益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法联合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究

目的：观察在现代医学常规疗法基础上加用益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法治疗慢性牙周炎患者的疗效。方法：将125 例脾肾阳虚兼阳气下陷、热毒炽盛型慢性牙周炎患者随机分为2 组,对照组62 例患者予常规疗法治疗,包括根面平整术、洁治术、龈下刮治术,术后口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,观察组63 例患者在对照组治疗基础上联合益气升阳固齿汤及放血疗法、针刺疗法治疗,2 组均治疗7 d。于治疗前及治疗7 d 后测定龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（TM）、牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17） 及白细胞介素-21（IL-21）］ 及骨保护素水平,评价中医症状评分（牙龈肿痛、口臭口干、齿衄溲黄、便秘）。比较2 组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果：治疗7 d 后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组TM、PLI、SBI 与PD 值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组4 项指标值低于对照组（P＜0.05）。2 组牙龈肿痛、口臭口干、齿衄溲黄、便秘评分与CRP、IL-17、IL-21 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组以上4 项中医症状评分与3 项炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组骨保护素水平均较治疗前升高（P＜0.01）,观察组骨保护素水平高于对照组（P＜0.01）。结论：在现代医学常规疗法基础上加用益气升阳固齿汤与放血疗法、针刺疗法治疗脾肾阳虚兼阳气下陷、热毒炽盛型慢性牙周炎可提高疗效,有效缓解临床症状,改善牙周炎症情况,安全性较好。     

120例隐形义齿临床修复分析

隐形义齿是由美国引进的一种新型修复技术,它没有传统意义上所固有的金属卡环、铸造支架等,戴入患者口内有很强的隐蔽性,基托与牙龈颜色相似并与组织面密贴[1].但它又有一定的临床适应指征.作者从1998年开始应用于临床,现对120例患者隐形义齿临床修复分析如下.     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

80例下颌骨节段性缺损修复的临床分析

目的探讨下颌骨节段性缺损的原因和治疗方法。方法回顾性分析80例患者的临床资料。结果80例患者中肿瘤是导致缺损的主要原因,采用4种修复方法：多数恶性肿瘤采用单纯软组织瓣修复和直接关创或单纯钛板修复;各类良性肿瘤、囊肿及放射性骨坏死采用钛板＋游离髂骨及血管化腓骨修复。结论4种修复方法各有利弊,个体化修复是今后发展的方向。     

唑来膦酸对成纤维细胞作用的影响

目的 分析唑来膦酸对成纤维细胞的影响,探讨唑来膦酸对软组织损伤及引起创口软组织愈合困难的可能机制。方法 体外常规培养NIH 3T3成纤维细胞。流式细胞凋亡实验检测加入唑来膦酸后成纤维细胞凋亡的变化。MTT法检测加入唑来膦酸条件下成纤维细胞增殖活性的变化,细胞划痕实验观察唑来膦酸对成纤维细胞迁移能力的影响。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在药物浓度为5~50 μmol/L范围时,随着药物浓度升高,唑来膦酸促进成纤维细胞凋亡,抑制增殖、迁移的作用逐渐增强。结论 唑来膦酸能对软组织造成损伤,可引起拔牙创软组织愈合困难。     

阿司匹林对老年人拔牙术后凝血影响临床观察

<正>阿司匹林作为有效的抗血小板聚集药,已被广泛应用于老年人心脑血管疾病的一、二级预防,常用剂量100mg/d即可获得最佳疗效和最小毒性[1-2]。长期口服阿司匹林的老年患者拔牙前是否需停用阿司匹林及具体停药时间,在临床中尚存在争议。拔牙术前停药降低了患者术中、术后出血的可能,但同时增加了心脑血管事件发生的概率。笔者观察长期服用阿司匹林且术前未停药的老年拔牙患者接受单颗牙     

90例下颌骨骨折坚强内固定术治疗体会

目的评估坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析使用坚强内固定技术治疗的90例下颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果90例中85例I期愈合,咬合关系系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常;5例出现不同程度感染。造成钛板外露,但经临床处理均达到Ⅱ期愈合。术后3月、6月、1年分别X线片和三维CT复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂．周围骨质无疏松、吸收等现象。结论微型钛板坚强内固定技术效果确切,但术前评估和手术时机的选择也是至关重要。     

176例颧弓骨折临床治疗体会

目的探讨各型颧弓骨折的治疗方法及后遗症的预防措施.方法对176例颧弓骨折病例分别行保守治疗34例,手术治疗142例,其中手术治疗包括钢丝、克氏针、微型钛板固定及口内切开复位四种方法.结果 176例无1例死亡,出院出局部肿痛消失,开口度明显改善,出院后不影响进食,但手术治疗有37例出现不同程度的后遗症.结论治疗颧弓骨折的各种方法都有其优缺点和适应证,微型钛板在颌骨内固定中有一定的发展空间,但应掌握正常的手术技巧.     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折59例疗效分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折患者随机分为2组，一组采用颌间弹性牵引加小型钛板内固定术(30例)，另一组采用上、下牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(29例)，治疗后对临床效果进行评价。结果：2组术后在感染发生率、骨愈合率方面疗效基本相同：在咬合关系、张口度的恢复及体重改变方面存在明显差异。结论：小型钛板坚强内固定对下颌骨骨折治疗效果肯定，在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。     

螺纹钉加银汞合金修复后牙牙体缺损

采用各种方法努力保存患牙,使之恢复咀嚼功能,免受拔牙痛苦.前牙常用自攻螺纹钉及螺纹根管桩加光固化树脂来修复;后牙虽然也可采用此法,但作为主要承受咀嚼压力的磨牙和前磨牙,复合树脂的强度存在欠缺.笔者在临床上用银汞合金代替复合树脂修复后牙牙体缺损,疗效满意.