血液的非牛顿性及其粘滞性的正确测量

粘 滞性是血液的基本生物物理性质之一 ,它的生理意义和病理意义已日益为临床工作者所认识和熟悉。它的变化机制 ,特别是微观机制研究仍然是许多研究者关注的领域。正如下面要讲到的 ,血液是非牛顿流体 ,能正确描述血液粘滞性的量应当是“表现粘度” ,如何能正确方便地检测到血液的表观粘度 ,成为众多临床工作者和研究者关注的问题。1　血液是非牛顿流体为了说明什么是非牛顿流体 ,让我们先简单说明什么是牛顿流体 ,而要明白什么是牛顿流体 ,先应认识切应力和切变率这二个重要的力学量。血液在血管中的流动 ,把它看作在圆截面管中的层流是一…     

口腔专科医院门诊患者咨询问题原因分析与护理对策

目的对口腔专科医院门诊患者咨询问题进行统计,将患者最迫切最常见的问题进行分析,制订有效应对措施。方法 2018年7月～12月我院采用自行设计的调查表设专人对口腔门诊患者的咨询内容进行登记分类与记录,并对各项问题进行统计与分析。结果门诊患者咨询共计632375人次,问询人次最多的为诊疗情况咨询518766人次(82.035%),其中病情分诊咨询406396人次(64.265%),科室信息咨询61418人次(9.712%),挂号相关问题咨询50952人次(8.057%),缴费及费用咨询47109人次(7.450%),地址咨询44140人次(6.980%)。结论通过对门诊患者咨询问题的统计分析,了解患者需求并予以相应措施,以优化患者就医流程,提高咨询台工作效率,改善医疗环境,普及口腔保健知识,提高患者满意度。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:57例老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、β.受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等基础上,给予胺碘酮0.2 g每日3次口服,渐减量,共治疗8周.观察临床疗效、心功能改善情况、左室射血分数及药物不良反应.结果:治疗室性心律失常总有效47例,总有效率82.5%.心功能改善2级及2级以上21例(36.8%),改善1级或症状体征有所改善25例(43.9%),无明显改善11例(19.3%).无1例出现心功能恶化.左室射血分数治疗前平均(0.33±0.06),治疗后平均(0.39±0.07),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间6例出现轻度消化道症状,4例出现窭性心动过缓(未低于50/min).结论:胺碘酮是治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全和有效的药物之一.     

840例医务人员锐器伤现状调查

目的 通过调查医务人员锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护措施提供科学依据.方法 采用上海复旦大学中山医院设计的锐器伤调查问卷,按工作类别抽取四川大学华西医院各科室相关人群的10%进行调查.问卷内容包括被调查者的基本情况,锐器伤后的报告情况,以及培训参与和过去1年锐器伤涉及的暴露源、操作、场所和器具.结果 共发放调查问卷840份,回收840份,有效回收率100%.840名被调查者中,男性占23%,女性占72%,50.24%发生过锐器伤;工作年限＜10年者占锐器伤总数的75%,护士、保洁员、医师锐器伤率处于前3位,手术室为锐器伤发生的第一高危科室;已知血源性暴露源为乙肝69例、梅毒19例、丙肝6例和HIV 3例;62%的被调查者参加过培训,但仅有11.61%被刺伤者报告过锐器伤.结论 该院医务人员锐器伤发生率较高,但报告率较低.手术室为锐器伤发生高危科室,护士、保洁员、医师为锐器伤发生高危人群.应加强重点科室、重点人群锐器伤防护和培训.     

利用视觉诱发电位实现无创颅内高压监测

颅内压(Intracranial pressure,ICP)检测是颅脑疾病诊断的重要前提。但目前临床上常用的是有创颅内压检测方法。如何找到一种方法,既可以有效监测到病人颅内压力的变化趋势,为医生用药提供依据,又能减轻病人痛苦,实现无创监测,是本文研究的目的。我们在分析比较了目前几种无创ICP监测技术的基础上,利用闪光视觉诱发电位(Flash visual evoked potential,FVEP)与颅内中、高压的线性关系,通过独立分量分析方法有效提取VEP,提取的VEP波形的III波对应的波峰潜伏期与颅内压成某种线性关系,因而可以从FVEP的III波得到颅内压力。     

