复方麻杏石甘汤对非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对TGF-β1的影响

目的 探讨复方麻杏石甘汤对Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。 方法 选择2014年2月-2016年10月间在舟山市中医院和舟山医院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字法将患者随机分为2组,每组60例。对照组给予同步放化疗方案,观察组在同步放化疗期间加用复方麻杏石甘汤治疗。比较2组放射性肺损伤发生率及分级情况、肿瘤近期疗效、同步放化疗前1周、同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分与血清TGF-β1水平的变化。 结果 同步放化疗结束后,观察组放射性肺损伤发生率为11.67%,明显低于对照的35.00%(P<0.05);观察组 ≥ 2级放射性肺损伤发生率为6.67%,明显低于对照组28.33%(P<0.05)。观察组总有效率为70.00%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分观察组均显著高于对照组(P<0.05)。同步放化疗结束后,2组血清TGF-β1水平均明显升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。 结论 复方麻杏石甘汤对放射性肺损伤具有较好的保护作用,可显著降低Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗所致的放射性肺损伤的发生率与严重程度,提高患者的生活质量,其作用机制与其能更好的改善患者血清TGF-β1有关。      

人体旋毛虫病骨骼肌活检的病理观察

对人体旋毛虫病55例中14例作了活检。取材早至发病7d,晚至3年不等,故可观察到已游离出血管而尚未进入肌浆之幼虫;肌膜严重破坏时形成的旋毛虫性肉芽肿;肌膜受损轻微时所形成的薄壁包囊和厚壁包囊的各种早晚期病理变化。对38例患者作临床周围血象检查,结果仅3%有嗜酸性粒细胞增加;而活检材料中病变局部均未见明显的嗜酸性粒细胞浸润。     

养肺解郁方对非小细胞肺癌伴抑郁小鼠的抗抑郁作用研究

目的探讨养肺解郁(YFJY)方对非小细胞肺癌(NSCLC)伴抑郁小鼠的干预效应。方法通过慢性不可预见温和应激(CUMS)后皮下接种LL/2细胞建立NSCLC伴抑郁小鼠模型。40只C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照组(Control组),模型组(Model组),YFJY-10 g/kg组,YFJY-5 g/kg组。蔗糖偏好测试、旷场测试和强迫游泳实验用于探索养肺解郁方的抗抑郁作用。ELISA方法检测血清中TNF-α和IL-6及海马组织中脑源性神经营养因子(Brain derived neurotropic factor,BDNF)的浓度;Western blot方法检测BDNF、肿瘤组织核转录因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)及环AMP反应元件结合蛋白(Cyclic AMP-response element-binding protein,CREB)的表达。结果与模型组比较,养肺解郁方显著缓解NSCLC小鼠的抑郁样行为,降低了小鼠血清TNF-α和IL-6浓度(P<0.05),上调海马组织中BDNF水平(P<0.05),抑制NF-κB和CREB蛋白的磷酸化(P<0.05),同时降低了肿瘤的体积和重量(P<0.05)。结论养肺解郁方通过抑制NF-κB炎症信号的激活和增强相关的CREB/BDNF表达来改善NSCLC伴抑郁小鼠的抑郁行为。     

雷少逸《时病论》透邪思想浅析

清代著名医家雷丰,字少逸,生于道光十七年,卒于光绪十四年(1837～1888年),原籍福建浦城,后随父迁居浙江衢县.雷氏幼承家学,性颖悟,悉心研究岐黄之术,卓有成效,博学多才,颇有名于时.     

试论《素问·痹论》的痹证层次发病观

目前.对于痹证的认识和治疗,临床多集中在风寒湿气.往往忽略了痹证形成的内因以及五体痹发展至脏腑痹的内因,即对荣卫失调,脏神消亡.以及肠胃问题尚未引起应有的重视,使得痹证的治疗受到一定的限制.<素问·痹论>在论述痹证时既强调外因也重视内因,提出了内外双重病因和由此所及的自五体痹向脏腑痹的双层传变过程.谨就该篇中痹证的层次发病观作初步探讨,五体痹的双重病因和脏腑痹的双重病因结构模式有望对痹证的诊疗和施护水平提供理论支撑.     

王玉兴治疗舌痛验案举隅

王玉兴是天津中医药大学教授、基础医学院内经教研室主任,授业之余从事临床诊疗20余载,医教咸精,学验俱丰,尤于疑难杂证见解独到.笔者有幸侍诊于侧,获益良多.现谨择随师治疗舌痛验案2则介绍如下,以飨同道.……     

揭开《难经》的神秘面纱——我国现存最早的医学考试问答题集

目前,在评介<难经>时,多认为它是一部与<黄帝内经>相媲美的古典医籍,其内容十分丰富,补充了<黄帝内经>的不足.由于<难经>的内容取材于东汉以前的古典医经,保存了一些已亡佚医籍的内容,与<黄帝内经>一样,成为后世指导临床实践的理论基础.笔者经过对<难经>内容的初步分析,从书名、编排体例、问答语气、内容、作者等几方面考证,结果认为<难经>是一部有关医学知识并可用于考核学生和医师掌握医学理论水平的问答题集.     

碱性注射液应避免用混合纤维素酯微孔滤膜过滤

国内用于注射液过滤的微孔滤膜是由硝酸、醋酸纤维素混合酯所制成。在通常情况下,酯的水解速度较慢。但在碱性介质中,碱能中和水解反应中生成的酸,使反应平衡破坏,而加速了水解反应的进行。所以混合纤维素酯微孔滤膜过滤碱性注射液很容易水解破裂,使注射液产生纤维。     

慢性牙周炎患者局部应用新型牙周药剂的临床效果

目的对局部应用新型牙周药剂对患有慢性牙周炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例慢性牙周炎患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。对照组采用临床常规方法进行治疗;观察组在对照组基础上采用局部应用新型牙周药剂的方法进行治疗。结果观察组患者慢性牙周炎的治疗效果明显优于对照组;治疗前后相关指标改善幅度明显大于对照组;治疗后复发率明显低于对照组。结论局部应用新型牙周药剂对患有慢性牙周炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

美常安治疗慢性腹泻的疗效观察

目的分析来该院接受美常安治疗的慢性腹泻患者的治疗效果。方法随机选用120例来该院接治疗的慢性腹泻患者,采用美常安进行治疗。另选用慢性腹泻患者80例作为对照组,采用美常安之外的药物进行治疗,治疗方法与治疗组相同。通过观察期对慢性腹泻患者治疗前后症状缓解的情况（观察患者的大便性状、每天大便次数的变化）等来对比分析两组的临床治疗效果。结果在治疗2周之后,两组患者的慢性腹泻症状都有明显的改善,治疗组的总治愈率为95.84%,并无不良反应;对照组总治愈率为81.55%,2组进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美常安对慢性腹泻的临床治疗效果明显,具有临床治疗推广及应用价值。