酶电极法在测定葡萄糖和尿素氮中的应用

目的评价酶电极法测定血清样品中葡萄糖和尿素氮的特点,探讨其临床应用价值.方法用Beckman CX3型自动生化分析仪分别对80份血清葡萄糖和尿素氮进行测定并与其他方法进行比较,并分别做线性范围试验、回收试验、重复性试验、干扰试验.结果酶电极法测定葡萄糖和尿素氮的线性范围分别为25mmol/L、50mmol/L;回收率分别为103.8%、99.6%、101.3%、98.0%;重复性试验结果显示葡萄糖测定的批内及批间变异系数分别为0.58%、0.63%及1.55%、0.91%,尿素氮测定的批内及批间变异系数分别为1.70%、0.63%及2.82%、1.20%;360μmol/L的胆红素、5g/L的血红蛋白、11.35mmol/L的甘油三脂对酶电极法测定葡萄糖和尿素氮均不产生干扰;用酶电极法及氧化酶测定葡萄糖的相关系数为0.9986,用酶电极法及UV-GLDH法测定尿素氮的相关系数为0.9989.结论酶电极法测定葡萄糖、尿素氮具有快速、稳定、准确、不受样品颜色、浊度等影响,是一种很好的方法,尤其适合于测定急诊标本.     

多层螺旋CT小肠造影与肠胶囊内镜联合应用对小肠常见肿瘤的术前评估价值

目的：探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）与肠胶囊内镜（BCE）单独及联合应用对常见小肠肿瘤的术前评估价值。方法回顾性分析66例小肠肿瘤患者的MSCTE及BCE检查资料,对比分析MSCTE、BCE单独及联合诊断对小肠肿瘤的检出率及病灶大小的符合度。结果 MSCTE与BCE联合诊断对小肠肿瘤的检出率明显高于单独一种检查手段（P<0.05）;对MSCTE、BCE及联合诊断的病灶大小测值与病理测值进行相关分析,r值分别为0.98、0.966、0.995。结论 MSCTE与BCE联合应用能提高小肠肿瘤的检出率及术前评估的准确性。     

腹腔镜治疗有腹部手术史的结直肠癌患者

腹腔镜结直肠癌切除术目前已成为治疗消化系统肿瘤日趋成熟的手术方式之一[1].2007年7月至2011年3月我科采用腹腔镜治疗31例有腹部手术史的结直肠癌患者,疗效满意.1资料与方法1.1一般资料本组有腹部手术史的结直肠癌患者31例,男14例,女17例;年龄32～ 75岁,平均年龄52岁.其中直肠癌21例、盲肠癌3例、乙状结肠癌5例、结肠肝区癌2例.本组患者此次手术与前次手术距离时间0.6～42年,中位时间16年.     

腹腔镜直肠手术中转开腹的临床评价

目的分析腹腔镜直肠癌手术中转开腹对患者的影响。方法回顾性分析2007年6月至2010年5月136例腹腔镜直肠癌手术,其中中转开腹（CON）41例,与同期开腹直肠癌手术（OPN）56例进行比较,总结中转开腹的原因及阶段,分析手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、手术并发症等情况。结果盆腔狭窄导致直肠切断困难成为腹腔镜直肠癌手术中转开腹的首要原因：CON组同OPN组相比,术中出血量明显减少（P=0．042）,而在手术时间、术后住院时间、术后肠功能恢复时间、手术并发症、留置导尿管时间等方面,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术中转开腹并不一定能给患者带来不利影响,反而能发挥部分腹腔镜手术的微创优点。     

