缺血预处理对大鼠控制性降压肾功能的影响

目的:观察缺血预处理(ischemic preconditioning)对大鼠硝普钠控制性降压肾功能的影响。方法:雄性Wastar大鼠30只,随机分为假手术组(S组)、控制性降压组(C组)、缺血预处理组(I组)。腹腔麻醉后,C组大鼠经股静脉泵注硝普钠,使平均动脉压降至50mmHg并维持120min。S组大鼠只做手术操作,泵注生理盐水。I组大鼠降压前用动脉夹阻断左肾动脉3次,每次5min,间隔5min再灌注。分别于降压前、降压60min、降压后120min检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并观察肾组织的显微结构变化。结果:C组大鼠经控制性降压60min后血BUN、Cr和尿NAG高于S组同时点值(P﹤0.05),降压120min后血BUN、Cr、β2-MG和尿NAG进一步升高,与S组同时点值比较差异有显著性(P﹤0.05)。I组大鼠降压60min后血BUN、Cr和尿NAG低于C组同时点值(P﹤0.05),降压120min后血BUN、Cr、β2-MG和尿NAG均低于C组同时点值,差异有显著性(P﹤0.05)。结论:缺血预处理对大鼠控制性降压肾功能有保护作用。     

新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿疗效观察

目的观察新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿的临床疗效。方法将35例肛周红肿的患者随机分为治疗组17例,对照组18例。治疗组采用生理盐水清洁肛周皮肤待干后,将新鲜芦荟汁外涂局部,10 min后采用红外线照射治疗;对照组用生理盐水清洁肛周皮肤后,应用红外线照射治疗。2组患者连续治疗3 d后比较疗效。结果第1天2组疗效无显著性差异(P>0.05),第2,3天治疗组疗效明显优于对照组(P均<0.05)。结论新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿疗效确切,且使用方便,无不良反应。     

艾灸穴位预防痔瘘术后尿潴留的疗效观察

目的探讨痔瘘手术后预防尿潴留的方法。方法将2012年1月-12月收治的976例痔瘘手术患者随机分为两组,每组488例。对照组采用中西医结合科痔瘘术后护理常规,干预组在此基础上于术后2 h采用艾灸长强穴、腰腧穴20 min,观察两组患者术后4、8 h内自行排尿以及发生尿潴留情况。结果干预组8 h内自行排尿456例,占93.4%,其中4 h内排尿351例,占71.9%,发生尿潴留需安置保留尿管者48例,占9.8%;对照组8 h内自行排尿399例,占81.7%,其中4 h内排尿278例,占57.0%,尿潴留需安置保留尿管者89例,占18.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔瘘术后患者采用艾灸穴位,能有效地预防尿潴留的发生。     

冠心病患者脱泵冠状动脉搭桥术后皮下镇痛效果评估

目的:观察非体外循环冠脉搭桥术后芬太尼复合利多卡因皮下镇痛的效果。方法:选取60例非体外循环冠脉搭桥术男性患者,年龄40～80岁,体质量65～80kg,抽签法随机分为3组:皮下组(n=30)、静脉组(n=20)和对照组(n=10)。皮下组患者术毕皮下接一次性200mL止痛泵(含芬太尼2mg+利多卡因100mg);静脉组术毕接静脉泵(含芬太尼2mg)。泵流量为2mL/h。记录患者一般情况,以及苏醒后4,8,12,24h的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,总镇痛舒适评分,不良反应和要求追加止痛剂的情况。结果:术后镇痛组苏醒后4,8,12,24h的VAS评分、总镇痛舒适评分差异均无显著性意义(P>0.05),但镇痛组各时点VAS评分以及总镇痛舒适评分均优于对照组(P<0.05)。镇痛组患者要求追加止痛剂的比例相当,对照组患者都曾要求使用止痛剂。仅有静脉组1例患者出现轻度恶心反应。结论:非体外循环冠脉搭桥术后皮下持续泵入芬太尼利多卡因复合液是一种方便可靠的术后镇痛技术。     

0.25%罗比卡因用于硬膜外病人自控镇痛的临床研究

罗比卡因是一种新型长效酰胺类麻醉药 ,其起效较快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小、具有感觉和运动神经阻滞分离的特点[1,2 ] 。本研究旨在观察单纯 0 2 5 %罗比卡因用于硬膜外腔病人自控镇痛的临床效果和安全性评价。资料与方法一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 4岁 ,体重45～ 72ｋｇ的子宫全切术患者随机分成两组。Ⅰ组 (ｎ =30 ) ,术后单纯应用 0 2 5 %罗比卡因硬膜外腔病人自控镇痛 ;Ⅱ组 (ｎ =30 ) ,以 0 0 0 3%吗啡 +0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 5 %氟哌利多作为对照。两组患者年龄、体重无显著性差异 ,术中均…     

老年多发性脑梗塞并发压疮1例的护理

病例 男性,83岁,因意识障碍半年于2010年5月10日入院。患者入院时共有三处压疮,骶尾部有一约4 cm×5 cm,右侧股骨大转子骨处有一约6 cm×5 cm,右侧肩胛骨下有一约7 cm×8 cm。三处压疮均为Ⅲ期（浅度溃疡期）,     

31例患儿奈替米星血药浓度监测与分析

目的 :比较奈替米星 2种给药方案用于患儿呼吸道感染 ,其血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系。方法 :总结分析我院儿科 1999年 5月至 9月共 31例使用奈替米星的病例 ,按不同给药方法分每日 1次组与每日 2次组 ,疗程 5～ 7d。比较 2组的血药峰浓度cmax、谷浓度cmin、临床疗效及肾功能指标Cr与BUN。结果 :每日 1次组cmax=(16 5 3± 3 84) μg·mL-1,cmin=(0 2 1± 0 15 ) μg·mL-1;每日 2次组cmax=(10 0 8± 3 72 ) μg·mL-1,cmin=(0 2 9± 0 2 2 ) μg·mL-1。 2组间cmax有非常显著差异 (P <0 0 1) ,cmin则无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2组的有效率每日 1次组 10 0 % ,每日 2次组 87 5 % ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2组在用药前后的Cr与BUN均在正常值范围 ,且无显著性变化 (P >0 0 5 )。结论 :奈替米星应用于儿童 ,每日 1次给药疗效好、不良反应发生率低、用药方便 ,可推荐于临床应用 ,但仍需定期监测血药浓度     

自动复律除颤器体内植入术的麻醉处理

体内自动复律除颤器（AICD）能有效地终止恶性快速型室性心律失常，减少心律失常性摔死的发生率。但在其植入术中需反复诱发对循环功能产生严重影响的心室纤颤以调试除颤效果，因此，对麻醉管理要求较为特殊。现报道1例扩张型心肌病患者在放射科成功地实施AICD植入术的麻醉处理     

参附注射液对失血性休克兔腹腔脏器再灌注损伤的保护效应

目的观察参附注射液对控制性失血性休克兔肝、小肠、胰腺再灌注损伤的保护效应。方法 18只健康家兔随机分为假手术组,对照组和治疗组,(每组6只)。采用 Lamson 休克模型,维持平均动脉压(MAP)在40mmHg 90min,再灌注90min 后检测肝、小肠、胰腺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNFα)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。观察对照组和治疗组的小肠末段组织超微结构。结果再灌注90min 后治疗组兔肝、小肠、胰腺 MDA、TNFα及 ICAM-I 水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);SOD 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可在一定程度上减少兔失血性休克后腹腔脏器再灌注损伤的脂质过氧化反应和炎性反应。