内镜黏膜下隧道切除术治疗食管固有肌层肿瘤的护理

[目的]探讨内镜黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的护理要点。[方法]总结19例食管固有肌层黏膜下肿瘤病人行STER治疗的护理,术前做好病人心理护理及术前准备;术中密切配合手术;术后严密观察病情,预防并发症。[结果]19例病人均手术成功,完整切除率100.0%;术后发生皮下气肿1例,经保守治疗痊愈,无严重并发症发生。[结论]围术期精心护理是STER手术成功的重要保证。     

DCE-MRI联合DWI在乳腺疾病定性诊断中的应用价值

目的:分析动态增强成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在乳腺疾病定性诊断中的应用价值。方法:选择2015年1月～2018年1月我院经病理检查证实的61例乳腺癌患者与同期65例乳腺良性疾病患者作为研究对象,均采取DCE-MRI、DWI检查,对比单一及联合采用DCE-MRI、DWI诊断乳腺疾病良恶性的敏感度、特异度及准确度。结果:联合采用DCE-MRI、DWI诊断乳腺疾病良恶性的敏感度、准确度分别为95. 08%(58/61)、84. 92%(107/126),均高于单一采用DCE-MRI、DWI诊断,差异有统计学意义(P 0. 05);联合采用DCE-MRI、DWI诊断乳腺疾病良恶性的特异度75. 38%(49/65)与单一采用DCE-MRI、DWI诊断对比,无显著差异(P 0. 05)。结论:联合采用DCE-MRI、DWI进行检查能显著提升对乳腺疾病定性诊断的敏感度、准确度,减少漏诊情况,为临床诊治提供有力依据。     

武汉市出生缺陷相关因素分析

目的:了解2008～2010年武汉市出生缺陷发生的情况,弄清对出生缺陷发生有影响的相关因素,为进一步研究提供基础。方法:收集武汉市11家省级出生缺陷监测点的产科机构的数据,以上报的出生缺陷儿933例为病例组;从武汉市妇幼信息系统中随机抽取933例于2008～2010年分娩正常新生儿的产妇为对照组,通过出生缺陷报告卡和妇幼信息系统获得相关信息进行统计分析。结果:武汉市2008～2010年出生缺陷的发生率为17.77%,远城区出生缺陷的发生率高于中心城区,差异有统计学意义(P<0.01);产妇年龄<25岁和≥35岁时出生缺陷儿的发生率高于产妇年龄在25岁～35岁产妇的发生率,年龄段之间的差异有统计学意义(P<0.01)。将孕产次、胎儿性别、孕早期患病等11个因素作为自变量进行Logistic回归分析的结果表明孕期常住地址、孕早期患病、有自然流产史进入模型。居住地为远城区、孕早期有病毒感染、妊娠剧吐等病史、既往有自然流产史2次以上提高了出生缺陷的发生风险。结论:应重视出生缺陷发生的一级预防,开展大规模以人群为基础的病例-对照研究,弄清楚引起出生缺陷的流行病学因素,从而制定相应的干预措施,降低出生缺陷的发生。     

系统免疫炎症指数对放化疗老年食管癌患者预后的预测作用

目的探讨系统免疫炎症指数(SⅡ)对放化疗老年食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月吉林省肿瘤医院放化疗的328例老年食管癌患者的临床资料。根据治疗前SⅡ分为低SⅡ组(≤737.65) 108例和高SⅡ组(> 737.65) 220例。对所有患者随访,记录生存状况,多因素Cox回归分析食管癌患者死亡的危险因素。结果 ROC曲线分析显示,治疗前SⅡ预测老年食管癌患者死亡的AUC为0.793(95%CI:0.719~0.868,P=0.000)。与低SⅡ组比较,高SⅡ组TNM分期Ⅲ期、肿瘤最大径> 3.5 cm、低分化及NLR> 2.32比例更高,差异有统计学意义(P <0.05)。高SⅡ组中位生存期(29个月)较低SⅡ组(38个月)短(P <0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,低分化、NLR> 2.32、SⅡ> 737.65是老年食管癌患者死亡的独立危险因素。结论 SⅡ能有效预测放疗老年食管癌患者的生存状况,其值升高提示患者死亡风险增高。     

PICC置管术引起静脉血栓的诊断及处理

目的 分析肿瘤患者中心静脉（PICC）置管致血栓的原因，总结有效的预防处理措施。方法 患者于化疗当日行PICC置管，并给予观察处理。结果 158例患者中6例发生静脉血栓，发生率3．8％；经溶栓和抗凝治疗2—10d后，症状逐渐缓解，无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论 肿瘤患者PICC致静脉血栓是比较严重的并发症，给予有效的预防处理措施后，可降低静脉血栓的发生；在抗凝和溶栓过程中应密切观察出血倾向及栓子有无脱落导致其他部位栓塞的征象。     

阴道灌洗患者心理护理干预效果分析

目的评价对阴道灌洗患者进行心理护理干预的效果。方法将门诊需阴道灌洗的300例随机分为干预组和对照组,干预组在灌洗治疗中实施心理护理干预,对照组不干预,调查两组患者舒适度和执行疗程的依从性。结果干预组和对照组患者舒适度得分分别为(2.98±1.48)和(3.77±1.57),相差极为显著(P<0.01)。两组患者执行疗程的依从性得分分别为(4.40±0.65)和(3.07±0.80),相差极为显著(P<0.01)。结论阴道灌洗时进行心理护理干预能明显降低灌洗治疗带来的痛苦,提高患者对执行治疗的依从性,从而确保疗效。     

辽宁大连市中医院开展党员五带头活动

<正>[本刊讯]近日,辽宁省大连市中医院在全院党员中开展"争当‘五带头’优秀共产党员"活动。一是党员带头学习。认真学习马克思主义中国化的最新成果,用中国特色社会主义理论体系武装广大党员的头脑。认真学习专业知识,不断提高理论水平和实际操作能力,为广大患者提供优质、安全、有效的卫生服务。     

紫外分光光度法测定去痛片中的对乙酰氨基酚含量

去痛片是解热、镇痛、抗风湿的常用药 ,由于含有多种成分 ,地方标准法是对其中对乙酰氨基酚的含量采用先回流 ,后用亚硝酸滴定的外指示剂法。这种方法繁琐、费时、且误差较大。本文采用紫外分光光度法测定对乙酰氨基酚含量 ,方法简便易行 ,重现性好。1　材料与方法1.1　材料　仪器与试剂 :WFZ2 80 0— D3A型分光光度计 ,对乙酰氨基酚对照品 (中国药品生物制品研究所 ) ,苯 (分析纯 ) ,氢氧化钠 (分析纯 )。1.2　方法1.2 .1　实验条件的选择　紫外吸收光谱 :称取 4 0 mg对乙酰氨基酚对照品 2 5 0 ml容量瓶中 ,加 0 .4 %氢氧化钠溶液溶解后 …     

社区护理健康教育干预糖尿病人的方法及效果

目的 社区护理干预糖尿病人行为的效果.方法 抽取社区234例糖尿病患者进行护理干预,并分析干预后的效果.结果 对家庭成员的糖尿病人进行社区护理干预后行为,糖尿病知识知晓率和不良生活方式均高于干预前（P＜0.01）,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标较干预前低且显著（P＜0.01）.结论 社区护理干预能有效控制糖尿病,应在社区广泛开展护理干预活动.