耐多药结核病患者抑郁倾向相关因素研究进展

抑郁倾向是耐多药结核病患者现存的主要问题之一,对患者的治疗依从性、生命质量、精神和经济均有影响。严重的抑郁倾向会促使患者产生极端行为甚至走向自杀。作者对耐多药结核病患者抑郁倾向的相关因素及干预措施进行综述,从患者个人、家庭、社区、医院和国家多方面考虑,提出缓解患者心理负担、降低抑郁倾向的发展方向和建议。     

汪明德从妇科角度治疗黄褐斑经验

黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病,表现为面部淡褐色或深褐色的不规则的斑片,多见于中青年女性。病程长,难治愈,现代医学尚无特异性治疗方法,然中医药治疗此病有独特疗效。笔者跟从浙江省杭州市名中医汪明德教授学习多年,     

心理热线电话中遇到的婚姻恋爱问题解析

在现代社会工业化、商业化、都市化、信息化和现代化不断发展的今天,婚姻的危机也在日益加深,离婚率不断升高,继而引发了出一系列社会矛盾和社会问题。本文试图通过对在热线电话咨询中274例婚姻与恋爱问题的解析,从而使广大群众了解当代人的恋爱冲突和婚姻危机的原因,了解处理婚姻和恋爱中危机问题的方法,解决由此而引发的一系列社会矛盾和社会问题。     

难免流产清宫术后宫角残留12例临床分析

[目的]探讨难免流产清宫术后宫角残留的发生原因及中药治疗效果。[方法]对2010年1月至2011年1月间我院收治的术后发生宫角残留并均行绒毛染色体检查的难免流产患者12例进行回顾性分析。[结果]12例患者绒毛染色体核型均正常,10例为右宫角残留,2例为左宫角残留,发现残留后2例再次行清宫术,其中1例清宫术后肌注MTX针杀胚治疗,10例均服中药后残留包块变小直至消失。[结论]宫角残留的发生原因可能是导致非胎儿因素致难免流产的重要原因,宫内环境、输卵管炎症、不易觉察的子宫发育异常等是导致清宫后宫角残留的重要因素,宫角残留通过中药保守治疗效果较佳。     

利湿化痰法临床应用举隅

利湿化痰法是中医治则之一,举例介绍了其在临床中的应用,如治疗月经量少、黑棘皮症及垂体腺瘤术后闭经等.     

MR扩散加权成像脑梗死灶形态特征诊断脉络膜前动脉梗死的价值

目的探讨脉络膜前动脉（AchA）梗死灶形态特征对脉络膜前动脉梗死的诊断价值。 方法选择2016年4月至2018年4月于徐州医科大学附属沐阳医院诊断为急性AchA梗死患者100例，记录患者年龄、性别、卒中史、高血压、糖尿病、心房颤动和冠心病情况，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估疾病严重程度及入院NIHSS评分。所有患者均接受头颅MR及扩散加权成像（DWI），并根据梗死灶最大径大小分为小梗死灶（最大径<15 mm），中梗死灶（最大径15~20 mm）及大梗死灶（最大径>20 mm）。 结果AchA梗死灶直径6.1~29.3 mm，平均（14.6±4.8）mm，小梗死灶55例、中梗死灶31例、大梗死灶14例。索条状与其他形态梗死灶在高血压、糖尿病、心房颤动、冠心病、卒中史方面差异无统计学意义；索条状梗死灶患者出现言语障碍比例高于、最大径大于其他形态梗死灶患者（P=0.006、0.001）。大、中、小梗死灶患者在高血压、糖尿病、心脏病、卒中史等方面比较差异无统计学意义，言语障碍、感觉障碍比例差异有统计学意义（P=0.009、0.047）。 结论AchA梗死患者梗死灶多表现为索条形，且形态与梗死灶大小有关；梗死灶的形态特征对AchA梗死的诊断具有一定价值。     

