胸部病变CT引导下穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下胸部病变穿刺活检术临床应用价值。材料和方法：对33例胸部病变行CT定位下穿刺活检。结果：胸部穿刺活检细胞学阳性率88％。组织学阳性率94％。无严重并发症。结论：CT引导下胸部穿刺活检准确率高，并发症少。有利于胸部病变的临床早期诊治。     

腹腔镜胆囊切除术及保胆取石术处理胆囊管结石的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)及保胆取石术中胆囊管结石的诊断与处理方法,以指导选择正确的手术方式,预防术后并发症的发生.方法:回顾分析2005年3月至2011年3月为1 326胆囊结石患者行LC (LC组)及118例患者行保胆取石术(保胆取石组)的临床资料....     

腹主动脉瘤破裂误诊三例并文献复习

例1,男,69岁,因持续性腹痛2h入院.患者2h前晨练时突然发生下腹部疼痛,呈持续性向腰背部放射,伴恶心、呕吐,全身大汗,既往有高血压病史2年,未正规治疗.查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP 100/70 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

胆囊炎和胆结石并存其他疾病漏诊致手术三例

例1患者女,62岁,因反复发作右上腹疼痛1年入院。病史中无恶心、呕吐、发热、黄疸,有体重减轻。查体：腹软,右上腹部压痛轻微,无反跳痛,未触及包块。血常规：白细胞5．3×10^9／L,血红蛋白80g/L。肝功能正常。B超检查示：慢性胆囊炎,胆囊内多发泥沙样结石。人院后择期行腹腔镜胆囊切除术。术中见腹腔脏、壁层腹膜广泛粟粒样结节,考虑合并结核性腹膜炎。取粟粒样结节送病理,并于腹腔内注入抗结核药链霉素1g后关腹。术后病理回报：结核性腹膜炎。     

鼻头肥大的手术治疗

目的:探讨鼻头肥大的手术治疗方法。方法:鼻翼软骨外、内侧脚的前缘以及鼻小柱基底部的联合切口去除肥厚的鼻尖皮下组织以及部分鼻翼软骨,重塑鼻尖内部的软骨,以及去除部分肥大的鼻翼外脚基底部组织。结果:本组51例术后均无血肿、感染等并发症的发生。术后切口瘢痕隐蔽不显。随访6个月～2年,均感效果满意。结论:该法治疗鼻头肥大具有疗效确切、恢复快优点,同时由于这一手术方案的切口瘢痕隐蔽,术后矫正效果好,所以深受爱美者的欢迎。     

丝线打结改良迷你腹腔镜胆囊切除术疗效分析

目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血...     

急性胰腺炎并肝损害临床特征观察

目的：探讨急性胰腺炎并肝损害临床特征观察。方法：回顾性分析2001年1月-2011年11月诊治的110例急性急性胰腺炎患者的临床资料,统计合并肝功能损害发生率,观察肝损害与性别、年龄、急性胰腺炎病情程度、类型、预后等相关性。结果：110例患者的70例患者肝功能有不同程度的异常（63．64％）;男性合并肝功能损害60．00与女性的68．00％无差异;肝功能损害年龄平均（55．02±12．48）岁无肝功能损害的（54．12±12．56）岁比较无显著性差异（P〉0．05）。重型急性胰腺炎肝功能损害发生率95．00％高于轻型急性胰腺炎的56．67％;胆源性胰腺炎中有肝功能损害80．00％高于非胆源性急性胰腺炎中肝功能损害44．00％。肝功能损害组住院（19．12±9．56）天长与无肝功能损害住院（14．27±7．34）天（P〈0．05）;遗留糖尿病、胰腺假性囊肿、慢性复发性胰腺炎、死亡15．71％高于无肝功能损害的急性胰腺炎中的5．00％（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎所致肝损害发生率较高,与胰腺炎病情、类型有关,对预后有不良影响,应经积极治疗原发病、保肝。     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

髌骨骨折手术切口的改进

髌骨系人体最大的种子骨 ,它在伸膝关节时 ,有增加伸膝力量和保护膝关节的作用。髌骨骨折较为常见 ,对位不良将造成膝关节的严重功能障碍。故凡有明显移位的髌骨骨折均应早期切开复位行内固定手术。髌骨手术一般常采用髌前横形切口或髌下缘弧形切口。笔者进行改进选用髌前纵形“S”形切口治疗 32例髌骨骨折内固定 ,收到满意效果。现将体会浅谈如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例髌骨骨折患者中男 2 0例 ,女12例。最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均 40岁。左侧髌骨骨折 17例。右侧髌骨骨折 15例。髌骨横形骨折18例 ,纵形骨折 6…