突发公共卫生事件与慢性疾病数据共享的法律与伦理思考

随着健康医学数据共享的实践和发展，不同疾病类型的数据共享优势也呈现出各自的特点，法律依据和产生的伦理问题也有较大差异。选择2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）和恶性肿瘤分别作为突发公共卫生事件和重大慢性疾病的代表，通过对两类疾病数据共享的相关法律法规、政策及文献等资料进行调研和比较，考虑了新冠肺炎疫情数据共享的实时数据、相关报道，对二者共享遵循的法律依据、共享潜在伦理价值和伦理挑战问题进行了分析和比较。提出了一些潜在解决方案，以期为细化的负责任的医学数据共享的伦理治理提供思路。     

CT机X射线辐射剂量的影响因素及控制方法

CT在现代医学诊断领域中具有不可替代的地位,CT照射产生的辐射剂量已经引起大众和医疗界的极大关注。不同的方法都可以提高CT射线的使用效率,减小射线的辐射量,同时不降低CT检查图像的分辨率。该研究在这些方法的基础上,从临床实际的角度对他们进行总结和评述。     

原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的关系。方法选择原发性高血压患者55例,其中每分钟尿微量白蛋白排泄率增高27例(A组),正常28例(B组);非原发性高血压患者25例(C组)。均采用彩色多普勒超声心动图检查腹主动脉扩张度和僵硬度,放射免疫法检查尿微量白蛋白,单光子发射计算机体层摄影术检查肾脏储备功能和肾血流储备并进行比较。结果原发性高血压组腹主动脉扩张度D=(2.87±0.96)×10-6cm2/dyn,僵硬度β=5.34±2.84;C组分别为(3.47±0.45)×10-6cm2/dyn和3.63±1.37;两组比较差异均有显著性(分别为P<0.01和P<0.05)。A组D值为(2.39±0.84)×10-6cm2/dyn,β值为6.53±2.62;B组分别为(2.94±0.71)×10-6cm2/dyn和5.12±2.46,两者比较差异亦均有显著性(均为P<0.05)。原发性高血压患者,每分钟尿微量白蛋白排泄率与β值显著正相关(r=0.330,P<0.05),每分钟尿微量白蛋白排泄率与D值显著负相关(r=-0.338,P<0.05)。原发性高血压患者β值与肾功能储备(RFR)、肾脏血流储备(ERPFR)呈显著负相关(r值分别为-0.364和-0.358,均为P<0.01);D值与RFR、ERPFR呈显著正相关(r值分别为0.371和0.369,均为P<0.01)。结论原发性高血压患者血压控制正常后仍然存在大动脉顺应性减退,大动脉的顺应性减退是导致肾脏功能储备和肾脏有效血流量储备功能下降的原因之一。     

CT在脊柱破坏性病变中的诊断价值

在临床工作中,脊柱破坏性病变多而常见,普通放射线检查时对某些早期侵及脊柱的病变以及向椎管内侵犯的疾病不能充分表达,常常造成漏诊误诊。而CT能够显示出脊柱的横断面结构,能够清晰地反应椎骨及其与周围组织的改变,尤其对早期的骨质破坏CT具有其他检查方法无法可比的优越性,从事CT工作以来收集了一些脊柱骨质破坏的病例,虽然不是很全面,但是对我们的今后工作会有很大的帮助。     

CT诊断技术的发展研究

本文对CT技术的起源、工作机制进行了介绍,并主要对其医学方面的应用进行了介绍和总结,同时也阐述了CT诊断技术在其他方面如工业、农业等方面的应用。对CT诊断技术目前存在的缺陷以及今后的发展趋势进行了展望。     

氧化应激促发颅内动脉瘤的研究进展

氧化应激与炎性反应是颅内动脉瘤(CA)形成和破裂的核心因素。作用机制为:1)直接损伤脑动脉内膜;2)使血管平滑肌细胞(VSMC)由可收缩型向炎性反应型转化并凋亡;3)募集炎性细胞、分泌炎性因子,侵袭管壁;4)激活基质金属蛋白酶(MMP),重构和解体血管壁;5)介导脂质过氧化,引起动脉粥样硬化和高血压。初步研究显示阻断氧化应激可预防CA发展,但详细机制尚需进一步探究。     

