煤工尘肺大气道粘膜的透射电镜观察

煤工尘肺大气道粘膜的透射电镜观察彭俊华，侯乐志，徐文寿，李修阳，程景芳，杨丽萍，雷茂禄，李敏煤工尘肺大气道粘膜的病理学研究，以往多局限于尸体解剖或实验性尘肺对小气道的观察。至于活体组织气道的改变，尤其是在大气道粘膜透射电镜下的改变，国内未见报道。我们...     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床观察

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗作用。方法 将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组（32例）和对照组（24例），比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果 治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常，呼吸频率下降，心率下降，辅助呼吸肌活动明显减轻和消失，与对照组的血气分析指标及临床疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭的治疗中依从性强，解除呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭，疗效肯定。     

煤工尘肺患者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白水平及意义探讨

对４０例煤工尘肺（ＣＷＰ）患者和２０例健康对照者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）含量分别进行检测。结果ＣＷＰ患者痰液ＥＣＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,感染期高于稳定期（Ｐ〈０．０１）。提示ＣＷＰ患者存在鼻祖为异必琰症和气道高反应现象。     

煤矿工人尸检肺小动脉血栓及其钙化的研究

煤矿工人长期吸人生产性粉尘,导致大量粉尘在肺内沉积,可发生煤工尘肺,而肺内血管系统的病理变化是其重要组成部分。本文探讨粉尘所致肺小动脉病变形态下的血栓与钙化现象,预防其发生和发展,现报道如下。     

面罩双水平无创正压通气对煤工尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用

目的观察面罩双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床症状的改善情况。结果治疗3d后,治疗组全部CWP患者呼吸频率和心率下降、气急缓解、辅助呼吸肌动作减弱率达100%,而对照组这4项指标的改善率仅为33%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2[(9.0±0.5)kPa]升高、PaCO2[(6.5±1.5)kPa]降低、SaO2(93.2%±3.2%)升高的幅度均较对照组[(8.6±2.9)kPa、(8.1±1.0)kPa、85.2%±2.4%]大,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论面罩BiPAP治疗CWP并发Ⅱ型呼吸衰竭依从性强,可解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,提高生存率,疗效肯定。     

双水平无创正压通气在煤工尘肺患者康复治疗中的应用

煤工尘肺患者常并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,随着病情的进展,可能出现呼吸、循环功能不全,影响睡眠和日常生活.我们在缓解期煤工尘肺患者夜间睡眠期间应用双水平无创正压呼吸机,现将结果报告如下.     

慢性尘源性支气管炎患者纤支镜检查分析

目的 探讨有接尘史的慢性支气管炎患者纤支镜下支气管黏膜的病理改变。方法 对16例有接尘史的慢性支气管炎患者通过纤支镜进行观察，并取标本行光学显微镜检查。对照组为19例无接尘史的慢性支气管炎患者。结果 有接尘史的慢性支气管炎患者和煤工尘肺患者的大气道均有散在斑片状发黑区及不同程度的管口狭窄、管腔变形，镜下见有明显的纤维组织增生、平滑肌扭曲变形。结论 上述改变是煤矽尘对大气道黏膜的直接损害所致。     

辐射小鼠GVHD中肺部巨噬细胞分泌细胞因子变化的研究

目的探讨辐射小鼠GVHD反应前后肺部巨噬细胞分泌细胞因子变化与意义。方法以C57BL/6小鼠急性放射病为模型,进行异基因骨髓移植,观察移植后小鼠GVHD反应,采用支气管肺泡灌注方法获取巨噬细胞,ELISA方法测定巨噬细胞分泌IL-1β和TNFα水平。结果小鼠异基因骨髓移植后表现典型GVHD反应,肺部巨噬细胞分泌细胞因子呈现短暂降低,继而分泌升高的变化特点。结论异基因骨髓移植时肺泡巨噬细胞分泌细胞因子水平与GVHD反应程度呈现一致性。     

慢性肺心病急性发作期血胰岛素含量的变化

1989年以来,我们对40例慢性肺心病急性发作期病人进行血胰岛素含量测定,以探讨本病对糖代谢的影响。现将结果总结如下。1.临床资料:本组病人均根据1977年全国第二次肺心病专业会议制订的标准确诊。病程10～30年。根据病人有无呼衰及呼衰类型分为三组:①无呼衰组:9例,平均年龄