痛经宁颗粒治疗原发性痛经的实验研究

目的:通过观察痛经宁颗粒剂对痛经模型大鼠、小鼠的影响,了解痛经宁的药效学作用,并探讨其作用机理及作用环节;同时作急性毒性实验了解其安全性。方法①利用缩宫素所致SD雌性大鼠痛经模型,观察痛经宁颗粒剂不同剂量对大鼠扭体次数,扭体发生率,子宫组织中内皮素及前列腺素等的影响。②观察痛经宁颗粒对醋酸所致ICR雌性小鼠疼痛的影响,记录小鼠出现疼痛的时间(潜伏期)及15m in内的扭体次数。③观察痛经宁颗粒对热板法所致ICR雌性小鼠疼痛的影响。④将痛经宁颗粒剂制成最大浓度水溶液给小鼠灌胃,计算最大给药量。并观察小鼠给药后7d内重量,进食量,饮水量,活动,二便及死亡情况。结果:①痛经宁颗粒能明显减少痛经模型大鼠30m in内扭体次数,降低扭体发生率,与模型组比较有显著差异(P<0.01),其中高剂量组与月月舒组比较有显著性差异(P<0.05);与模型组比较能明显降低内皮素及前列腺素F2 a含量,升高前列腺素E2及NO的含量,其效果与月月舒及阿司匹林组相似(P>0.05)。②与空白组比较,对于提高热板法致痛小鼠痛阈均有显著性差异(P<0.01)。③与空白组比较,能明显减少醋酸致小鼠扭体次数(P<0.05,P<0.01),延长潜伏期(P<0.01),与月月舒组无显著性差异(P>0.05)。④痛经宁颗粒最大浓度给药后7d,小鼠未出现任何毒性反应,与空白组比较无显著性差异。结论:①痛经宁颗粒有明显的镇痛作用,在一定范围内呈量效关系;②有改善子宫组织内皮素及前列腺素活性的作用;③毒理学试验表明痛经宁颗粒无毒性作用,间接说明痛经宁颗粒是临床治疗原发性痛经的安全、有效的药物。     

从脾胃论治妇科应用举隅

脾胃学说是李东垣基于《内经》、《难经》，通过长期临床实践形成的具有独创性的系统理论，提出了“内伤脾胃，百病由生”的观点，为中医学作出了重大贡献。脾性湿而主升，以升为顺；胃性燥而主降，以降为顺。脾胃互为表里，共为后天之本，气血生化之源，能升清降浊，是气机运动之枢纽，各种内外病因损伤脾胃，均会发生种种病变。“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危.”“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”均旨在说明脾胃的重要性。由于升降之机上行极于肺，下行极于肾，故可从脾胃论治某些肺、心、肝、肾诸证，而达到“脾旺不受邪”，乃是治疗内伤病的要法。笔者从脾胃论治多种妇科疾病，辨证施治，取得满意疗效，现举例介绍如下，仅供同行参考。     

自拟两地汤加减治疗月经先期78例临床观察

笔者近年来采用自拟两地汤加减治疗月经先期78例,取得显著疗效,现报道如下. 1 一般资料 选取2010年1月至2012年10月在本院就诊的月经先期患者78例,年龄15～49岁.其中青春期患者18例,育龄期患者35例,更年期患者25例,均符合月经先期的诊断标准[1]:平素月经周期规律,不明原因出现月经周期提前1～2周,经期、经量基本正常,不伴有盆腔器质性病变,可有或无生育要求,用药前均完善妇科B超或尿妊娠试验等,并排除血液病、肝病等其他疾病引发的月经先期者.     

中药盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照观察

目的探讨盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎的作用机制。方法将符合纳入标准的38例患者应用随机数字表法随机分为盆宁颗粒组(23例)和对照组(15例),盆宁颗粒组给予盆宁颗粒(红藤、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、当归、制乳香、制没药、三棱、莪术、皂角刺、丹参、柴胡、细辛、黄芪、穿山甲)105 g/次,2次/天,连用4周;对照组给予左氧氟沙星0.5 g,1次/天,甲硝唑片0.5 g,2次/天,连用1周;两组治疗结束后均随访0.5年。应用宫腔镜技术观察患者治疗前后内膜形态,并定点活检,分析炎症内膜中黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced facter-1α,HIF-1α)的表达情况。从临床症状、宫腔镜表现、病理分析、分子水平4个方面比较两组治疗效果。结果盆宁颗粒组临床症状改善显效率为91.3%(21/23)高于对照组[60.0%(9/15)],两组比较,差异有统计学意义(P0.05);盆宁颗粒组减少子宫内膜间质内淋巴浆细胞CD38浸润,疗效优于对照组(P0.05);盆宁颗粒组显著降低HIF-1α表达量,增加MUC-1的表达量,疗效优于对照组(P0.05)。结论盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎效果明显,且较单纯西药抗生素为优。