品管圈活动提高术后患者ICU交接质量的效果分析

目的通过品管圈(quality control circle,QCC)活动完善术后患者ICU交接内容,统一ICU交接标准及流程。方法由8名护理人员组成QCC小组,活动开展前对术后患者ICU交接中的现状和问题进行要因分析,通过头脑风暴法不断讨论分析,制定交接标准和流程,完善交接内容。结果开展QCC活动后,术后患者ICU交接的缺陷率由QCC活动前的16%降到活动后的2%,差异有统计学意义(P0.01);圈员QCC方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等6个方面得到显著提高(均P0.01)。结论开展QCC活动不仅有效完善术后患者ICU交接内容,同时还提高了QCC圈员的团队精神和质量管理能力。     

两种肠内营养混悬液存在配伍禁忌

肠内营养(EN)混悬液(百普力,纽迪希亚公司产品)是一种短肽型EN制剂,无需消化即可直接吸收,主要成分为水、乳清蛋白水解物、植物油、麦芽糖糊精、维生素、矿物质和微量元素等人体必需的营养物质,是一种淡黄色乳状混悬液.适用于胃肠功能不全、吸收面积减少或胰液分泌不足的病人.另外,因渗透浓度较低,能减少胃肠道的不良反应、耐受性强,在配方上降低了脂肪的含量,更适合消化道功能不全、腹部手术后和脂肪代谢障碍的病人[1-3].     

气管插管气囊咬断的紧急处理

气管插管行机械通气是近年来救治危重患者的重要手段之一,尤其是呼吸衰竭（简称呼衰）患者的救治。本科室2011年8月收治1例病毒性脑炎继发癫痫后出现呼吸衰竭行气管插管机械通气患者,在癫痫发作时咬断气管插管气囊导管,采用积极补救,避免了重新插管,现报道如下。     

按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

目的观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。方法将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。结果治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(P0.05)。结论按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。