潘博治疗乳腺癌经验

介绍潘博主任医师治疗乳腺癌的临床经验。潘师认为乳腺癌的病因病机多为情志不畅,肝气郁结,肝失疏泄,致气血冲任失调,经脉壅阻,以致气滞、血瘀及痰瘀互结,阻滞乳络,形成乳岩。治疗上常以自拟乳腺癌I号方为基础,攻伐有度,灵活运用清热解毒、活血化瘀药物,以预防复发转移;注重肝脾(胃)肾的调理,并调和冲任,平衡扶正与祛邪;同时强调分阶段论治,采用中西医结合综合治疗;并辅以积极的心理干预,预防疾病进展。     

医用电离辐射对放射工作人员甲状腺功能及结节的影响

目的调查长期低剂量医用电离辐射对医院放射工作人员甲状腺功能及结节的影响,并为放射职业甲状腺防护提供科学依据。方法选取广州市某医院224名放射工作人员和230名非放射工作人员,进行甲状腺功能检查,测定血液中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的含量和对甲状腺进行超声检查,所得结果用SPSS 19.0软件进行录入分析。结果放射组T3、T4和TSH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);放射组和对照组的甲状腺结节发病差异无统计学意义(P0.05);T3、T4、TSH在不同性别间差异无统计学意义(P0.05);放射诊断岗位内有效剂量明显低于其他岗位(P0.05);核医学岗位个人剂量明显高于其他岗位(P0.05)。结论长期接触医用电离辐射对甲状腺功能有一定影响但不会超标,也不会增加甲状腺结节的发病率,医用电离辐射不是放射工作人员甲状腺疾病增加的原因。核医学岗位工作人员应注重加强个人防护。     

小檗碱对胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨小檗碱对胃癌细胞系SGC7901的抑制作用及相关机制。方法:采用MTT的方法观察不同浓度小檗碱对SGC7901细胞的24h和48h抑制率,并计算24h和48h的50%抑制浓度(IC50)值;采用流式细胞技术检测不同浓度小檗碱作用48h后胃癌细胞系SGC7901凋亡的发生率和细胞周期的变化。结果:小檗碱对胃癌细胞SGC7901生长的抑制作用呈现出时间和剂量依赖性。24h和48h IC50分别为74.16、36.84μmol/L。1μmol/L至120μmol/L浓度梯度的小檗碱干预48h后,SGC7901凋亡率发生率逐渐增加。其中5、10、25、50、75、120μmol/L与对照组比较有统计学差异(P0.05),120μmol/L时凋亡发生率达到35.43%;5、25、75μmol/L浓度的小檗碱作用后,SGC7901胃癌细胞G0/G1期细胞比例较对照组明显升高(P0.05),而S期细胞比例则随浓度增加呈现出下降趋势,其中25、75μmol/L浓度组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对G2/M期细胞,各组比例变化无明显差别。结论:小檗碱对胃癌细胞系SGC7901具有时间和浓度依赖性的抑制作用,抑制作用与阻滞细胞周期于G0/G1期,抑制DNA合成和诱导凋亡有关。     

钴原卟啉诱导血红素氧合酶-1高表达减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤

目的 探讨钴原卟啉(CoPP)诱导血红素氧合酶-1(HO-1)高表达对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响及其机理.方法 以Wistar大鼠为实验对象,CoPP组分别于左肾血流阻断前48 h和24 h腹腔注射CoPP 2.5 mg/kg,然后阻断左肾血流47 min,恢复左肾血流的同时切取大鼠右肾,采用免疫组织化学染色和免疫印迹法检测其HO-1的表达.在再灌注24 h后,处死大鼠,取其下腔静脉血和左肾,测定血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,观察肾组织学变化,检测肾组织中HO-1的表达.IRI组除不用CoPP处理外,其余同CoPP组.CoPP组和IRI组另有部分大鼠的血流阻断时间延长至80 min,恢复血流后不处死,观察14 d,记录其存活情况.结果 IRI组血清Cr及BUN分别为(134.37±24.26)μmol/L和(30.10±3.09)mmol/L,明显高于CoPP组的(48.92±12.92)μmol/L和(13.99±5.00)mmol/L(P＜0.05).IRI组肾小管细胞大片坏死,管型形成,与之相比,CoPP组肾小管坏死范围稍小,但肾小管病变范围仍较广泛,肾小管上皮细胞多处于水变性阶段,"缺血样"肾小球减少,管型形成较少.缺血前及再灌注24 h后,CoPP组的肾组织中HO-1均为高表达,主要位于肾间质的毛细血管处,IRI组再灌注24 h后也见肾组织中HO-1为高表达.术后14 d内,IRI组的6只大鼠中有4只死亡,而CoPP组的5只大鼠全部存活,两组大鼠存活率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血前使用CoPP可减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤,该保护作用可能是通过CoPP诱导肾脏高表达HO-1来实现的.     

