三七含药血清对成纤维细胞功能及VEGF、TGF-β、CollagenⅠ表达的影响

目的:探讨三七含药血清对L929成纤维细胞增殖、迁移及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达的影响。方法:将28只SPF级SD大鼠随机分为对照组及三七低、中、高剂量组,制备血清。体外培养小鼠成纤维细胞系L929,对照组给予生理盐水血清,低、中、高剂量组给予相应的三七含药血清干预。CCK-8法检测成纤维细胞增殖,划痕实验检测成纤维细胞迁移,RT-qPCR及Western Blot分别检测VEGF、TGF-β、CollagenⅠ的mRNA及蛋白表达。结果:与对照组比较,低剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比升高(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);中剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比提高(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比升高(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达增加(P<0.05);高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。与中剂量组比较,高剂量组细胞干预24 h后OD值及干预48 h后迁移愈合百分比降低(P<0.05),VEGF、TGF-β、CollagenⅠ蛋白及mRNA表达下降(P<0.05)。结论:中剂量三七含药血清可促进成纤维细胞增殖和迁移,并上调VEGF、TGF-β、CollagenⅠ的表达,且疗效优于低剂量,而高剂量则抑制成纤维细胞增殖、迁移及VEGF、TGF-β的表达,不利于创伤愈合。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的疾病特点。     

三七重楼生化汤对成纤维细胞功能的影响及机制研究

[目的]观察三七重楼生化汤(Sanqi Chonglou Shenghua Decoction,SCD)对L929成纤维细胞增殖、黏附、迁移及愈合相关蛋白表达的影响,并探讨其机制。[方法]常规培养L929成纤维细胞,随机分为SCD低、中、高浓度组及对照组,SCD各浓度组予不同浓度SCD(1.25、2.5、5mg·mL-1),对照组予等体积培养基,以实时细胞分析技术(real time cellular analysis,RTCA)、细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)分别检测细胞增殖、黏附能力,划痕实验检测细胞迁移情况,Western blot检测血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phospho-extracellular regulated protein kinases 1/2,p-ERK1/2)蛋白表达。[结果]SCD促进成纤维细胞增殖,且呈动态变化。RTCA示:SCD干预12～24h,中、高浓度促进细胞增殖(P＜0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。CCK-8结果示:SCD干预24h,低、中、高浓度组均促进细胞增殖(P＜0.01)。与低浓度组比较,中、高浓度组促增殖作用更显著 (P＜0.01)。与中浓度组比较,高浓度组促增殖作用更显著 (P＜0.05)。SCD促进成纤维细胞迁移。干预24h,中、高浓度组促进细胞迁移(P＜0.05,P＜0.01),且高浓度组促进作用更显著(P＜0.01)。干预36h,低、中、高浓度SCD均具有促进迁移的作用(P＜0.05,P＜0.01)。与低浓度组比较,中、高浓度促进作用更显著(P＜0.05,P＜0.01)。与中浓度组比较,高浓度组促进迁移作用更显著(P＜0.01)。SCD促进成纤维细胞黏附(P＜0.01),但不同浓度间差异无统计学意义(P＞0.05)。SCD高浓度组可上调成纤维细胞VEGF、p-ERK1/2的表达(P＜0.01),但SCD不影响TGF-β1表达(P＞0.05)。[结论]SCD可通过促进成纤维细胞增殖、黏附和迁移,并促进VEGF蛋白表达,从而发挥促进剖宫产瘢痕愈合的作用,其机制可能与ERK信号通路激活有关。     

三七重楼生化汤联合子宫瘢痕切除术预防二次剖宫产子宫切口憩室的临床研究

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下段横切口剖宫产术,治疗组a在剖宫产术中行子宫瘢痕切除,治疗组b在治疗组a基础上加以三七重楼生化汤口服。观察比较三组患者的术前资料、术后一般情况。术后第42天、6个月、1年复查经阴道超声,观察子宫切口愈合情况,分别统计三组患者剖宫产术后发生PCSD的例数,以及子宫残余肌层厚度、憩室容积。术后1年对患者的月经情况进行随访,观察异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组a的平均每日宫底下降高度增加,而血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分减低(P<0.05);治疗组b的平均每日宫底下降高度增加,而术后最高体温、血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均减低(P<0.05)。治疗组间比较,治疗组b患者的术后最高体温、血性恶露持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗组a(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后发生PCSD例数分别为10例、4例、2例(P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组术后第42天、6个月、1年测得的子宫残余肌层厚度、憩室容积均有好转(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b术后第42天憩室容积明显减小(P<0.05),术后1年子宫残余肌层厚度增加(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后1年发生AUB的例数分别为16例、7例、3例,经后点滴出血的例数分别为10例、3例、3例(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组的经期天数、经后出血天数均减少(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b的经期天数明显减少(P<0.05),但经后出血天数未见明显减少(P>0.05)。[结论]三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除能降低术后PCSD的发生率,并能减少AUB的发生。     

腹腔镜下骶骨固定术治疗围绝经期子宫脱垂的临床研究

目的观察围绝经期子宫脱垂患者行腹腔镜下骶骨固定术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院和嘉兴市妇幼保健院收治的行腹腔镜下骶骨固定术治疗的围绝经期子宫脱垂患者175例,其中91例行阴道骶骨固定术（切除子宫组）,84例行子宫骶骨固定术（保留子宫组）。观察并比较两组患者术中情况,手术前后盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）各指示点测量值、盆底功能障碍简表（PFDI-20）、女性性功能指数评估（FSFI）评分的变化。结果两组患者术后的POP-Q各指示点测量值均较术前改善（均P＜0.05）。两组患者术后PFDI-20评分均较术前明显降低,术后FSFI评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。保留子宫组患者手术时间短于切除子宫组、术后FSFI评分高于切除子宫组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术中出血量、术后POP-Q各指示点测量值及PFDI-20评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论腹腔镜下骶骨固定术创伤小,患者主、客观治愈率高,是一种值得推广的治疗围绝经期女性子宫脱垂的手术方式。