解郁宁神汤治疗抑郁症40例

目的:观察解郁宁神汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,治疗组给予解郁宁神汤治疗,对照组给盐酸氟西汀治疗,观察6周,于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P0.01);治疗组治疗1周末汉密尔顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P0.05);治疗组显效率70.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为60.0%、85.0%;两组显效率、总有效率治疗组更显著(P0.01)。两组不良反应均轻微,治疗组各时段副反应量表评分与对照组差异均无显著性(P0.05)。结论:解郁宁神汤治疗抑郁症疗效显著,值得临床推广。     

庆城县孕产妇抑郁症相关因素调查及对策研究

目的调查研究庆城县孕产妇抑郁症的发病率及相关因素,对调查出患有抑郁症的孕产妇进行早期心理干预及药物干预。方法整群抽取2009年1月1日-2011年9月30日期间,在庆城县人民医院及庆城县岐伯中医医院产科住院及门诊的孕产妇,采用抑郁自评量表(SDS)自评及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查员测评。将调查的资料进行归纳分析,并进行统计学处理。结果庆城县孕产妇抑郁症发病率为15.3%。农村居住、生育年龄越大、文化程度越高、胎次越高、性格内向、经济支持差、家庭支持差的孕产妇抑郁症发生率越高。结论孕产妇抑郁症高发人群分布于低经济、交通不便、居住在农村的农民;加强孕产妇抑郁症早期心理干预及药物干预,从而降低其发病率,提高孕产妇生活质量。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病与载脂蛋白E基因多态性的相关性

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)易感性的关系。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例AD患者,84例MCI患者,104例正常对照组(NC)的ApoE基因多态性进行检测,比较各组ApoE不同基因型及等位基因分布特征。结果 NC组ε2、ε3、ε4的等位基因频率为8.0%、84.4%、7.5%;MCI组为6.0%,77.4%,16.7%;AD组为7.0%,65.5%,27.5%,ε4基因频率在NC组、MCI组及AD组中逐渐升高,ε2基因频率组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现ApoEε4基因携带者患MCI(校正后OR=2.70,95%CI=1.29～5.70,P=0.006)和AD(校正后OR=3.74,95%CI=1.89～7.38,P<0.001)风险增高。结论携带ε2基因对AD与MCI的发病无保护作用;携带ApoEε4基因能不同程度的增加MCI与AD的发病风险。     

多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年人轻度认知功能障碍的疗效对比研究

目的 研究多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效.方法 122例老年MCI患者分为两组:多奈哌齐组71例患者和石杉碱甲51例患者,多奈哌齐组予口服多奈哌齐5.0 mg,1次/d;石杉碱甲组口服石杉碱甲0.1 mg,2次/d.所有患者随访24周,用药前、用药12周及24周后分别进行认知功能的评定,包括简易智能状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA)、阿尔茨海默病评定量表-记忆分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数评分(HIS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 两组患者年龄、性别、受教育年限、用药前神经心理学量表评分差异均无统计学意义.与用药前比较,多奈哌齐组患者用药12周、24周后,MMSE评分均明显升高(t=4.47、6.16,均P＜0.01),ADAS-cog明显降低(t=2.33、3.68,均P＜0.05);与用药前比较,多奈哌齐组患者用药24周后MOCA评分明显升高(t=2.56,P＜0.05).石杉碱甲组用药24周后,MMSE评分较用药前明显升高(t=2.80,P＜0.05),石杉碱甲组用药后12周、24周MOCA、ADAS-cog评分与用药前比较差异均无统计学意义.用药24周后两组比较,多奈哌齐组患者MMSE评分较石杉碱甲组明显升高(t=2.01,P＜0.05),ADAS-cog较石杉碱甲组降低(t=2.09,P＜0.05).多奈哌齐组治疗有效30例,总有效率42.3％,石杉碱甲组治疗有效9例,总有效率17.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =8.26,P＜0.01).多奈哌齐组5例、石杉碱甲组3例患者出现轻微不良反应,继续用药或调整用药时间后消失.结论 在老年MCI患者的治疗中,乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和石杉碱甲均安全有效,且多奈哌齐起效较石杉碱甲更快,作用更明显.     

肾上腺皮质腺瘤误诊为抑郁症1例

病历资料 患者，女，38岁，某邮电局职工。因右腿骨折半年，情绪低落、兴趣少伴眠差半年，于2007年11月2日首次以“情感性精神病（抑郁发作）”收住本科。患者于入院前1年因走路时不慎摔伤右腿，致右腿胫腓骨骨折，曾在我院骨科行手术治疗半月后回家休息，生活不能自理，由家人照料，半年后患者体重增加，自动下床后进行功能锻炼，逐渐出现言语减少、情绪低落、兴趣减少，不愿与人接触，     

硬膜下血肿误诊为情感性精神病1例

临床资料 患者，女，32岁，已婚，无业。因语乱、烦躁不安、眠差8天，于2008年7月以“情感性精神病”（躁狂发作）收住我科。