药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险

目的探讨药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险。方法将浙江省湖州市第一人民医院于2016年7月至2018年12月收治的行经皮冠状动脉内新型药物涂层支架术的患者618例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各309例。对照组应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗12个月;观察组给予双联抗血小板治疗3个月后改为氯吡格雷单药维持治疗9个月。12个月后比较两组患者血栓弹力图,主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和药物不良反应发生率。结果随访过程中,对照组有19例病例脱落,剩290例;观察组有20例病例脱落,剩289例。两组的反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组与对照组的MACE总发生率分别为10.73%和8.96%,两组间无统计学意义(P>0.05);12个月后观察组的出血事件总发生率为2.77%,对照组为6.55%,观察组出血事件发生风险显著低于对照组(χ²=4.661,P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.863,P>0.05)。结论药物涂层支架术后应用短期双联抗血小板治疗后改为单药氯吡格雷治疗是可行的,不仅可有效抗血栓形成和降低MACE发生风险,而且出血发生率低、更安全。     

麝香保心丸联合西药治疗冠心病临床观察

目的:观察麝香保心丸联合西药治疗冠心病临床疗效。方法:120例冠心病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组行西医常规治疗;治疗组在西医常规基础上加服麝香保心丸治疗。疗程均为30天。结果:临床总有效率治疗组96.67%,对照组78.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。心电图总有效率治疗组85.00%,对照组66.67%,2组心电图疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组均无不良发应发生。结论:麝香保心丸联合西药治疗冠心病疗效显著,且无明显不良反应。     

替米沙坦联合百灵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察替米沙坦联合百灵胶囊治疗早期2型糖尿病(T2DN)肾病临床疗效。方法:46例T2DN患者随机分为2组,各23例。对照组给予口服替米沙坦片治疗;观察组在对照组治疗基础上给予百灵胶囊治疗。疗程3月。观察2组治疗前后微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾(K)、血肌酐(SCr)指标。结果:2组治疗前后SCr、K比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后UAE均改变明显,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组UAE明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替米沙坦联合百灵胶囊对早期T2DN能够明显的降低患者的蛋白尿排出量,增加其疗效。     

儿童抽动障碍82例分析

目的探讨儿童抽动障碍临床表现及诊治。方法对82例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析。结果诊断为抽动障碍的82例儿童中,以男性为主,多见于学龄儿童,平均年龄为10．37岁。首发症状单独部位出现者67例。神经电生理检查,颅脑CT检查均未发现异常病灶。心理治疗对短暂性抽动障碍有效。结论本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,临床上还没有特征性的诊断指标,强调对家长及患儿进行心理治疗。