杂交技术对老年多支复杂病变冠心病患者的早期疗效

目的探讨杂交技术对老年多支复杂病变冠心病介入治疗患者的早期疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院行杂交手术的患者310例(研究组)和非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者共300例(对照组)。观察两组患者的以下指标:①手术时间、术中出血量以及术中再血管化数目;②术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间;③随访半年,观察早期疗效及并发症的发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、再血管化数目、术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间分别为(180.4±54.3) min、(198.3±23.4) ml、(2.8±0.5)支、(159.3±30.4) ml、(30.4±10.2) h、(5.0±1.2) h、(24.5±12.2) h,对照组分别为(233.5±87.3) min、(365.5±54.1) ml、(2.7±0.4)支、(367.4±55.4) ml、(51.3±12.1) h、(7.2±2.1) h、(36.7±13.5) h。研究组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间均显著低于对照组(P 0.05)。两组患者的再血管化数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均随访半年,结果发现,两组患者的桥血管及支架均保持通畅,无心肌梗死、心源性休克及再血管化治疗等心血管不良事件发生。两组患者的主要并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.255,P=0.613)。结论杂交技术能有效地缩短老年多支复杂病变冠心病患者介入治疗的手术操作时间和ICU停留时间,降低术中出血量和术后输血量,更有利于患者恢复,值得临床推广应用。     

应用药物定量脑电图监测桂哌齐特治疗重症脑梗死的临床研究

目的 探讨药物定量脑电图在重症脑梗死治疗中的临床应用价值.方法 60例首次发病的重症脑梗死患者,随机分为两组,A组使用桂哌齐特治疗,B组不使用桂哌齐特治疗,而使用常规治疗.每组患者均使用数字化脑电图16导单极采样,分别于治疗前、治疗后1d,3d,7d,14 d以及21 d行脑电监测,分析各个脑区的δ和θ频段的相对功率值.并对患者在同一时间行NIHSS评分.结果 A组患者和B组患者在治疗前后的不同时期NIHSS评分是没有明显差异性的,但是从脑电上看,在治疗后d 14,A组患者的前额区、患侧中颞区δ频段的相对功率值明显低于对照组(P＜0.05).治疗后d 21,A组患者的各个脑区δ频段的相对功率值亦较B组明显降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者在治疗后d7前额区、患侧中央区、颞区、枕区θ频段的相对功率值明显低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电监测可以作为药物疗效监测的一项重要指标,是一种经济有效的监测方法,与临床常用美国国立卫生院神经功能评分量表比较,对患者的疗效及预后更有指导意义.     

骨科调床提示表的设计

<正>在临床护理工作中,由于病情的需要常常存在对患者调床的情况,长期频繁的调床存在许多安全隐患,易造成护理差错。我科自行设计了骨科调床提示表,用于"难免性"调床患者,效果良好,现报道如下。     

急诊护理管理中存在的风险及防范措施

目的：分析探讨急诊护理服务的风险管理措施及防范对策。方法：对急诊护理服务的风险因素进行分析，然后针对风险因素提出相应的风险管理措施及防范对策。结果：急诊护理服务的风险因素主要有护理人员因素、患者因素、设备及制度因素及护理文书书写不规范等四方面。相应的风险管理措施及防范对策是提高护理人员的综合素质，如丰富理论知识、提高专业技能水平、增加法律意识及自我保护意识、提高沟通能力、增强责任感等；改善医院硬件水平；规范急诊护理文书的书写；完善规章制度。结论：通过对风险管理措施及防范对策的实施，可提高急诊科护理质量，降低护理风险，减少护患纠纷，既保障了患者的利益，也保障了护理人员的利益。     

肛门病手术麻醉前后的护理

肛门疾病包括内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等,由于该部位的特殊性,要求专科护士具备较丰富的实践经验和专科知识,能正确及时的完成护理操作,及解答患者提出的各种问题,并给予必要的处置,以减轻患者痛苦、促进肛门部创面早日愈合。     

带状疱疹与心绞痛的鉴别

实际临床诊治工作中,带状疱疹是比较常见的疾病,其主要临床症状为胸痛,此种症状与心绞痛较为相似,因此经常发生误诊现象,不仅为患者病情带来了较为严重的影响,也导致临床治疗工作没有取得良好的治疗效果,加重了目前较为严峻的医患纠纷形势,产生的社会影响较为深远。为此本文展开带状疱疹与心绞痛鉴别的研究,以为临床诊断工作提供支持,提高临床治疗效果。     

慢性肾脏病患者血管钙化的研究进展

心血管疾病在慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者中非常普遍,是导致患者残疾和死亡的主要原因。     

下腔静脉滤器植入后溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

为总结下腔静脉滤器(IVCF)植入后溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用经验,分析14例经下肢静脉造影证实下肢深静脉血栓形成(DVT)的病例资料。先行下腔静脉滤器植入,后在监测下经患肢足背静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗。结果,下腔静脉滤器植入全部成功,溶栓治疗显效12例,有效2例,无肺血栓栓塞症(PTE)及严重出血发生,复查滤器位置满意。下腔静脉滤器植入后经患肢浅静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全有效。     

冠脉内植入国产金属裸支架的临床观察

目的评价国产冠脉金属裸支架(乐普H-stent支架)临床应用的有效性和安全性。方法选择48例冠心病患者行冠脉内支架植入术,植入63枚国产乐普H-stent金属裸支架。结果48例患者术后随访6~24(16.6±7.8)个月,38例症状消失(79.2%),10例术后心绞痛复发(20.8%),再狭窄6例(12.5%),新生血管病变4例(8.3%),随访期间无死亡、急性心肌梗死病例发生。结论国产H-stent金属裸支架应用于冠脉介入治疗安全有效。