同性恋态度量表的构建及其信度、效度检验

目的:构建适合中国社会文化背景的同性恋态度量表并检验其信效度。方法:根据同性恋态度相关研究的性别差异以及态度的三维模型,从男、女两个层面,认知、情感、行为三个维度来构建同性恋态度量表;整群选取长沙某大学学生353名进行测试,通过4种条目筛选方法进行条目筛选。应用新编制的同性恋态度量表在404名大学生以及533名社区居民中进行了信度和效度检验。对其中193名学生,在初测10天后进行了重测。结果:同性恋态度量表共20个条目;该量表10天后重测信度为0.959,Cronbach’sα系数为0.898,分半信度为0.912。因子分析提取3个公因子,包括道德评判、情感反应以及社会交往。结论:同性恋态度量表信度和效度可接受,可用于同性恋态度研究。     

2018年广东省广州市鸡源和猪源鼠伤寒沙门菌耐药性及分子特征分析

目的 调查2018年广州市鸡源和猪源鼠伤寒沙门菌的耐药性及分子特征,为合理使用抗生素和耐药菌防控提供依据。方法 使用API 20E生化试验鉴定鼠伤寒沙门菌。使用CMV3AGNF药敏板进行药敏试验。利用Illumina Miseq测序平台进行全基因组测序,分析序列类型、抗生素耐药基因和点突变,以及构建系统发育树。结果 广州市鸡源（15株）和猪源（21株）鼠伤寒沙门菌对氨苄青霉素、萘啶酸、四环素、氯霉素和磺胺异恶唑的耐药率≥60.00%,多重耐药率超过65.00%,以氨苄西林-萘啶酸-四环索-氯霉素-（甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑-磺胺异恶唑）-庆大霉素耐药谱为主,且猪源菌耐药更为严重。猪源菌对tet(B)、aph(3’’)-Ib和aph(6)-Id的携带率高于鸡源菌（P<0.05）,携带更多的耐药基因（P<0.05）。GyrA点突变在鸡源菌和猪源菌的分布差异无统计学意义。系统发育及序列类型分析发现,鼠伤寒沙门菌共分为4个分支,鸡源菌更具遗传多态性,C4优势分支同时包含鸡源菌和猪源菌。结论 鼠伤寒沙门菌耐药普遍,猪源菌的耐药则更为严重。畜牧业应合理使用抗生素,应加强鼠伤寒沙门菌的病...     

输注胰岛抗原特异性Treg细胞延长同系NOD小鼠移植胰岛的存活时间

目的 探讨输注胰岛抗原特异性调节性T淋巴细胞(Treg细胞)对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠同系胰岛移植物存活时间的影响.方法·以未成熟树突状细胞(imDC)联合谷氨酸脱羧酶-65在体外诱导童贞T淋巴细胞分化成胰岛抗原特异性Treg细胞.以已发生糖尿病的NOD小鼠为受者,将分离得到的尚未进展为糖尿病的NOD小鼠的胰岛(500胰岛当量)移植至受者的肾包膜下,对照组不行移植,只观察血糖变化;单纯胰岛移植组只进行胰岛移植,不输注胰岛抗原特异性Treg细胞;实验组于术前1d静脉输注1×106个胰岛抗原特异性Treg细胞,然后进行胰岛移植.术后检测受者的血糖,以判断移植胰岛的存活时间,观察胰岛移植物的病理学变化.结果 对照组血糖持续高于11.1 mmol/L;单纯胰岛移植组小鼠的血糖于术后1～2 d降至正常,到7～17d时开始陆续升高,并维持在术前水平,移植物存活时间为(12.2±2.6)d;实验组小鼠的血糖于术后1～2 d降至正常,至第27天开始有小鼠血糖升高超过11.1 mmol/L,第43天时,所有小鼠的血糖均超过11.1mmol/L,移植物的存活时间为(35.2±4.3)d,明显长于单纯胰岛移植组(P＜0.01).单纯胰岛移植组的移植胰岛有明显的淋巴细胞浸润,并伴有胰岛细胞严重破坏,胰岛素染色未见完整的胰岛存在,仅有极少量残存的分泌胰岛素的胰岛细胞;实验组第15天时移植胰岛形态完整,仅有少量淋巴细胞浸润,分泌胰岛素的胰岛大量存在.结论 体外诱导产生的胰岛抗原特异性Treg细胞可以延缓自身免疫系统对移植胰岛的破坏,明显延长NOD小鼠移植胰岛的存活时间.     

心理暗示联合控制通气治疗癔症的疗效观察

目的 探究心理暗示联合控制通气治疗在急诊癔症患者中的疗效。方法 选取2020年7月-2021年9月医院收治的60例癔症患者为研究对象，按照性别、年龄、病程组间均衡匹配的原则分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规癔症治疗，观察组在对照组基础上联用心理暗示治疗和控制通气治疗。比较两组患者的临床症状缓解时间、治疗满意度、治疗有效率、不良情绪。结果 联用心理暗示治疗和控制通气治疗后，观察组各项症状缓解的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项满意度评分、治疗有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者焦虑评分、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联用心理暗示治疗和控制通气治疗后，两组患者焦虑评分、抑郁评分都下降，但观察组下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急诊癔症患者，联用心理暗示和控制通气两种方式，可提升患者治疗效果，缩短患者每次发病时间。     

加强战区核应急医学救援力量建设的几点建议

<正>随着核技术的广泛应用,核安全成为人们日益关注的重要问题,核应急救援工作面临新的形势和严峻挑战。近年来,核电设施建设蓬勃发展,民用核设施安全问题日益凸显;放射性医学应用不当造成超剂量放射事件屡有发生;国际国内反恐形势依然严峻,核恐怖威胁危险不断增加[1];核动力舰艇陆续装备部队,海上核安全问题愈来愈引起各方关注。军队核应急医学救援是国家核应急救援工作的重要组成部分,如何按照总部提出的"核应急救援不出战区"的方针,进一步