老年2型糖尿病合并感染的类型及临床特点、易感因素及其疗效观察

对189例T2DM合并感染的患者的资料进行分析。结果:肺部感染92例,泌尿系感染43例,胆系感染30例,糖尿病足并感染24例,病原菌以革兰氏染色阴性菌占优势。189例病人,治愈122例,死亡10例。胆系感染2人手术摘除胆囊,5人行腹腔镜治疗,糖尿病足4人单肢截肢。结论:老年糖尿病病人抵抗力差易造成感染,引发多脏器衰竭,且感染时临床表现不典型,积极控制血糖,并根据药敏选择抗生素是改善预后的关键。     

ARB与ACEI联合用药治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗老年糖尿病患者的疗效比较。方法67例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组，A组用ACEI治疗27例，B组用ARB治疗12例。C组用ARB联合ACEI治疗28例。观察2个月后血压，血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降，尤其是C组，以上作用更为显著。结论对老年糖尿病肾病患者而言，联合应用ACEI和ARB具有更好的肾脏保护作用。对延缓DM的发展，可能具有重要价值。     

探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

目的探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法随机选取2013-01—2015-12我院门诊收治的糖尿病患者80例,并选取80例健康人群作对照,根据是否患病分为糖尿病组(n=80)和对照组(n=80)。分别对入选患者进行联合电生理检查,包括运动NCS、腓总神经、胫后神经、尺神经、正中神经感觉检查,及上下肢SEP、SSR检查、胫后神经和正中神经F波检查。结果糖尿病组NCS检查总异常率为74.6%,其中感觉神经异常比例较运动神经明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者电生理检查F波总异常率为57.2%,其中远端运动神经传导正常者的F波异常率相对降低为50.6%。在糖尿病组中,其SEP近端周围神经电位总异常率为70.1%,而在上肢正中神经感觉传导结果为正常范围的患者中,其锁骨上电位并不存在明显异常;在下肢胫后神经感觉传导结果为正常范围内的患者中,其臀点电位异常率为62.6%。糖尿病组SSR总异常率为80.1%,在四肢NCS正常者中,其SSR异常率高达71.8%。糖尿病组应用SEP、NCS、SSR、F波联合检测的总异常率高达90.8%,均显著高于使用单项电生理检查时的异常率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者,NCS检查是其诊断的一种基本手段,将其与SEP、SSR、F波进行联合检测,能显著提高糖尿病周围神经病变患者的早期检出率,值得临床推广。     

艾滋病生存质量量表（HIV/AIDSQOL-46）的测评研究

1993年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨会上将生存质量的定义界定为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。     

温病转疟法活用治愈奇汗症

作者活用温病转疟法治疗一例痰热羁留，三焦不畅所致的特殊汗出症，获得满意疗效。     

甲状腺疾病门急诊误诊98例分析

目的 探讨甲状腺疾病门诊急诊病例的误诊和漏诊的原因，以减少误诊和漏诊的发生。方法 回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因，并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论。结果 共98例甲状腺疾病误诊的患者，其中甲状腺功能亢进症误诊56例，甲状腺功能减退误诊23例，甲状腺炎误诊19例。结论 甲状腺疾病可涉及到全身各个脏器，在临床上表现多种多样，遇到类似患者，应扩宽思路，全面分析病情，力求早诊断、早治疗，避免误诊、漏诊。     

甲状腺疾病误诊98例

目的探讨甲状腺疾病门诊急诊病例的误诊和漏诊的原因,以减少误诊和漏诊的发生。方法回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论。结果共98例甲状腺疾病误诊的患者,其中甲状腺功能亢进症误诊56例,甲状腺功能减退误诊23例,甲状腺炎误诊19例。结论甲状腺疾病可涉及到全身各个脏器,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例,应扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断、早治疗,避免误诊、漏诊。     

老年慢性阻塞性肺病患者疾病严重程度与血清甲状腺素水平的关系

目的探索老年慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者血清甲状腺素水平与疾病严重程度的关系。方法用放射免疫法测定了49例健康老年人（对照组）和235例老年COPD患者（包括缓解期和急性加重期患者）血清TT3、TT4、FT4、FT3和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果与对照组相比,COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平无明显差异,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低（P〈O．05o急性加重期的三组：无肺心病和呼衰组（A组）、有肺心病无呼衰组（B组）、呼衰组（C组）,B组和C组的甲状腺激素水平基本上都较A组低,但仅有FT3和TT4有显著性差异（P〈0．05）,其中以呼衰组患者最低。另外,FT3水平下降与PaO2下降成正相关。而且COPD死亡组患者除TSH（p〉0．05）外,其余甲状腺激素水平均明显低于存活组（P〈0．05.结论COPD患者存在着明显血清甲状腺激素水平的异常,患者甲状腺激素水平与COPD的严重性、进展和预后有一定关系。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱及对尿流动力学的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效并探讨其对尿流动力学的影响。方法:32例病人在控制血糖及抗感染的基础上给予甲钴胺1 000 mg gtt 1次/d,及糖尿癃淋方1剂/d口服联合应用,观察对尿流动力学的影响。结果:治疗后患者症状明显改善18例,总有效率84.4%尿流动力学各项指标较治疗前明显改善。结论:在控制血糖抗感染的基础上,糖尿癃淋方与甲钴胺合用,取得了较好疗效。     

血清Cystatin C在老年人肾功能不全早期评估中的价值

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在老年人肾功能不全早期评估中的价值。方法 50例老年患者分为观察组（有慢性肾脏疾病史）38例，对照组（健康老年人）12例。观察组用MDRD公式计算GFR，再分为两组，肾功能正常或轻度下降组（Ⅰ）组：GFR≥60ml／min，18例；肾功能中-重度下降组（Ⅱ）组：GFR〈60ml／min，20例。分别测定患者血清Cystatin C浓度，BUN、Ser、24h Cer，测量患者身高和体重，用简化MDRD研究公式计算其GFR。结果Ⅱ组患者血清Cystatin C浓度高于Ⅰ组。Ⅰ组患者Scr仍可在正常范围．但血清Cystatin C与对照组比已经有升高。老年肾脏病患者血清Cystatin C水平与计算的GFR值明显相关，且优于与BUN、Scr，24h Ccr之间的相关性。结论血清Cystatin C水平对老年患者早期肾损害的诊断和老年CKD患者肾脏损害程度的判断有着良好的临床价植。