止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响

目的探讨止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响。方法选择2009年7月-2010年7月本科室收治的62例髋部骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组各31例。对照组采用髋部骨折常规护理,实验组采用口服止痛通腑饮结合护理干预,比较两组患者入院后第1、3、7、11、14d的疼痛、排便情况以及第14d后便秘的发生率。结果实验组患者入院后第7、11、14d的疼痛及排便情况得分低于对照组,14d后便秘发生率低于对照组(均P<0.05)。结论止痛通腑饮结合护理干预能有效减轻髋部骨折患者的疼痛程度,降低便秘的发生率,提高患者的舒适度,有利于促进骨折的早日康复。     

蒙特利尔认知量表应用于老年糖尿病患者下肢骨折术后切口愈合的护理

目的探讨老年糖尿病患者下肢骨折术后影响切口愈合的原因,重点观察老年患者的认知功能,并总结护理对策。方法2010年01月至2012年01月,对32例下肢骨折合并2型糖尿病的老年患者行手术治疗,术前应用蒙特利尔认知量表（MoCA）进行测评,筛查轻度认知功能障碍（MCI）患者,给予针对性护理,重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、功能锻炼。结果本组32例患者术后切口30例一期愈合,无创口感染现象,无护理并发症发生;2例二期愈合。结论老年糖尿病患者骨折后切口愈合缓慢,易感染,严格控制血糖、重视饮食护理、提高患者自我管理能力,特别是针对老年人不同程度的认知障碍给予健康教育、让家属参与到疾病的治疗康复中是术后促进切口愈合的关键。     

腰膝同治刮痧法对寒湿痹阻型膝骨关节炎的干预作用研究——附30例临床资料

目的：观察腰膝同治刮痧法联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将72例寒湿痹阻型KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,最终治疗组完成30例,对照组完成34例。对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,每日3～4次;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰膝同治刮痧法刮痧治疗,每周1次。2组均连续治疗4周,并于治疗结束后第30天进行随访。比较2组患者治疗后及随访时临床疗效;比较2组患者治疗前、治疗后及随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、中医证候总积分改变情况;观察治疗期间2组患者与治疗药物、刮痧相关的不良反应发生情况。结果：治疗组患者治疗后及随访时临床总有效率均为86.67%,明显高于对照组的20.59%和11.76%（P＜0.01）;对照组随访时总有效率较治疗后略有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后及随访时2组患者WOMAC各项评分和总分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组上述评分均明显低于同时期对照组（P＜0.01）;随访时2组患者WOMAC僵硬评分均较治疗后显著降低（P＜0.01）,对照组WOMAC日常活动功能评分显著高于本组治疗后（P＜0.05）。治疗后及随访时2组患者中医证候总积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组总积分均显著低于同时期对照组（P＜0.01）;随访时2组患者中医证候总积分均明显高于本组治疗后（P＜0.05,P＜0.01）。治疗过程中2组患者均未出现与治疗药物、刮痧相关的不良反应。结论：在外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的基础上加用腰膝同治刮痧法治疗寒湿痹阻型KOA能明显缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能和其他临床症状,提高临床疗效,停药后远期疗效稳定,且安全性较好。     

老年髋部骨折患者认知功能障碍的护理干预

骨折所致的短暂认知功能障碍是由于创伤所致的大脑能量供应不足、脑缺氧、毒素作用、水电解质紊乱、酸碱平衡失调及应激反应而出现的一类精神性疾病，为数天内发生的可逆急性精神紊乱，常表现为意识、认识、记忆、定向、精神、运动、行为及睡眠等方面的紊乱。2007—06-2008—05，我们对24例老年髋部骨折患者出现的认知功能障碍进行早期护理干预，结果如下。     

负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征的护理

目的：总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验。方法：2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜问室综合征患者,进行护理观察。结果：20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷料直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症。结论：下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方住细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦。     

阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的护理评价

目的：评价阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法：26例全髋关节置换术患者行阶梯式康复训练,观察患者术后首次下床时间、并发症情况,并于术后3个月进行Harris评分。结果：经阶梯式康复训练后,患者均于术后5～7天能够下床活动,未出现并发症,Harris评分优14例,良10例,中2例,优良率为92.3%,髋关节功能有明显改善。结论：阶梯式康复训练能缩短患者术后卧床时间,促进髋关节的功能恢复,减少并发症发生,是一项提高治疗效果的有效措施。