腹腔镜下右肾上腺区异位脾切除1例报告

<正>患者女,60岁,因体检发现右肾上腺区占位2个月入院,2个月前体检彩超提示右肾上腺区占位,近1周血压升高明显,最高时可达200/140 mmH g,未口服降压药物。入院前复查彩超示:右肾上极外区实性占位,考虑嗜铬细胞瘤,左肾略强回声,考虑错构瘤。门诊以"右肾上腺占位,左肾错构瘤"收入院。有糖尿病病史,口服二甲双胍控制尚可,曾行阑尾切除术、胆囊切除     

玉米秸秆Lentinula edodes发酵液清除·OH主效物质分析

对Lentinula edodes在玉米秸秆木质纤维素基质中液体培养的胞外液清除羟自由基(·OH)主效物质及其清除能力进行了研究.结果表明:L.edodes在木质纤维素基质上的培养胞外液具有较高的·OH清除作用,其清除率最高达69.32%;粗多糖为最主要的胞外·OH清除物质,其清除率最高可达54.19%,占整个胞外液·OH清除效率的作用比例为78.17%;粗蛋白为另一重要的胞外·OH清除物质,其清除率最高可达27.17%,占整个胞外液·OH清除效率的作用比例为39.38%.粗多糖及粗蛋白成分共同构成L.edodes胞外清除·OH的主效物质.     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者的效果分析

目的探析无创呼吸机治疗慢阻肺(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床应用效果。方法将2017年7月至2019年7月我院收治的68例COPD并发重症呼吸衰竭患者纳入本次研究,将其随机分为对照组(34例)观察组(34例),给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加无创通气治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)指标经治疗后,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)以及二氧化碳分压(PaCO2)指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于COPD并发重症呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,应用无创呼吸机通气治疗,可显著改善患者RR、HR、PaO_2、PaCO_2指标,使患者的治疗效果提升,获得更为理想的治疗效果。     

游泳池水质的理化指标与微生物关联性研究

本文利用武汉市1998年和1999年各类游泳池水随机抽样的理化与微生物指标检测结果,通过关联性研究的数据分析,寻找出各项理化与微生物指标之间存在的共变关系。用回归模型作相关性统计分析。结果表明:理化与微生物指标之间存在着相关性、局限性和非线性相关。     

Fresenius4008B型血透机故障一例

当机器消毒后,不能完成强迫冲洗程序。2 故障分析出现此种现象有2种常见的原因。(1)第21号流量泵发出的电流脉冲太小,不能被监控电路板中CPU2感知,系统进入电子自     

酶法在中药提取中的研究进展

1引言 酶法提取早已广泛的应用于食品、饲料工业,近年来,陆续有报道将其应用于中药提取,并取得很好的效果.本文将对酶法在中药提取中的研究进展做一综述.     

B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位中的应用体会

目的评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值。方法选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等。参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏。然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直。最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺。结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功。1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血)。结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm。结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广。     

肾上腺肿瘤腹腔镜手术两种手术径路的选择策略

目的 探讨腹腔镜与后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床价值.方法 回顾分析26例行后腹腔镜肾上腺肿瘤手术(经后腹腔入路,后腹腔镜组)与23例行腹腔镜肾上腺肿瘤手术(经腹腔入路,腹腔镜组)的临床资料,统计分析两种手术方式的手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、术后住院天数及肿瘤直径等.结果 经腹腔入路者有1(4.3％)例因难以控制的肾上腺血管出血导致术野不清中转开放手术;经后腹腔入路者有2(7.7％)例中转开放手术,其中1例肾脏损伤,另1例因高碳酸血症中转开放.余46例手术均成功.经腹腔入路者手术时间(126 ±27.52) min;出血量(165.7±65.32)mL;术后(3.87±0.81)d通气;术后住院(9.83±2.39)d.经后腹腔入路者手术时间(110.77±26.14) min;出血量(149.04±50.05) mL;术后(1.88±0.77)d通气;术后住院(7.15±1.71)d.结论 经腹腔入路与后腹腔入路手术方式各有其优缺点,在治疗上也没有明显的优劣之分.在实际临床工作中具体选择何种手术方式要根据患者的既往史、肿瘤大小与分期以及与周围器官、血管的相对位置关系来决定.