炔雌醇对绝经后骨质疏松症模型小鼠骨质量的影响

目的 探究炔雌醇对绝经后骨质疏松症模型小鼠骨质量的影响。方法 将30只SPF级C57雌性小鼠随机分为3组,每组10只,分别为假手术组、模型组和炔雌醇组,炔雌醇组每天ig炔雌醇100 μg/kg,假手术组和模型组均ig给予等体积蒸馏水,给药12周后取材,分别观察脏器系数、主要脏器和骨组织病理学切片,分析Micro CT、生物力学和血清生化指标。结果 与模型组相比,炔雌醇组小鼠体质量显著下降（P＜0.05、0.01）。炔雌醇组的脏器系数除了子宫与模型组和假手术组有显著性差异,其余均没有显著性差异,主要脏器未发现明显的病变。骨组织脱钙切片显示,与模型组相比,炔雌醇组骨小梁结构致密,脂肪细胞较少。与模型组相比,炔雌醇组生物力学的最大载荷和弹性模量得到了明显的提高（P＜0.05、0.01）。与模型组比较,炔雌醇组小鼠的骨小梁骨密度（Tb.BMD）、骨小梁数（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）和骨体积分数（Tb.BV/TV）水平均显著增加,骨小梁分离度（Tb.Sp）数值显著减少（P＜0.01）。与模型组比较,炔雌醇组血清骨钙素（OCN）和I型前胶原N端前肽（PINP）的平均水平显著升高;抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）和I型胶原交联C端肽（CTX-I）水平显著降低（P＜0.01）。结论 炔雌醇能提高绝经后骨质疏松症模型小鼠骨质量同时对小鼠主要脏器没有损害。     

医院感染监测改革--科室监控护士采样制度落实体会

随着医院整体规模的扩大 ,微生物学监测区域的增加 ,原由专职监控护士的病房采样制度已不符合现实的需要。因而 ,我院在 1999年 12月 ,把各种卫生环境微生物学的监测包括空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液等的监测改由病房安排兼职监控护士来完成。通过近年来的探索与实践 ,我们对这项工作的开展有了一定的体会 ,具体总结如下。1　方法1 1　第一阶段 :准备动员培训阶段由护理部、感染管理科共同完成。各病房推荐高年资、责任心强、至少护师以上的专业护士担任医院感染兼职监控护士 ,名单上报护理部确定后 ,专门对这批人进行医院感染…     

实验性内毒素血症大鼠血液流变性变化

目的 观察内毒素血症大鼠（endotoxemia)的血液流变性变化。方法 给大鼠一次性静注内毒素（LPS，0.5mg/kg,iv)，分为LPS（lipopolysaccharide,LPS) 多粘菌素B组，LPS 生理盐水组，LPS模型组，给大鼠一次性静注内毒素（lipopolysaccharide,LPS,0.5mg/kg,iv)，前2组分别于注入内毒素后0.5h静脉给予多粘菌素B（polymyxinBsulfate,0.2mg/kg)和1ml生理盐水（saline solution,NS)，LPS模型组大鼠于注入内毒素后不作其它处理，在给内毒素后1、2、4h抽血液，并检测全血粘度（whole blood viscosity,WBV)，聚集指数（aggregation index of red cells,AI)和红细胞压积（hematocrit of red cells,HRC)。结果 LPS 多粘菌素B组，可明显降低内毒素血症后1h的全血粘度（高切变、低切变），红细胞压积，聚集指数显著升高，MAP于2、4h明显高于LPS 生理盐水组和空白对照组。结论 多粘菌素B治疗能明显改善内毒素血症早期的血液流变性，增强红细胞变形能力，降低聚集性，改善微循环，对预防内毒素血症有一定作用。     

基于独立分量分析方法的闪光视觉诱发电位的提取及无创颅内压检测仪的研制

我们研究了独立分量分析方法在闪光视觉诱发电位有效提取中的应用,并在此基础上研制出一种方便、准确的基于闪光视觉诱发电位的无创颅内压检测仪.通过该仪器的无创颅内压检测值与有创颅内压检测值的比较,证明了基于闪光视觉诱发电位无创检测颅内压方法的可行性和准确性.     

基于独立分量分析方法的闪光视觉诱发电位的提取及无创颅内压检测仪的研制

我们研究了独立分量分析方法在闪光视觉诱发电位有效提取中的应用,并在此基础上研制出一种方便、准确的基于闪光视觉诱发电位的无创颅内压检测仪。通过该仪器的无创颅内压检测值与有创颅内压检测值的比较,证明了基于闪光视觉诱发电位无创检测颅内压方法的可行性和准确性。