妊娠合并卵巢囊肿患者手术治疗期间护理和疗效的相关性分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿患者综合护理管理的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者在常规护理基础上应用综合护理措施的效果。结果 80例患者手术顺利,切口愈合良好,无并发症及孕妇死亡发生,无一例发生流产及死胎,治愈率为100%。平均住院时间为（5.07±0.65）d。出院时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别为（43.85±4.37）分和（36.26±4.93）分,入院时分别为（55.41±4.90）分和（57.33±5.06）分,出院时患者SAS和SDS评分分值均低于入院时,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院时护理服务很满意为85.0%（68/80）,高于入院时的48.8%（39/80,P〈0.05）。对疾病的治疗信心出院时为86.3%（69/80）,高于入院时的7.50%（6/80,P〈0.05）。结论精心的围手术期护理是减少并发症发生的关键,对减轻患者痛苦,保证母婴健康有着积极的意义。     

认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响

目的探讨认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响。方法将98例早期卵巢癌患者随机分为干预组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在给与常规护理的基础上进行认知行为护理干预,比较两组患者的负面情绪和自我效能感。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低(P<0.05)。干预组SAS和SDS评分分别为(36.4±9.3)分和(36.8±10.7)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前升高(P<0.05);干预组GSES评分为(31.5±4.2)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施认知行为干预有助于缓解早期卵巢癌患者的负面情绪,提高自我效能感,促进患者身心健康。     

具有肿瘤靶向及穿膜效应的壳聚糖胶束的制备

在壳聚糖(CS)表面修饰疏水基团辛基形成辛基壳聚糖(OC),然后再修饰亲水基团聚乙二醇(PEG)、肿瘤靶向配体氨基葡萄糖(DG)和穿膜肽九聚精氨酸(9R),形成DG和9R共同修饰的、同时具有肿瘤靶向性及穿膜效应的壳聚糖纳米胶束(DG/9R-PEG-OC)。核磁共振光谱分析及聚丙烯酰胺凝胶电泳检测结果证实了DG/9R-PEG-OC的成功制备;测得壳聚糖纳米胶束的粒径为151.8 nm左右、Zeta电位约为16.5 mV;透射电子显微镜照片显示该壳聚糖纳米胶束为均匀的球形结构;紫外分光光度法测定该载体的荧光素载药量约为28.2%,包封率约为75.0%,释药实验表明壳聚糖胶束具有良好的缓释作用;荧光显微镜观察显示,该DG/9R-PEG-OC胶束对肿瘤细胞尤其是葡萄糖受体高表达的肿瘤细胞HepG2具有较好的靶向性及细胞穿膜效应。故DG/9R-PEG-OC胶束可作为脂溶性抗肿瘤药物的载体用于肿瘤的靶向化学治疗。     

抑郁模型大鼠灌胃定志小丸提取物后血浆、尿液、粪便、胆汁中主要代谢产物的鉴定

研究经典古方开心散类方定志小丸主要化学成分在抑郁模型大鼠体内的代谢产物,并归纳总结其代谢途径。通过慢性不可预知温和刺激(CUMS)建立抑郁大鼠模型,灌胃给予大鼠定志小丸提取液后,收集血液、胆汁、尿液、粪便并进行预处理,采用UPLC-Q-TOF-MS^E技术进行检测,利用UPLC C₁₈色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,在负离子模式下获得MS/MS^E质谱信息,通过对比空白与含药样品的液质数据,利用Metabolynx代谢产物分析软件处理,最终对定志小丸中9个活性化合物在血浆、胆汁、尿液、粪便中的33个代谢产物进行推测,并总结了其体内代谢途径。其中从大鼠血浆中鉴定了代谢产物3个,胆汁中鉴定3个,尿液和粪便中鉴定代谢产物共27个。为阐明定志小丸在体内发挥疗效的药效物质基础和作用机制提供依据。     

紫杉醇温敏脂质体与siRNA金纳米星载药系统的构建与表征

用种子生长法制备金纳米星(gold nanostar,GNS),构建聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)、氨基葡萄糖(2-amino-2-deoxy-D-glucose,DG)和九聚精氨酸(9-D-arginine,9R)修饰的载COX-2 siRNA(siCOX-2)的GNS复合纳米粒［siCOX-2(9R/DG-GNS)］;以薄膜分散法制备载紫杉醇温敏脂质体(paclitaxel temperature sensitive liposome,PTX-TSL);最后将siCOX-2(9R/DG-GNS)与PTX-TSL体通过巯基配位得到PTX-TSL与siCOX-2(9R/DG-GNS)共载药系统PTX-TSL-［siCOX-2(9R/DG-GNS)］。采用核磁共振、聚丙烯酰胺凝胶电泳、紫外分光光度法、琼脂糖凝胶电泳法验证了siCOX-2(9R/DG-GNS)成功构建,马尔文电位粒度仪测得PTX-TSL-［siCOX-2(9R/DG-GNS)］粒径电位分别为(292±14)nm、-(2.59±0.12)mV,透射电子显微镜结果显示其结构呈包裹磷脂双分子层的星型,808 nm激光照射下表现出良好的光热转换效率。差示扫描量热法测试PTX-TSL相变温度约为42.6 ℃,透析法测得其载药量为7.5%,包封率为95.4%,具有良好的温敏释药性能。因此,本复合物纳米载药系统可作为PTX与siCOX-2的共载药体系,用以抗肿瘤耐药治疗。     

