原发性胃淋巴瘤患者营养状况及营养治疗分析

背景与目的 原发性胃淋巴瘤（PGL）患者常因原发疾病或抗肿瘤治疗药物副作用导致消化道不适,进而出现营养不良,PGL患者营养治疗易被忽视。本文分析PGL患者的营养状况及营养治疗,以期进一步提高治疗效果。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院2018年4月—2022年3月收治的19例原发性胃淋巴瘤患者的临床资料,其中男7例,女12例;发病年龄47~80岁,中位年龄56岁。分析所有患者的营养状况与营养治疗。结果 19例PGL患者,临床表现以上腹部疼痛多见,患者均行胃镜检查,内镜下溃疡型多见,病变主要位于胃窦,组织学类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。I期7例,Ⅱ期7例,ⅡE期3例,Ⅳ期2例。19例患者均存在不同程度的营养相关指标恶化,其中4例存在营养不良,10例患者淋巴细胞低于正常值下限,12例患者血红蛋白低于正常值下限,14例患者白蛋白低于正常值下限。19例患者中仅有4例在住院期间使用口服营养补充,7例患者给予肠外营养。结论 PGL患者易出现营养不良及营养相关指标的恶化,在抗肿瘤治疗的同时,应该根据患者的具体情况,进行个体化的营养治疗。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦微生物感染的类型对鼻内镜手术近期疗效的影响

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定,术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例,细菌培养阳性（BCP组）54例,真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月,MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％,MCP组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低,FCP组最高,MCN组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响,有微生物感染患者的疗效不佳,特别是真菌感染患者的疗效更差,应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。     

抗菌药物管理措施及成效探讨

目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.     

广东省珠海地区不同人群梅毒感染情况分析

目的通过对珠海地区不同人群进行梅毒血清学检测,了解珠海地区不同人群中梅毒的感染情况,为今后加强梅毒的防治工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),检测珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群和无偿献血人群的梅毒感染情况。结果珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群、无偿献血人群的梅毒抗体阳性率分别为9.20%、0.98%、0.89%,0.52%;梅毒感染率分别为4.29%、0.65%、0.66%、0.24%,吸毒人群梅毒抗体阳性率及感染率均明显高于其他人群。各人群中,梅毒以隐性感染为主。结论珠海地区在开展性病防治工作时,应对不同人群采取不同措施,加强性健康宣传教育工作,提高人们对梅毒等性病的认知水平,增强自我保护意识,防止梅毒从吸毒者向暗娼或嫖客向家庭成员传播扩散。     

畸形胎儿引产孕妇的心理护理

目的探讨畸形胎儿引产孕妇的心理反应,确认及时有效的心理护理对畸形胎儿引产孕妇的积极意义,促进患者尽快恢复健康,提高其生存质量。方法对24例胎儿畸形且实施引产的孕妇进行心理反应分析,且对其心理反应进行针对性的心理护理,并根据患者的实际情况对其护理措施给予及时调整。结果患者经心理护理后其焦虑情况及情绪情感均得到良好改善,所有孕妇均成功进行引产治疗,且患者预后良好,均治愈出院。结论心理反应分析及针对性的心理护理措施对畸形胎儿引产孕妇的引产成功率及良好预后有重要意义。     

新生儿脐血瘦素与甲状腺素相关性的研究进展

近年来，瘦素（leptin）的发现和广泛深入的研究均取得了突破性的进展。本文总结新生儿脐血瘦素的研究进展，初步分析其与甲状腺素的相互作用关系，就以下四个方面作一较全面的综述，旨在提高脐血瘦素在新生儿学科领域的认识，帮助了解leptin在基础与临床研究中的意义。     

阿霉素的心脏毒性机制及中药防治研究进展

阿霉素属蒽环类抗生素，作为广谱抗肿瘤药，广泛应用于临床。但阿霉素具有剂量依赖性，并呈现出明显的心脏毒性，使得临床应用受到限制。目前针对阿霉素致心脏毒性的作用机制尚未完全阐明，减少心脏毒性提高临床应用范围，成为近几年研究的热点。本文从阿霉素的心脏毒性机制、中药防治阿霉素心脏毒性两个方面进行综述，以期为阿霉素联合应用提供参考。     

子宫全切术后早期活动的护理体会

子宫全切的患者术前、术后的健康宣教过程中,常指导患者尽早下床活动。但在长期的实践工作中观察到对于子宫全切的患者,早期下床活动如果次数过多、时间过长,将影响阴道残端伤口的愈合。本文对在工作中收集的资料简单谈谈几点护理体会。     

珠海市皮肤性病专科门诊就诊人群7种性传播疾病感染分析

目的了解珠海市皮肤性病专科门诊就诊人群性传播疾病(STD)的感染情况,为临床性病的防治提供实验室依据。方法选取珠海市慢性病防治中心2015年至2017年皮肤科、性病科和妇科诊治患者,对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、梅毒(TP)、念珠菌(CA)、淋病奈瑟菌(NG)和人类免疫缺陷病毒(HIV)7种病原体(抗体)阳性率情况进行分析,统计分析剔除阳性复诊患者,同时统计分析混合感染和反复感染情况。结果3年共有6862人进行STD不同项目检查,7种病原体检测共有14828项,阳性1963项(13.2%),CT、NG、TP、HIV、UU、MH和CA病原体阳性率分别为14.2%、23.6%、11.1%、2.9%、31.9%、4.8%和17.3%,3年间STD病原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同科室中,妇科送检病原体阳性率最高,为19.2%;不同性别中,女性患者的病原体总阳性率为19.3%,男性为9.8%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但男性CT、NG和HIV阳性率高于女性。患者混合感染率为2.5%,男性混合感染比女性高,但女性反复感染率高于男性。结论专科门诊就诊者7种病原体阳性率较高,女性病原体总阳性率高于男性,女性支原体、念珠菌反复感染现象较普遍,男性泌尿生殖道支原体和念珠菌感染应受到重视。加强对该类人群的性传播疾病的健康教育,引导就诊者进行STD联合筛查,对性传播疾病的防控具有重要意义。