经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较椎板间与椎间孔入路在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法选取2017年6月至2018年12月河北省保定市第一中医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,按手术方式的不同将其分为对照组和治疗组各40例。对照组做经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术;治疗组做经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术。统计两组手术临床疗效,评估两组手术前后疼痛、腰椎功能及脊柱稳定情况。结果治疗组手术时间、C型臂透视次数显著短(少)于对照组(P<0.05),两组住院时间差异无显著性(P>0.05);术前至术后3个月两组VAS评分逐渐降低(P<0.05),但各个时间点两组间差异无显著性(P>0.05);与术前比较,术后3、6、12个月两组Oswestry功能障碍指数评分(ODI)显著降低,日本骨科学会腰痛评分(JOA)显著升高(P<0.05),但两组间ODI、JOA评分差异无显著性(P>0.05);与术前比较,术后3、6、12个月两组腰椎曲度、平均椎间隙高度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角均显著升高(P<0.05),但两组间上述评分差异无显著性(P>0.05)。结论经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术均能缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,两者对患者脊柱稳定性及腰椎功能的影响差异无显著性,经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术手术时间、C型臂透视次数显著短(少)于经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎研究现状

膝关节创伤性关节炎是由各种外伤、手术或其他原因引起的滑膜非感染性炎症疾病,其发病率高,治愈困难,严重影响人类健康。西医保守治疗疗效不佳,手术治疗对人体伤害较大,中医中药、针灸及康复综合治疗可以有效治疗该病,特别是在针刺技术上改良的针刀。本文主要探讨了在治疗膝关节创伤性滑膜炎时,分别采用单纯针刀治疗方法,针刀联合中药治疗方法和针刀联合西药方法的研究现状,为更好地治疗该病提供理论依据。     

臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病70例临床观察

目的：探讨臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病的t临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予旋提手法治疗,治疗组在上述治疗之前,加臂丛神经鞘内药物注射治疗。结果：治疗组治愈率为62．86％,总有效率94．29％,对照组治愈率为25．71％,总有效率77．14％,两组比较P〈0．01,差异有统计学意义。结论：臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病疗效满意。     

参苓白术散临床应用

参苓白术散出自《太平阳民和剂局方》，由常参、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁、炙甘草组成。具有益气健脾渗湿和胃止泻之功，主治脾胃虚弱而夹湿之症。笔者近年来临床上用此方加减，治疗多种疾病，取效满意。     

复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究

目的 探讨复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月在河北大学附属医院进行治疗的300例室性心律失常患者的临床资料，根据用药差别分成对照组和治疗组，每组各150例。对照组口服盐酸普罗帕酮片，150 mg/次，4次/d；治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。两组连续治疗2周。观察两组的临床疗效，比较两组心率变异性指标、相关量表评分、心电图指标和血清学指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.67%，显著高于对照组的85.33%（P＜0.05）。治疗后，两组全程每5分钟NN节段窦性RR间期标准差（SDANN）、RR间期的标准差（SDNN）、全程相邻RR之差的均方根（RMSSD）值、差值大于50 ms RR间期与心动周期次数的比值（PNN50）均较治疗前显著升高（P＜0.05）；并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组改良Barthel指数（MBI）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均显著升高（P＜0.05），并以治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后，两组心电图QT散度（QTd）较治疗前显著降低，而QT间期最小值（QTmin）、矫正的QT间期（QTc）均显著提高（P＜0.05），并以治疗组改善最为明显（P＜0.05）。经治疗，两组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性CD40配体（CD40L）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），并以治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合普罗帕酮治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，能够改善患者心率变异性和细胞因子，有利于提高患者生活质量，有着良好的临床应用价值。     

旋复代赭汤的临床应用

旋复式代赭汤始见于《伤寒论》第166条：“伤寒发汗、若吐、若下、觯后、心下痞硬、噫气不除者旋复式代赭汤主之。”笔者在临床上易活用本方，每每取得满意疗效，兹介绍如下：