辅助性原位部分肝移植

原位全肝移植存在一些弊端,而且肝脏具有强大的再生能力,如急性肝功能衰竭(急性肝衰)死亡率很高,但少数幸存患者的肝脏再生也很快,恢复后可具有正常的肝脏结构和功能。此外,某些肝脏代谢性疾病并不引起肝硬化但可引起严重的肝外并发症而危及生命,切除结构基本完好的原肝进行全肝移植得不偿失。这些都促使临床医师重新评估辅助性肝移植(auxiliary liver transplantation,ALT)在肝移植中的作用。     

活体肝移植中供体捐献肝脏后的健康评估

小儿或成人活体肝移植(LDLT)现已在各大移植中心广泛开展并取得了较好的疗效.但人们关注较多的是受体的存活率及并发症,对于捐献肝脏的供体,其围手术期及献肝后的远期健康(包括心理、身体、并发症及后遗症)相对关注较少,国内文献对此鲜见报道.     

湖北大冶市1999-2013年艾滋病暗娼哨点监测

暗娼人群是HIV从高危人群向一般人群经异性性传播的重要桥梁人群。控制艾滋病经性接触传播己成为我国艾滋病防治的重点。为了解湖北大冶市暗娼人群艾滋病知识掌握、性行为特征及性病感染情况,为下步制定艾滋病防治策略及评估干预效果提供依据,现对2009-2013年大冶市暗娼人群哨点监测资料进行分析。     

免疫营养氨基酸与器官移植

免疫营养氨基酸如谷氨酰胺、精氨酸、甘氨酸和蛋氨酸等,是指既能补充营养,又能以特定机制调节免疫细胞和免疫功能、减轻有害或过度的炎症反应的营养物质。但迄今为止,免疫营养氨基酸对移植脏器的功能恢复及对排斥或耐受的影响仍未完全清楚,此文就具有特定免疫效应的氨基酸对移植免疫的影响作深入分析。     

小型猪原位肝移植术的体外静脉转流

大动物的原位肝移植实验是开展临床肝移植的重要的动物模型。我科于 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 4月间采用贵州小香猪行原位肝移植 19次 ,全部行离心泵体外静脉转流 ,取得了较好的手术效果。材料与方法贵州小型香猪 3 8头 ,雌雄兼有 ,体重 12 .5～ 2 3 .5ｋｇ ,供受体体重相近     

器官移植免疫耐受研究概况

器官移植的长期存活至今仍面临宿主免疫排斥所致的移植物功能丧失.临床上抗排斥治疗价格昂贵并存在明显的毒副作用.诱导宿主产生对移植器官的特异性免疫耐受是人们长期追求的目标.本文就器官移植的免疫耐受最新进展作一综述.     

无功能性胰岛细胞癌伴腹腔盆腔后腹膜广泛种植转移1例报告及文献复习

无功能性胰岛细胞癌伴腹腔盆腔后腹膜广泛种植转移１例报告及文献复习解放军第９８医院（３１３０００）叶晟刘友富吴忠明无功能性胰岛细胞瘤临床上较少见，因缺乏特异性症状和体征，术前很难作出正确诊断。而无功能性胰岛细胞癌更少见，有报道其发生率低于１／１０万［１...     

成人间活体肝移植新进展

切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植 (ｌｉｖｉｎｇｄｏｎｏｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＬＤＬＴ)现已在世界上广泛开展并取得良好的临床效果。但对于成人ＬＤＬＴ ,切取供者的左叶作移植往往不够 ,而右叶虽然够大 ,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫。现对成人ＬＤＬＴ最新进展作一综述。一、供体的选择和评估1 .供体选择的伦理学问题 :ＬＤＬＴ的首要原则是供体的安全性及无害性。ＬＤＬＴ的供者仍存在潜在的并发症甚至较严重 ,应在各移植中心建立ＬＤＬＴ供者正式同意的方式并标准化[1 ] 。第二个…     

应用脂变供肝行减体肝移植的实验研究

目的　探讨大鼠脂变供肝用于减体肝移植的适宜植肝量及病理类型。方法　采用 70 %、60 %、5 0 %大鼠减体肝移植 (ROLT)模型 ,观察术后存活率、肝质量 /体质量、移植肝 /受体原肝及病理的改变。结果　大鼠Ⅰ级脂变的全肝移植和 70 %、60 %、5 0 %ROLT的 1周存活率分别为 91.67% ,75 % ,75 % ,2 5 % ;2周存活率分别为 83 .3 3 % ,75 % ,5 8.3 3 % ,0。Ⅱ级脂变的全肝及 70 %ROLT的 1周存活率为 83 .3 3 %和 2 5 %。小泡性脂变为主的供肝 ,其全肝及 70 %、60 %、5 0 %ROLT移植的 1周存活率分别为 83 .3 3 % ,75 % ,75 % ,3 3 .3 3 % ;2周存活率分别为 75 % ,66.67% ,66.67% ,0。Ⅰ级或以小泡性脂变为主的供肝 5 0 %ROLT的生存率与其它组相比均有显著性差异。术后病理可见肝再生及脂变减轻或消失 ,中央静脉及肝窦扩张。结论　要获得较高的术后存活率 ,大鼠Ⅰ级或以小泡性脂变为主的供肝行减体肝移植其移植肝 /受体体质量应大于 ( 2 .2 8± 0 .12 ) % (即移植肝 /受体原肝 >60 % ) ;而Ⅱ级脂变供肝不宜用于减体肝移植 ;术后脂变可减轻或逆转