我院救治病区428例外地来穗流浪精神病人精神药物使用的一日调查

目的 调查广州市民政局精神病院救治病区428例外地来稳流浪精神病人(以下简称:流浪精神病人)精神药物的一日使用情况.方法 选取2015年5月10日所有在院流浪精神病人的用药资料进行统计分析.结果 救治病区流浪精神病人使用药物频度最高的是利培酮[229例(53.50％)].结论 救治病区在救治流浪精神病人的多数用药方案合理,也符合经济、有效、安全原则,应注意防止滥用盐酸苯海索、苯二氮(卓)类等药物.     

心脏死亡器官捐献流程管理的探讨

公民心脏死亡器官捐献(DCD)是一项全新的、充满挑战性的工作,经过近3年的实践,已探索出一条行之有效的工作模式,器官捐赠进入到快速发展时期[1].当前,各级红十字会与卫生行政部门和医疗机构都在关注器官捐赠流程的规范化[2].本文拟借鉴管理学的"流程管理"理念,探讨器官捐赠流程的规范化管理. 一、器官捐赠符合流程管理的基本特征 流程是由一系列单独的任务组成的,使一个输入的流程变成输出的全过程.流程管理(business process management)是一种成熟的管理思想和方法,以规范化构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法[3].经过几十年的发展,目前流程管理已呈现出信息化、电子化、网络化与平台化的趋势.     

阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法：选择两组精神分裂症，每组30例，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组疗效相当，阿立哌唑组不良反应比利培酮组发生率低。结论：阿立哌唑与利培酮比较两者疗效相当，安全性高于利培酮。     

农村老年人健康状况及卫生保健需求调查

目的了解农村老年人的健康状况和卫生保健需求。方法采用自设问卷对528名60岁及以上的农村老年人进行调查。结果59．28％的老年人患有一种或几种慢性疾病,56．82％的老年人常有孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等负性情绪;65．63％的老年人支付医疗费用困难。卫生保健需求依次是定期体格检查、急救处理、上门服务、健康教育、定期家访。结论农村老年人存在不同程度的身心健康问题,对卫生保健有较大需求,应根据老年人的经济状况和需求提供多种形式、多层次的卫生保健服务。     

逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的对照研究

目的:探讨逍遥丸治疗女性精神分裂症患者抗精神病药致高泌乳素血症的作用。方法:120例女性精神分裂症患者随机分为3组,各40例,分别给予逍遥丸、溴隐亭、不干预等3种处理措施,观察6个月,治疗前和治疗第1、3、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表(PANSS)评定病情的严重程度,并完善实验室检查。结果:逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗前后血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月要明显低于治疗前;3组间两两比较,在治疗第3、6个月差异有统计学意义(P<0.05),逍遥丸组与溴隐亭组患者治疗第3、6个月血清泌乳素水平低于对照组。逍遥丸组与对照组患者治疗前后的PANSS评分变化比较差异无统计学意义,溴隐亭组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗第3、6个月的PANSS评分要明显高于治疗前;3组间两两比较,溴隐亭组患者治疗第3、6个月PANSS评分要高于逍遥丸组和对照组。结论:逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,但不会影响患者的精神疾病病情的稳定,可在临床上推广使用。     

二甲双胍治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性分析

目的初步探讨二甲双胍对治疗氯氮平所致体质量增加的疗效及其安全性。方法采用随机、双盲、前瞻性对照研究,选取67例住院难治性精神分裂症女性患者,按照随机数字表法分为干预组(氯氮平联合二甲双胍治疗,n=33)和对照组(氯氮平联合安慰剂,n=34),并在0和8周末进行体质量、体重指数(body max index,BMI)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和不良反应量表进行盲法测定和评估,并采用意向性分析。结果治疗8周末,干预组的体质量和BMI低于对照组(62.7±5.9vs 65.9±5.2和24.1±1.2vs 24.8±1.1),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,除阴性症状外(7.3±0.8vs 7.7±1.1),干预组在PANSS总分(31.2±2.1vs 33.32±2.7)、阳性症状(7.2±0.6vs 7.5±0.8)和一般精神病理得分(16.7±1.1vs 18.2±1.7)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组最常见的不良反应为恶心5例(15%),2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍一定程度上能有效减轻氯氮平所致的体质量增加,疗效佳、安全性好,但临床推广应用需进一步探讨。     

探讨复方丹参滴丸治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效及安全性

目的初步探讨复方丹参滴丸治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效及安全性。方法本研究采用随机、单盲、前瞻性对照研究,选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症确诊标准的住院女患者45例。在奥氮平治疗的基础上,按照随机数字表法分为干预组(联合复方丹参滴丸治疗,n=22)和对照组(n=23),并在0、4、8和12周末进行体质量、体重指数(body max index,BMI)、血糖和胰岛素抵抗进行盲法测定和评估。结果最终37例(82.2%)完成了本研究,干预组18例,对照组19例。治疗8周末,干预组胰岛素抵抗变化值均低于对照组(0.29±0.62vs 1.03±0.64),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗12周末,干预组体质量、BMI和胰岛素抵抗变化值低于对照组(1.87±2.81vs 5.14±3.67、0.53±0.56vs 1.92±1.03和0.22±0.66vs 1.49±0.67),差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸一定程度上能有效减轻奥氮平所致的代谢综合征,疗效佳、安全性好,但向临床推广应用需进一步探讨。     

湖南农村居民社区护理需求调查分析

目的 了解农村居民健康状况及对社区护理的需求情况,探索适合农村居民的社区护理模式.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取湖南省3个县农村地区的925户家庭(3 369人,每户1人接受调查)进行问卷调查及访谈.结果 21.5%(723/3369,以下以925人进行分析,其中嗜烟酒以583名男性分析)农村居民患慢性病,9.2%～60.7%农村居民嗜辛辣、烟酒等刺激性食物,15.3%农村居民认为有必要做定期健康检查,64.0%～71.9%农村居民有社区卫生服务需求,但83.5%农村居民不了解社区护理.结论 农村居民保健意识差、健康水平偏低,亟需在农村地区开展因地制宜、防治结合的社区护理.