转化医学研究知识产权保护先行

<正>转化医学研究已经成为全球认可的医学研究模式,并逐渐受到各国政府的高度重视。转化医学研究倡导从临床工作中发现和提出问题,由基础研究人员进行深入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床验证,进而完成产业化,形成诊断与治疗的新技术和新方法。我国具有转化医学研究最丰富的疾病种类和研究资源,转化医学研究的开展,将有利于我国生物医药的原始创新和提高我国的综合国     

局部注射胆固醇包裹let-7a miRNA模拟物下调人3种Ras表达抑制裸鼠皮下肝癌移植瘤的生长和转移

  目的  研究胆固醇包裹let-7a模拟物(mimics)是否能通过下调人3种Ras抑制肝癌发展, 寻找肝癌的潜在治疗策略  目的  采用MTT增殖分析、PI单染和Annexin V/FITC双染方法检测let-7a mimics在体外对肝癌细胞的作用。使用裸鼠皮下移植瘤模型和通过肿瘤局部注射方法观察let-7a mimics对体内肝癌的作用。采用实时定量PCR和Western blot方法检测let-7a及其靶点Ras的表达  结果  与阴性对照组相比, let-7a mimics转染的肝癌细胞let-7a水平升高, 细胞增殖缓慢(P均 < 0.05);let-7a mimics阻滞更多肝癌细胞停留在G0-G1期且促进肝癌细胞凋亡(P均 < 0.05)。经let-7a mimics治疗的裸鼠体内肿瘤体积较阴性对照组减小, 是阴性对照组的54.97%(P=0.039);局部浸润和肝脏转移较阴性对照组明显减轻。肝癌细胞和移植瘤组织内let-7a上调的同时, 人K-Ras、H-Rras和N-Ras mRNA和蛋白的表达降低(P均 < 0.05)  结论  let-7a mimics下调人3种Ras mRNA和蛋白的表达, 影响细胞周期, 进而抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。瘤周多点注射胆固醇包裹的let-7a mimics能抑制移植瘤的生长、浸润和转移。提示let-7阻断Ras可成为肝癌治疗的研究策略。     

子痫前期孕妇动态血压与异常心电图特点分析

目的探讨子痫前期孕妇24 h动态血压的特点、心电图的异常改变以及两者的关系。方法收集子痫前期孕妇95例进行分析,根据病情分重度子痫前期组(A组)46例,轻度子痫前期组(B组)49例,并选取同期年龄、孕次、孕周、体重类似的正常妊娠孕妇45名作为对照组(C组)。所有研究对象均行24 h动态血压监测(ABPM)及常规心电图检查,分析及对比各组孕妇24 h血压及异常心电图改变的特点。结果(1)子痫前期孕妇ABPM各指标均较对照组孕妇明显升高,A组24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、白天平均动脉压(d MAP)、夜间平均动脉压(n MAP)、收缩压负荷(SL)、白天平均心率(d HR)、夜间平均心率(n HR)、24 h平均心率(24h HR)明显高于B组(P0.05)。A及B组夜间血压下降率(MBP)10%,昼夜血压呈"非杓型"改变A组占89%,B组占68%。(2)A组异常心电图发生率明显高于B组及C组(P0.05)。结论子痫前期孕妇昼夜血压节律性多数呈"非杓型",血压水平越高,子痫前期孕妇越容易发生异常心电图。     

现代医院科研管理的职能要求和特点

随着科技全球化，国家逐渐加大了对医学科研研究投入的力度，医院科研管理工作面临多方面挑战。传统相对被动的科研管理理念和模式已经不能适应现代科研管理的需要。为适应新时期医学研究的特点，切实促进科研经费的合理使用、课题的顺利实施和科研成果的转化，现代医院科研管理需要具有新的职能要求和特点。