“祛瘀解毒补虚”治疗心肌梗死后心肌纤维化临证思路

"瘀毒虚"是心肌梗死后心肌纤维化发生发展的基础病机,在心肌梗死后心肌纤维化的发病过程中,"瘀"和"毒"是基础,"虚"是进展,三者常相兼为病。提出祛瘀解毒补虚为要旨,并确立祛瘀解毒补虚为治疗心肌梗死后心肌纤维化的总体治则,分期论治。     

温肾化痰方对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块模型Orai1、 Caspase、Bax、Bcl-2等基因及其相关蛋白表达的影响*

目的观察温肾化痰方对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块模型Orai1和Caspase3、Caspase9、Bax及Bcl-2等基因及其相关蛋白表达的影响。方法建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块模型，随机分成空白对照组、易损斑块组、阳性对照组、温肾化痰方低、中、高剂量组。13周后麻醉处死小鼠，采用RT-PCR技术检测主动脉平滑肌细胞Orai1、Caspase3、Caspase9、Bax及Bcl-2等基因的表达情况，并采用Western blot法检测主动脉窦Orai1、Caspase3、Caspase9、Bax及Bcl-2等蛋白表达变化。结果与空白对照组相比，易损斑块组Orai1、Caspase3、Caspase9、Bax mRNA及蛋白表达水平明显上升（P＜0.01），而Bcl-2 mRNA及蛋白明显下降（P＜0.01）。与易损斑块组相比，阳性对照组与温肾化痰方各剂量组均能下调上述基因（不包括Bcl-2）mRNA及蛋白表达水平，以及同时能上调Bcl-2的mRNA及蛋白表达，且中药剂量越高，调节效果越明显。与阳性对照组相比，温肾化痰方高剂量组下调Orail、Caspase3、Caspase9、Bax mRNA及蛋白水平以及上调Bcl-2 mRNA及蛋白水平的作用基本一致。这两组小鼠的上述基因及蛋白表达与空白对照组相比，统计无显著性差异。结论温肾化痰方能对应调节相关基因及蛋白表达从而干预易损斑块的形成及进展，进而起到保护心血管的作用。     

瓜蒌薤白养心汤治疗配合西医药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床效果

目的:探讨瓜蒌薤白养心汤配合西医药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2016年4月~2017年5月收治的冠心病心绞痛(痰瘀互结型)患者98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组给予西医药治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白养心汤,观察两组治疗效果、心电图变化及不良反应发生情况。结果:治疗总有效率两组对比,观察组为91.84%,显著较对照组75.51%高,差异有统计学意义(P0.05);心电图检查显示,两组治疗前无明显差异(P0.05),治疗后观察组ST-T参数改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);用药后不良反应发生率对比,观察组为10.20%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在痰瘀互结型冠心病心绞痛治疗中,应用西医药结合瓜蒌薤白养心汤,可增强疗效,促进症状改善,且安全性良好,值得推广。