曲鬓＂、＂前顶＂穴位进行电针治疗,各组治疗7天后分别比较其脑梗死体积的变化及神经功能缺损评分情况。结果：3h、6h、12h、1d针刺组之间的神经功能缺损评分无显著性差异,3d针刺组神经功能缺损评分与以上四组比较有显著性差异;3h、6h针刺组之间脑梗死体积无显著性差异,12h针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异,1d、3d针刺组脑梗死体积与3h、6h针刺组比较有显著性差异。结论：24h以内电针治疗能明显改善大鼠神经功能缺损症状,6h以内电针治疗能明显减小大鼠脑梗死体积。