胃恶性淋巴瘤的临床影像学诊断

胃恶性淋巴瘤较胃癌少见,发病年龄较轻,预后较好。临床及 X 线影像与胃癌鉴别甚为困难。我院自1996～2002年间收治20例淋巴瘤患者,均经手术及病理证实,其中网织细胞肉瘤12例,淋巴肉瘤6例,2例病理诊断为恶性淋巴瘤。此组病例中有4例被认定为早期淋巴瘤,我们是以日本的 LSG 分类标准为依据,即淋巴瘤浸润胃壁的粘膜或粘膜下层,而无论是否有淋巴结转移。本组病例术前5例诊断为胃癌。另外两例病理不能肯定,行免疫组化检查后确诊为淋巴瘤。一、材料与方法1.一般资料:患者最小年龄27岁,最大年龄54岁,平均年龄42岁。男性12例,女性8例。病程最长1年,最短1个月。     

血清sCD44v6检测及在胃癌患者中的临床应用

目的探讨血清sCD44v6检测在胃癌诊断和治疗中的临床意义.方法对88例胃癌患者,40例良性胃溃疡患者和52例正常健康人群的血清样本采用ELISA定量检测sCD44v6浓度.结果胃癌患者血清sCD44v6浓度为301.4±109.5ng/ml(x±s),显著高于胃溃疡患者的144.3±57.6ng/ml(P＜0.01)和正常人群的141.2±50.6ng/ml(P＜0.01).胃癌根治术后患者血清sCD44v6较术前明显下降(P＜0.01).血清sCD44v6水平随着病程进展、癌细胞恶性程度的增高、淋巴结转移和浸润的深入而升高.结论血清sCD44v6检测在胃癌的辅助诊断,手术疗效和转移程度的判断以及预后评估等方面有重要价值.     

人胆囊癌细胞系GBC-SD p53基因突变的研究

目的：从蛋白质和分子水平研究人胆囊癌细胞系GBC-SD p53基因状况。方法：对体外培养的GBC-SD细胞，应用免疫细胞化学SP法定性了解其P53蛋白的表达情况；用PCR技术扩增GBC-SD细胞p53基因4-9外显子，对所得产物进行直接测序分析。结果：GBC-SD细胞P53蛋白过表达；PCR产物第5外显子126位密码子有TAC—AAC的碱基颠换，因而使其编码的氨基酸从酪氨酸→天冬酰胺，产生错义突变。结论：人胆囊癌细胞系GBC-SD表达突变型P53蛋白，点突变是其p53基因功能失活的主要原因。     

肾小球疾病患者血、尿淀粉酶的变化

在临床工作中，我们发现部分慢性。肾炎、慢性肾衰竭的患者血淀粉酶显著升高，但均无腹部压痛及其它胰腺炎体征，胰腺B超、CT完全正常。按急性胰腺炎给予禁食等治疗，血淀粉酶始终不能达正常值，反而出现禁食时不良反应；停止治疗后，患者未出现症状加重．且营养不良症状显著改善。怎样正确诊断肾小球疾病患者腹痛时是否真正患有急性胰腺炎，并进而确定有关治疗．     

胃恶性淋巴瘤的临床影像学诊断

胃恶性淋巴瘤较胃癌少见，发病年龄较轻，预后较好。临床及x线影像与胃癌鉴别甚为困难。我院自1996～2002年间收治20例淋巴瘤患者，均经手术及病理证实，其中网织细胞肉瘤12例，淋巴肉瘤6例，2例病理诊断为恶性淋巴瘤。此组病例中有4例被认定为早期淋巴瘤，我们是以日本的LSG分类标准为依据，即淋巴瘤浸润胃壁的粘膜或粘膜下层，而无论是否有淋巴结转移。本组病例术前5例诊断为胃癌。另外两例病理不能肯定，行免疫组化检查后确诊为淋巴瘤。     

联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术

目的观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用，以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法总结1990年3月至2002年3月我院收治的78例肝门部胆管癌的临床资料。结果本组联合门静脉切除12例，其中门静脉分又部联合左半肝切除3例，门静脉主干切除6例，门静脉侧壁切除修补术3例；术后肝肠吻合13漏、肝功能衰竭死亡1例；其余11例病人术后随访6个月至6年，平均19个月，其中最长的1例已存活6年。结论联合门静脉切除可提高肝门部胆管癌的治愈切除率，改善术后病人预后。