多重耐药性肺炎克雷伯氏菌和聚团肠杆菌混合感染1例

患者,男,61岁,尿频、尿急、尿痛久治不愈。取患者中段尿标本,按常规接种于血液琼脂平板和麦康凯琼脂平板上,置35℃培养24ｈ,两种培养基均呈现两种形态的细菌。涂片染色均为革兰氏阴性杆菌。两种菌均发酵葡萄糖,氧化酶阴性,触酶阳性,硝酸盐还原阳性,ＯＮＰＧ、Ｖ-Ｐ、枸橼酸盐、葡萄糖酸盐均阳性,符合肠杆菌属生化特性。两种细菌中一种无动力,尿素弱阳性,靛基质阴性,鉴定为肺炎克雷伯氏菌;另一种可产生黄色色素,发酵葡萄糖不产气,精氨酸、鸟氨酸阴性,鉴定为聚团肠杆菌。按Ｋ-Ｂ法分别测定其对抗生素的敏感性。肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮尚接近…     

活血舒心方治疗变异性心绞痛临床研究

目的：研究活血舒心方治疗变异性心绞痛的疗效。方法：65例符合诊断标准按密封信法分为对照组、治疗组,对照组33例给予阿司匹林、钙拮抗剂/β受体阻滞剂、硝酸酯类,并给予基础疾病的支持治疗。治疗组32例在对照组治疗基础上给予活血舒心方加减治疗,两组均连续治疗1个月后评定临床症状、实验室指标、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分。结果：活血舒心方能降低血清高酶C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白等实验室指标;总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后SAS及SDS得分显著下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医治疗基础上联用活血舒心方是临床治疗变异性心绞痛的有效方案。     

李跃华辨治焦虑症发热1例

焦虑抑郁症发病机制至今尚不明确,存在多种假说,其中以脑神经递质与抑郁症的关系研究最为深入。李跃华教授临床辨治1例发热原因不明的患者。患者自发热伊始,原因不明,间断发热,他院给予退热以及激素等治疗,连续应用5月患者病情未改善。患者情绪低落,紧张不安,生活兴趣丧失,李跃华教授以焦虑抑郁症中医辨证诊治,结合清热利湿,并口服西医对症抗焦虑抑郁药物治疗,患者发热好转。     

基于年龄分层视角的幽门螺杆菌感染影响因素研究

目的 从年龄分层角度分析幽门螺杆菌（Hp）感染相关影响因素,并探讨关键影响因素的作用。方法 回顾性分析2021年1月1日至12月31日在浙江中医药大学附属第三医院接受健康体检人群的临床资料,依据14C尿素呼气检测结果将体检者分为Hp感染组和无Hp感染组,采用logistic回归分析探究影响Hp感染率的因素,分析不同年龄人群Hp感染的影响因素。结果 纳入的1 168例体检者中,Hp阳性者395例（33.82%）,男性Hp感染率为36.35%(277/762),女性为29.06%(118/406),差异有统计学意义（P<0.05）。Hp感染组年龄（t=3.124,P<0.01）、BMI(t=2.773,P<0.01)、PFG(t=2.676,P<0.01)、尿酸（t=2.627,P<0.01）均显著高于无Hp感染组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,年龄、BMI、FPG与Hp感染均相关（均P<0.05）。年龄增加1岁、BMI增加1 kg/m2、FPG增加1 mmol/L,Hp感染的风险分别增加10.18%、10.49%和11.02%。FP...     

从临床感染病人的标本中检出星形奴卡氏菌

奴卡氏菌是广泛存在于自然界的一群需氧性放线菌 ,多为腐物寄生的非病原菌。与人体有关的仅二个种 ,以星形奴卡氏菌多见 ,可引起全身奴卡氏菌病。我们从 3例感染患者的腹水、腹壁包块穿刺液、引流液、痰液标本中检出 6株星形奴卡氏菌。1　病例简介病例 1,男 ,58岁 ,10年前曾做左胸壁肿物切除 ,半月前左腹疼痛并可触及包块、左小腿外侧肿痛入院。临床诊断左髂窝脓肿、左小腿外侧脓肿。体检 :体温37 6℃ ,ＷＢＣ 33 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 89,Ｌ 0 11,左小腹局部隆起 ,有波动感。行包块穿刺 ,并切开引流 ,从穿刺液及引流液中 ,均培养出星形奴卡…     

血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨

目的:分析血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法:选取我院实施的血液生化检验中出现问题的标本120份进行研究分析,分析其中影响检验准确率的影响因素。结果:研究发现,血液标本进行生化检验的过程中,影响检验质量的因数包括标本采集、送检、患者和检验四个方面,120份生化检验标本中,有18份存在标本处理不准确,占总数的15%;有15份存在抗凝管使用不正确,占总数的12.5%;有36份送检时间较长,占总数的30%;30份血液不足,占总数的25%,以上因素相比6份与药物因素,占总数的5%;3份受到影响和剧烈运动影响,占总数的2.5%;饮食不正常有10份,占总数的8.33%,具有较大的差异。结论:影响血液生化检验结果准确率的因素有很多种,分析后可知,要在检验、送检以及标本采集方面制定严格的管理规定,要求检验人员按照规定标准进行血液生化检验操作,从而能够有效提高检验结果的准确率,从而能够为患者后期实施针对性治疗提供坚实的依据,促进患者预后。     

老年人下呼吸道感染常见病原菌与G-杆菌耐药性分析

目的 分析老年人下呼吸道感染常见病原菌及革兰阴性(G-)杆菌耐药性,为控制感染和下呼吸道感染合理用药提供依据.方法 采用德国西门子公司生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对下呼吸道感染痰标本进行菌种鉴定,并对本年度下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性进行回顾分析.结果 在老年人下呼吸道感染554例患者中,...     

门诊急性腹泻粪便中邻单胞菌的检出与药敏分析

邻单胞菌属 (Ｐｌｅｓｉｏｍｏｎａｓ )归属弧菌科 ,仅类志贺邻单胞菌 (Ｐ ｓｈｉｇｅｌｌｏｉｄｅｓ) 1个种 ,常存在于水中 ,也存在于各种动物的粪便 ,对人类感染为伺机性 ,可引起腹泻。滨州市中心医院肠道门诊在 1999年 5月至2 0 0 0年 9月对急性腹泻患者进行病原监测时 ,亦对邻单胞菌进行分离鉴定。1　材料与方法1 1　标本　来源于 1999年 5月至 2 0 0 0年 9月我院肠道门诊急性腹泻患者 ,按常规法留取粪便标本。1 2　试剂　 10 %ＮａＣｌ碱性蛋白胨水、水解酪蛋白胨琼脂与羊血制成的血平板 ,碱性胆盐琼脂和麦康凯琼脂平板 (浙江省军区后…