浅谈象思维在认识中药功效方面的应用

象思维是中医药学最主要的思维方法之一,尤其对中药功效方面的发展起着重要作用。象思维与中国传统文化思想有着千丝万缕的联系,它的发展与中国哲学思想密不可分;而中药学是研究中药的基本理论和临床应用并且在中华文化的滋养下发展壮大的学科,故象思维与中药学存在相互影响与作用,象思维对中药功效方面的影响深远。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎（RE）模型大鼠血浆及食管组织细胞因子白细胞介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法]采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型,大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、西药莫沙必利对照组（西药组）、旋覆代赭汤治疗组（中药组）。各组给予相应处理或用药后,通过ELISA的方法分别检测各组血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α水平变化。[结果]中药组及西药组较模型组能明显降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平（P〈0．05）,中药组与西药组相比IL-6及TNF-α水平降低（P〈0．05）;而血浆中IL-6含量结果表明,中药组与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其余结果与食管组织结果一致。[结论]旋覆代赭汤可显著降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平,表明其对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果。     

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,从细胞凋亡角度探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法：将80只健康Wistar大鼠随机分为四组,即正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果：善胃Ⅰ号方组Bcl-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组（P〈0.05）均降低,较正常对照组明显增高（P（0.05）,善胃Ⅰ号方组Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组明显增高（P（0.05）。结论：善胃Ⅰ号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2蛋白的表达并促进Bax蛋白的表达,从而促进胃癌前病变细胞凋亡对胃癌前病变的发展进行干预的。     

从肾论治面部痤疮验案

袁红霞教授强调运用中医的“和”法治疗疾病，对传统经典方剂的运用颇有经验。笔者有聿师从袁教授，选其巧用左归丸从肾论治面部痤疮的验案如下。     

袁红霞教授运用伤寒六经辨治定时发病2例

<正>1寅卯风疹加重案贾某,男,60岁,2009年9月14日初诊。主诉:皮肤瘙痒定时发作1月余。患者月余前突发风疹,痒剧,突出皮肤,片状游走,遇热明显,四肢扪热,口略干,无汗,纳、寐可,二便调,舌红、苔薄白,脉弦数。治以消风、补血润燥,兼清火宣肺。处方:麻黄5g,生石膏(先煎)25g,苦杏仁、桂枝、白芍、生甘草各10g,蒺藜、当归各30g,荆芥、防风各     

运用经方治疗脾胃病之咽-食管-胃三联征的临床经验初探

[目的]探讨运用经方治疗脾胃病之咽-食管-胃三联征的临床经验。[方法]根据咽-食管-胃三联征的特点,分别从咽-食管-胃三联征之“咽”“食管”“胃”的病机、症状及经方运用等方面论述中医治疗的辨证思路和治疗特色,并附以疗效明确的验案。[结果]咽-食管-胃三联征之“咽”最常见的病证是“咽炎”,可归为中医学的“梅核气”,以顺气化痰、解郁散结为法,方选半夏厚朴汤;“食管”最常见的病证是“反流性食管炎”,可归为中医学的“吞酸”“反胃”“嘈杂”等,以降逆化痰、益气和胃为法,方选旋覆代赭汤;“胃”最常见的病证是“胃食管反流病”,可归为中医学的“胸痞”,以健脾益气、顺降胃气、清肝胆热为法,方选旋覆代赭汤及半夏泻心汤。经方方小、效佳,重在抓住主要病机,切中治疗关键环节。所附验案辨证为胃虚气逆,同时伴有肝气不舒,运用经方旋覆代赭汤合半夏厚朴汤施治,治疗两周后症状基本消失。[结论]以经方治疗咽-食管-胃三联征,通过疏肝调脾、和胃降逆之法,条畅中焦气机,方证对应,能够取得较好的治疗效果,值得临床推广。     

善胃I号方对胃癌前病变大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响，从细胞凋亡角度探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法：将80只健康Wistar大鼠随机分为4组，即空白对照组、模型对照组、阳性药物组和善胃Ⅰ号方组，每组20只，造模24周后开始给予药物干预，给药6周后，采用免疫组化法检测大鼠胃粘膜Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果：善胃Ⅰ号方组Bcl-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组均明显降低（P〈0．05），而其Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组明显增高（P〈0．05）。结论：善胃Ⅰ号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃粘膜Bcl-2蛋白的表达，且促进Bax蛋白的表达，从而促进癌前病变细胞的凋亡，对胃癌前病变的发生、发展进行干预。     

袁红霞辨证分型治疗反流性食管炎86例

<正>反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的范畴,是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤而引起的消化道疾病。中医并无此病名,可归属于"吐酸"、"吞酸"、"反胃"、"嘈杂"、"胃痞"、"胃痛"、"梅核气"等范畴,表现为胸骨后灼热感和疼痛,反酸烧心,咽中梗阻,胃脘不适等症状。     

旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠IL-10的影响

目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL-10浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理。方法:采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL-10的浓度变化。结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组能显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-10的浓度,与模型组相比IL-10的浓度明显增加(P<0.05),与西药组相比IL-10的浓度增加更为明显(P<0.05),西药组与模型组相比差异无显著意义(P>0.05),倍用甘补组与原方组相比无显著性差异(P>0.05),血浆中IL-10含量结果表明,原方组与倍用甘补组及西药组与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致。结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-10的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导。     

寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用雷火灸联合半夏泻心汤进行治疗,对照组采用摩罗丹进行治疗,两组治疗后,分析治疗的有效率。结果:采用雷火灸联合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的治疗有效率为93.33%,采用摩罗丹的治疗有效率为80%,两者差异比较明显,结果具有统计学的意义(P0.05)。两组患者治疗前后胃壁黏膜炎症情况分别比较,治疗后两组胃壁黏膜炎症分级情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组的各症状积分改善情况显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗慢性萎缩性胃炎时应用寒温并用的方法效果显著,值得推广与应用。