“畅通散”外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的干预作用研究——附60例临床资料

目的:观察畅通散外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍(POI)患者胃肠功能恢复的干预作用。方法:120例阑尾切除术后出现POI的患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组予禁食、静脉补液、预防感染以及伤口换药等常规术后治疗,治疗组在对照组干预基础上加用畅通散外敷神阙穴治疗,2组疗程均为3~5 d。观察并比较2组患者术后6 h、12 h每分钟肠鸣音次数、首次肛门排气排便时间、住院天数、术后24 h胃肠电图指标[波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、波形反应面积(RA)、电节律紊乱百分比(RD)]及术后24 h、72 h血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后24 h胃动素(MTL)水平,并记录不良反应发生情况。结果:术后6 h 2组患者每分钟肠鸣音次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h治疗组每分钟肠鸣音次数明显多于对照组(P<0.01)。治疗组患者首次肛门排气排便时间、住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。术后24 h治疗组患者胃肠电图P值、f值均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),RD、RA值明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术前明显升高(P<0.01);术后72 h 2组患者血清hs-CRP水平均较术后24 h明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。术后24 h治疗组血清MTL水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的16.67%,差异无统计学意义(P=0.28)。结论:在常规术后干预措施基础上加用畅通散外敷神阙穴能够加快阑尾切除术后POI患者胃肠功能恢复,促进术后机体康复,改善生活质量,提高临床疗效。     

三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的：观察三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：收集2018年3月—2021年3月在我院治疗的输尿管上段结石患者120例,随机将其为治疗组与对照组,每组60例。对照组仅给予输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组联合三金排石汤治疗。治疗后比较两组的总有效率、炎症指标、安全指标、中医症侯积分、生活质量（QOL）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分、结石清除率、结石复发率。结果：治疗组临床总有效率、结石清除率分别为98.3%、95.0%,均高于对照组91.7%、85.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;对照组结石复发率为16.7%,高于治疗组3.3%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组中医症侯积分、QOL评分、VAS评分较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,结论：三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全性高,疗效确切,可以提高术后结石清除率,降低结石复发率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

五年住院病人前十位疾病构成分析

对我院住院病人的病种结构进行分析 ,以便领导在人员配备、病房设施、仪器更新、添置方面做到有的放矢 ,合理安排。住院病人疾病构成变化反映了人们的健康状况和疾病发生状况的变化。了解这一变化 ,对提高全民防病意识 ,加强医疗系统对重要疾病的重视和研究有很大的意义。1　 5年住院病人前 1 0位疾病资料来源于我院 1994年 1月至 1998年 12月统计室疾病分类报表 ,结果见表 1表 1　 1994～ 1998年住院病人前 10位系统疾病构成序号系统疾病 1994年病人数　　 95年病人数　　 96年病人数　　 97年病人数　　 98年病人数　　 %1消…     

基于倾向性评分法探讨金水相生方对晚期前列腺癌临床结局的影响

目的 探讨金水相生方对晚期前列腺癌患者5年生存率临床结局的影响及相关影响因素分析。方法 采集2014年5月1日至2016年5月1日上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和江苏省第二中医院泌尿外科门诊和病房收治的符合晚期前列腺癌并使用金水相生方辅助治疗的患者（观察组，155例），并根据患者年龄及Gleason评分同期采用倾向性评分法按1∶1的比例匹配未使用金水相生方的患者（对照组，155例）。观察各组患者1、3、5年雄激素抵抗率、生存率和中位生存期及中位无进展生存期，并通过卡方检验、t检验、Kaplan-Meier和Cox生存分析，分析筛选晚期前列腺癌预后因素。结果 观察组1、3、5年雄激素抵抗率分别为9.0%（14/155）、72.3%（112/155）、92.9%（144/155），对照组1、3、5年雄激素抵抗率分别为20.6%（32/155）、87.7%（136/155）、97.4%（151/155），观察组1年（χ²=8.271，P<0.01）、3年（χ²=11.613，P<0.01）雄激素抵抗率显著低于对照组；观察组中位生存期和中位无进展生存期分别为（26.35±9.01）个月和（11.02±4.40）个月，对照组中位生存期和中位无进展生存期分别为（22.31±9.21）个月和（9.87±5.12）个月，与对照组比较，观察组中位生存期和中位无进展生存期显著延长，差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；观察组1、3、5年累计生存率分别为96.1%（149/155）、80.6%（125/155）、39.4%（61/155）；对照组1、3、5年累计生存率分别为94.2%（146/155）、60.0%（93/155）、22.6%（35/155），观察组3年（χ²=15.828，P<0.01）、5年（χ²=10.201，P<0.01）累计生存率显著高于对照组。单因素分析结果显示，Gleason评分、初始前列腺特异性抗原（PSA）、肿瘤发生部位、肿瘤分期、去势方案、放疗、化疗、全雄阻断治疗、金水相生方为预后相关因素（P<0.05，P<0.01）；多因素分析结果显示，初始PSA、肿瘤部位、肿瘤分期为影响晚期前列腺癌患者生存时间的独立危险因素，而金水相生方、去势方案、化疗、放疗与全雄阻断是影响晚期前列腺癌预后的独立保护因素。结论 金水相生方对晚期前列腺癌患者的生存有保护作用，可降低晚期前列腺癌雄激素抵抗率和死亡风险，使患者生存获益，值得进一步推广。     