开心散类方对慢性应激大鼠行为学及中枢单胺类神经递质的影响

开心散类方治疗抑郁症的疗效已得到多项研究证实,为研究组方相同、配比不同的6个开心散类方对慢性应激大鼠大脑单胺类神经递质的影响,并结合类方的入血成分差异,比较其抗抑郁作用,探讨药效-配伍的关系及可能的药效机制。利用经典孤养结合慢性不可预知性温和应激(CUMS)抑郁模型,并建立HPLC和UPLC-Q-TOF-MS^E检测方法,研究大鼠海马和皮层单胺类神经递质(NE,DA,5-HT)的含量变化和部分类方的入血成分。结果显示,《备急千金要方》之定志小丸显著增加了模型大鼠的行为学得分,并且明显增加了模型大鼠海马NE,5-HT的含量以及皮层NE,DA,5-HT的含量,抗抑郁作用最显著;《古今录验》之定志丸明显增加了模型大鼠的糖水偏嗜度和旷场得分,显著增加了模型大鼠海马NE的含量以及皮层NE,DA,5-HT的含量,显示了一定的抗抑郁作用;《医心方》之开心散显著增加了模型大鼠的体重,明显增加了模型大鼠海马NE和皮层DA的含量;《千金翼》之补心汤明显增加了模型大鼠海马5-HT和皮层DA的含量;《医门方》之开心丸只显著增加了模型大鼠皮层DA的含量;《千金要方》之开心散未见抗抑郁作用。结果表明,类方抗抑郁作用的不同可能与入血成分的差异有关。     

早吸吮早接触在产后胎盘剥离及出血护理中的应用研究

目的探讨早吸吮早接触在产后胎盘剥离及出血护理中的应用效果。方法选取本院自然分娩的产妇100例,按随机数字表法将其分成实验1组和实验2组,并选取同时期接受胎盘剥离及出血护理的50例产妇作为对照组。实验1组于出生5~10 min开始进行母婴早接触早吸吮,实验2组于出生10~20 min时开始进行母婴早接触早吸吮,对照组不实行早接触、早吸吮,统计3组胎盘娩出情况、出血情况以及子宫复旧情况。结果实验1组、2组胎盘15 min娩出率高于对照组(P0.05);实验1组产后出血发生率显著低于实验2组和对照组(P0.05);实验1组、2组产后24 h子宫复旧情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早吸吮早接触能够促进胎盘娩出,减少产后出血,促进子宫复旧,值得临床进一步应用推广。     

高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响

目的研究高锰酸钾坐浴联合延伸护理对顺产产妇会阴侧切口愈合及疼痛程度的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行会阴侧切术且切口愈合不良的顺产分娩产妇2 000例,采用随机数字表法分为对照组1 000例和试验组1 000例。对照组患者进行延伸护理干预,消除产妇会阴侧切切口的不良愈合;试验组患者在延伸护理的基础上施行1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴。结果试验组的甲级愈合率为79.6%,乙级愈合率为20.4%,丙级愈合率为0.0%;对照组甲级愈合率为36.7%,乙级愈合率为22.4%,丙级愈合率为40.9%。试验组切口愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组产妇术后3d切口轻度疼痛率为75.5%,中度疼痛率为22.4%,重度疼痛率为2.1%;对照组产妇手术后3d会阴切口轻度疼痛率为37.8%,中度疼痛率为28.9%,重度疼痛率为33.3%。试验组手术后3d的切口轻度疼痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高锰酸钾坐浴联合延伸护理可促进会阴侧切术切口的愈合,减轻手术后切口的疼痛,临床上应该采取相应的措施来促进产妇的恢复。     

人参皂苷Rb1，Rg1和Re调控Raf-CREB，Akt-CREB，CaMKⅡ-CREB信号转导通路的体外研究

目的：研究人参皂苷中的主要有效单体Rb₁,Rg₁和Re对神经营养因子细胞信号转导通路的影响。方法：建立以0.6 mmol·L^-1的皮质酮作用于SH-SY5Y细胞24 h的损伤模型,加入Rb₁（120,60,20 μmol·L^-1）,Rg₁（120,80,40 μmol·L^-1）和Re（120,80,40 μmol·L^-1）,CCK试剂盒检测Rb₁,Rg₁和Re对皮质酮诱导SH-SY5Y细胞损伤的存活率;利用脂质体转染的方法将含有CREB-Luc报告基因的质粒分别和含有hRaf,hAkt,hcAMP,hCaMK基因的质粒转染入人胚肾细胞（HEK293细胞）,加入有效浓度人参皂苷Rb₁,Rg₁和Re后,用双荧光素酶报告基因系统和Western blotting方法检测CREB的表达情况。结果：CCK的测试结果表明人参皂苷Rb₁（60 μmol·L^-1）,Rg₁（80 μmol·L^-1）和Re（80 μmol·L^-1）对SH-SY5Y细胞具有明显的保护作用;报告基因检测方法显示加入Rb₁和Rg₁调控后Raf-CREB,Akt-CREB通路中CREB报告基因活性明显增强,加入Re调控后Raf-CREB,CaMKⅡ-CREB通路中CREB报告基因活性明显增强。Western blotting结果显示,Rb₁和Rg₁调控后Raf-CREB,Akt-CREB通路中CREB蛋白表达明显增强,Re调控后Raf-CREB,CaMKⅡ-CREB通路中CREB蛋白表达明显增强。结论：人参皂苷中的主要有效单体Rb₁,Rg₁和Re对皮质酮所致SY5Y细胞受损具有明显保护作用,其作用机制可能与调节神经营养因子细胞信号转导通路上游的Raf-CREB,Akt-CREB,CaMKⅡ-CREB通路有关。