血清成纤维细胞生长因子-21水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性研究简

目的：评价血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）的水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法将146名2型糖尿病患者分为合并冠心病组（66例）及未合并冠心病组（80例）,采酶联免疫吸附法测定并比较两组血清FGF-21水平,采用Logistic回归分析评价FGF-21与合并冠心病的独立相关性。结果合并冠心病组高密度脂蛋白水平较未合并冠心病组明显降低,血清FGF-21水平较未合并冠心病组明显升高（t分别=3.89、-5.08,P均＜0.05）,多元Logistic回归分析结果显示高血清FGF-21水平与合并冠心病存在独立正相关关系（OR=1.65,95% CI为1.13～2.64）。结论高血清FGF-21水平是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素,FGF-21可能是评估2型糖尿病患者冠心病风险重要的生物学标记物。     

Ⅱ型复合换能疗法治疗失眠的体会

近年来我院在采用Ⅱ型复合换能疗法治疗脑血管意外中,发现它兼有明显改善睡眠的作用,为观察Ⅱ型复合换能疗法对睡眠的治疗作用,从1999年7月～2001年10月共收治门诊、住院失眠患者24例,疗效明显,现报道如下.     

“五脏六腑皆令人咳”的肿瘤临床体会

咳嗽一症在肿瘤临床中颇为常见,"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",从中医的整体观念揭示了咳嗽病位主要在肺,但与其他脏腑功能失调密切相关。对于肿瘤患者的咳嗽,须得仔细检查,明确诊断,对不同原因所致的咳嗽采取不同的治疗方法,辨证与辨病相结合,可以获得显著的疗效。     

以通降为主辨治化疗相关性便秘

便秘是肿瘤化疗患者常见的不良反应,主要表现为大便滞结不通、排便时间延长,或虽有便意但排便困难等。化疗相关性便秘(chemotherapy induced constipation, CIC)发生主要缘于具有植物神经毒性的化疗药物,为预防恶心、呕吐常规应用5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5HT)3受体拮抗剂等止吐、阿片类止痛药、抗精神病药;因化疗所致饮食障碍、精神焦虑、化疗相关性呕吐引起的电解质紊乱等[1]。临床常以刺激性、渗透性、润滑性泻药为主治疗,疗效短暂,且易产生依赖性,可致肠道神经末梢损害而加重便秘症状[2-3]。中药治疗 CIC 强调未病先防,从病机着手,辨证施治。本文浅述笔者临证以通降为主辨证论治CIC的心得,供同道参考。     

健脾燥湿生肌汤保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效分析

目的观察健脾燥湿生肌汤、地塞米松以灌肠为给药途径,治疗放射性肠炎的临床疗效。方法选取盆腹腔恶性肿瘤放疗引起急慢性放射性肠炎患者45例作为研究对象,将其随机分为两组。治疗组采用健脾燥湿生肌汤灌肠,对照组采用等体积0.9%NS加入地塞米松灌肠。治疗28天后,观察两组患者的疗效与不良反应。结果治疗组患者的治疗总有效率(91.30%)优于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的各中医症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾燥湿生肌汤灌肠能有效治疗放射性肠炎,较常规地塞米松治疗疗效更加显著,有效减轻临床症状,提高生活质量,所用中药复方均无明显毒性药物,安全性高,无严重不良反应,可用于腹盆腔肿瘤放疗引起的放射性肠炎的临床治疗。     

脑钠素在心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨脑钠素（brainnatriuretic peptide,BNP）在心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者中的临床应用价值。方法使用微粒子免疫定量检测法．检测76例CHF患者及20例健康体检者血浆BNP水平,并于治疗后2周检测61例Ⅱ～Ⅳ级CHF患者血浆BNP水平。结果CHF各组BNP水平明显高于正常对照组,而CHF各组LVEF水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着病情的进展,血浆BNP含量逐渐增高（P〈0．05）,LVEF逐渐降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关性（r=-0．397,P〈0．05）。治疗后2周BNP水平明显下降,而LVEF水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BNP既可作为较可靠的CHF早期预测参考指标,也可作为判断CHF严重程度和疗效以及预测预后的指标。     

血栓性疾病导致 医疗纠纷20例分析

血栓性疾病是指由于血栓形成和血栓栓塞两种 病理过程导致的疾病     

得力生注射液联合GP方案化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的观察得力生注射液联合GP方案化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法将121例晚期非小细胞肺癌患者随机分成得力生注射液加化疗组和单纯化疗组。观察有效率、毒副作用及生活质量。结果得力生注射液加化疗组有效率为59%,单纯化疗组为31.7%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论得力生注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高治疗有效率,减轻化疗毒副作用,提高患者生活质量。     

2012年富阳市城乡高血压流行病学调查及相关因素分析

目的 调查并分析富阳市常住人口的高血压发生率、知晓率以及治疗率、控制率,并分析高血压发生危险的发病因素,以便为本地区高血压的治疗与预防提供事实依据。方法 根据富阳市的实际情况,在全市年龄18周岁及以上的常住人口随机抽取4131人。全部采用水银柱血压计测量血压,各项生化指标均由富阳市人民医采用STKS型血常规生化仪统一检测。采用Logistic回归分析该地区高血压发病的相关危险因素。结果 高血压总患病率以及男、女患病率分别为41.08%、43.27%和39.60%,经χ2分析,男女高血压患病率差异无统计学意义(χ2=1.195,P=0.252)。城市高血压患病率为41.13%,农村为41.04%,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.918)。本市女性随着年龄的增大,高血压的患病率呈现上升趋势,而男性的患病率则不随年龄波动。男女高血压知晓率差异有统计学意义(χ2=11.555,P=0.003),治疗率、控制率差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.714;χ2=1.147,P=0.284)。城市与农村的患者知晓率和控制率水平相当,差异无统计学意义(χ2=4.413,P=0.336;χ2=4.353,P=0.337);而患者农村高血压治疗率低于城市,差异有统计学意义(χ2=4.637,P=0.036)。经Logistic回归分析得,该地区高血压发生的相关危险因数包括年龄、体重指数、高钠饮食以及高血压家族史等(均P<0.01)。结论 富阳市城乡人群高血压发生率较高,但其知晓率、治疗率、控制率均较低,高血压发生的危险因素包括年龄、体重指数、高钠饮食和高血压家族史。应加强普及高血压知识,加强健康教育,提升各类人群尤其是农村大龄妇女的知晓率、治疗率、控制率,提高高血压防治水平,降低高血压的发生率。