MYBL2在前列腺癌患者组织中高表达并与不良预后相关

目的 探索骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源物样2（MYBL2）基因对前列腺癌（PCa）患者临床预后和生物学行为的影响。方法 采用qRT-PCR检测MYBL2在45例PCa与癌旁前列腺组织的表达水平,根据MYBL2表达中位数,分为高（23例）低（22例）表达,采用非参数检验、Kaplan-Meier、单因素和多因素Cox法,并分析MYBL2高低表达与PCa的临床病理特征及预后相关性,利用癌症基因组图谱（TCGA）基因芯片数据库PCa数据集进行验证。基因集富集分析（GSEA）MYBL2高低表达可能参与调控的分子通路,CIBERSORT算法研究MYBL2与肿瘤免疫微环境的相关性。最后,体内实验中,通过建立阴性对照组（shCtrl）、敲减MYBL2组（sh-MYBL2）用细胞增殖毒性检测试剂盒（CCK8）和Transwell法检测各组细胞增殖和侵袭能力。qRT-PCR和Western blotting检测肿瘤细胞中MYBL2基因和蛋白的表达。在体内实验中,检测2组荷瘤小鼠瘤重和免疫组织化学方法观察荷瘤组织Ki-67的表达水平。结果 两组数据均显示：MYBL2在PCa组织中高表达,与Gleason评分、临床和病理分期正相关（P<0.01）,与年龄无相关性;Kaplan-Meier分析MYBL2高表达与无生化复发生存期显著负相关（P<0.05）,与总生存期无关。Cox回归分析：TCGA数据集中临床和病理分期,我们的数据中临床分期和Gleason评分是PCa无复发生存期的独立预后因素（P<0.05）。GSEA结果显示高表达MYBL2与免疫、细胞粘附、细胞因子等通路有关。CIBERSORT分析：MYBL2表达与B cells memory和Mast cells resting有关（P<0.05）。体外研究显示,与shCtrl组相比,shMYBL2组能显著抑制LNCaP、PC-3细胞增殖和侵袭（P<0.01）。体内研究显示,shMYBL2组PC-3荷瘤小鼠体内肿瘤的平均重和Ki67阳性表达率显著低于shCtrl组（P<0.01）。结论 MYBL2是一种致癌基因,与PCa多个病理指标相关,可以作为潜在的诊疗PCa患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。     

抗菌肽的生物学功能及应用前景的研究进展(英文)

抗微生物肽(简称抗菌肽)是天然免疫系统的重要组成成分。它是一类分子量小、两亲性、带正电、进化上保守的小分子肽类物质。细菌、真菌、植物、无脊椎动物、脊椎动物以及人类等几乎所有生物中均可找到其的存在。在多细胞生物中,抗菌肽通过发挥一系列膜杀伤作用展示出了广谱抗微生物效应,从而扮演着一个重要的机体防御角色。这些防御效应包括抗细菌效应、抗真菌效应、抗寄生虫效应、抗病毒效应以及抗肿瘤效应。除了这些防御效应以外,抗菌肽也参与了机体的一系列生理和病理生理过程,包括免疫调节、伤口愈合、生殖过程以及决定犬类动物毛色等。近年来,随着微生物耐药现象越来越普遍,人们面临着日益严重的挑战,而对抗菌肽各种生物学功能的深入阐释,给我们带来了一种新的控制感染的有效途径。抗菌肽的这些生物学功能以及其潜在应用前景将在这篇综述中予以讨论。