无管化输尿管镜技术在处理输尿管中下段石街中的应用

目的 探讨无管化输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的方法及临床效果.方法 2008年10月～2012年10月,对37例上尿路结石患者行输尿管镜下碎石取石术后形成输尿管中下段石街的病例在拔除双J管的同时,对输尿管中下段石街进行处理,术后均不留置输尿管支架管.结果 局麻治疗成功36例,腰硬联合麻醉处理l例,手术时间为15 ～ 54min,平均37min,术中无输尿管穿孔等严重并发症,术后无发热,无明显腰部疼痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状.结论 输尿管镜术后形成的输尿管中下段石街再次处理时,可以不放置输尿管支架管,既简便又安全可靠,值得应用.     

复元活血汤对大鼠股骨骨折后血清生长激素及骨痂GH受体表达水平影响

目的:探讨复元活血汤对大鼠股骨骨折后血清生长激素(GH)及骨痂GH受体表达水平影响。方法:选取由本院实验动物中心提供清洁级雄性SD大鼠30只,大鼠腹腔内注射10%水合氯醛麻醉,股骨中断使用低速牙科钻将股骨切断,使用克氏针由髓腔内逆行固定造模,观察组大鼠给予复元活血汤灌胃,对照组则使用等剂量生理盐水灌胃,每天一次,共进行28天,在给药后10天、20天、28天分别选取5只大鼠,麻醉处死,全自动血流变测试仪器检测给药10、20、28天后不同剪切速率时大鼠血浆粘度与全血粘度,比色法检测血清磷(P)、钙(Ca)、ALP含量,ELISA检测血清GH含量,免疫组法检测骨痂组织内GHR表达状况。结果:给药后20、28天观察组大鼠全血30s-1、5s-1及1s-1切变率均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);给药后20、28天观察组大鼠血清GH、P、Ca及ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);给药20、28天后观察组大鼠GHR表达高于对照组,血浆粘度低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:复元活血汤可使股骨骨折大鼠血清GH活性增强,降解速度减缓,骨痂组织内GHR表达量升高,进而发挥加速骨折愈合作用。     

蟾酥凝胶贴膏成型工艺的研究

目的:以蟾酥制备外用止痛的蟾酥凝胶贴膏,通过对蟾酥凝胶贴膏的空白基质进行优选,从而确定最佳的空白基质配比;对蟾酥凝胶贴膏中蟾酥的加入量进行考察,确定其最佳的载药量。方法:通过预试验确定蟾酥凝胶贴膏的基质组成,该凝胶贴膏的基质配方组成采用正交试验法进行优选,将剥离强度作为蟾酥凝胶贴膏的主要考察指标,将膏体的涂展性作为辅助的观察指标。在保证凝胶贴膏成型性良好的前提下,以每贴基质中蟾酥的最大含量作为该凝胶贴膏的载药量。结果:混合保湿剂组成为甘油-丙二醇(13∶1),基质配方确定为混合保湿剂、水、聚丙烯酸钠、羧甲基纤维素钠、明胶、卡波姆,其比例为4.0∶3.0∶0.4∶0.1∶0.2∶0.25,在pH值为8时制备的蟾酥凝胶贴膏各种指标均较好。蟾酥凝胶贴膏载药量定为每贴50 mg。结论:确定的蟾酥凝胶贴膏基质配方和载药量制成的凝胶贴膏成型性和黏附性较好,载药量大,工艺合理可行,能适合生产的需要。     

肛宝栓的制备与疗效观察

目的:制成栓剂治疗肛肠疾病。方法:将云南白药配以大黄、冰片、枯矾,运用现代制剂技术制成栓剂用于临床。结果:肛宝栓治疗病人300例,与用洗必泰栓剂治疗病人200例进行对照。肛宝栓取得很好的治疗效果,优于对照组洗必泰栓剂。结论:纯中药制剂肛宝栓,具有疗效可靠、使用方便、无毒副作用的优点,确有实用价值。     

自制中药止痛栓在术后镇痛中的应用

目的观察自制中药止痛栓用于术后镇痛的效果及安全性。方法将同期接受手术治疗并拟施行术后镇痛患者207例随机分为治疗组99例与对照组108例,分别采用自制中药止痛栓直肠内用药及阿片类药物镇痛泵镇痛。术后0～72h采用数字评分法（NRS）评定疼痛情况,镇痛结束后判定止痛效果,记录止痛起效时间、给药次数（持续给药者按总剂量/分次给药剂量计算）、切口愈合时间、术后镇痛费用及不良反应发生情况。结果两组术后总体止痛有效率无显著差异,其中治疗组术后4、8hNRS评分显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗组给药次数、术后镇痛费用均显著少于对照组,起效时间长于对照组（P均〈0.05）;治疗组和对照组恶心、腹胀等阿片类药物不良反应发生率分别为18.2%、75.0%（P〈0.05）,治疗组2例首次给药后出现肛门灼热感,均能耐受。结论自制中药止痛栓用于术后镇痛效果确切,且给药方便、费用低廉、不良反应少。     

新型癫痫治疗药—卢非酰胺

卢非酰胺（rufinamide）由瑞士诺华公司开发,并于2008年11月获得FDA批准在美国上市,用于癫痫Lennox—Gastaut综合征（LGS）的辅助治疗。卢非酰胺在结构上与已上市的癫痫治疗药物不同,是一种具有三唑结构的抗癫痫药,通过调节大脑钠离子通道活性而发挥作用。