浅谈《辅行诀五脏用药法要》五脏辨证论治

《辅行诀五脏用药法要》是梁.陶弘景对《汤液经法》一书的摘录和总结,本文旨在通过《辅行诀五脏用药法要》中的五脏用药规律探讨间接反映该时期辨证论治理论。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察

<正>慢性心力衰竭是心脏发生结构和(或)功能的变化,同时伴有心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,是大多数心脏病的终末结果。现代医学联合ACEI/ARB、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭在国内外均得到广泛肯定;而中医治疗心功能衰竭也独具特色,有显著的临床疗效。笔者基于长期临床观察,发现心衰     

张仲景咳喘病组方特点浅析

通过研读《伤寒杂病论》，从辛温少佐滋润调畅升降气机、散收相伍、补中有散、表里同治、重视脾胃六个方面阐释仲景咳喘方配伍特色。     

止喘贴对哮喘大鼠血清中IL_(-5)、IL_(-12)表达的影响

目的:观察止喘贴穴位贴敷对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠血清中白介素(Interleukin,IL)-5、IL-12水平变化的影响。方法:雄性SD大鼠44只随机分为空白组、模型组各12只、地塞米松组和穴位贴敷组,每组10只。以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,用止喘贴穴位贴敷治疗,并与空白组、模型组和地塞米松组比较。主要测定各组大鼠血清中IL-5、IL-12水平。结果:模型组与空白组比较,血清中IL-5的含量明显升高,而IL-12的含量明显降低(P<0.01)。穴位贴敷组能有效降低血清中IL-5的含量,同时可升高IL-12的含量,调节Th1/Th2的失衡,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与地塞米松组相比,止喘贴升高血清中IL-12的含量不明显,降低IL-5的含量也不如地塞米松,但是两个治疗组之间无明显差异(P>0.05)。结论:细胞因子IL-5、IL-12含量的变化反映了Th1和Th2细胞的失衡,它们参与了哮喘发病的病理生理过程。止喘贴对支气管哮喘有一定的治疗作用,其机理是通过升高血清中IL-12,降低血清中IL-5来改善Th1和Th2细胞的失衡状态。     

姜辛夏颗粒对哮喘大鼠气道重建中胶原蛋白及支气管壁厚度的影响

目的研究姜辛夏颗粒对卵蛋白(OVA)致敏哮喘大鼠模型肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白表达及对支气管壁厚度的影响。方法采用OVA致敏建立哮喘大鼠模型,观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠的疗效;免疫组化技术检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的表达;支气管组织HE染色,计算机图像分析测定气道壁厚度。结果与模型组比较,姜辛夏颗粒能明显减轻哮喘大鼠的哮喘症状和支气管黏膜的炎症反应;明显缩小哮喘大鼠支气管总管壁面积(WAt)、内壁面积(WAi)及平滑肌面积(WAm)(P<0.01);明显降低肺组织中I、Ⅲ、V型胶原蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。结论姜辛夏颗粒可明显降低哮喘大鼠支气管上皮下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的合成和沉积,减小支气管壁的厚度,改善支气管的通气功能,从而抑制哮喘气道重建的发生发展。     

姜辛夏颗粒对支气管哮喘大鼠肺组织基质金属蛋白酶及其抑制剂含量的影响

目的 观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)含量的影响,探讨该方对哮喘气道重建的机制.方法将52只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、姜辛夏颗粒组.通过皮下和腹腔注射0.2 mL抗原液及反复雾化吸入卵蛋白溶液建立哮喘气道重建动物模型.在哮喘激发2周后行肺组织HE染色观察并检测肺组织MMP-9、TIMP-1含量的变化.结果 大鼠肺组织HE染色显示:模型组肺内支气管黏膜下可见大量炎细胞浸润,气道壁明显增厚,管壁周围及小血管周围有炎细胞浸润,上皮脱落,黏膜上皮增生活跃,管腔狭窄,基底膜及气道平滑肌层增厚明显,有部分肺泡壁变薄或断裂,融合成肺大泡;地塞米松组、姜辛夏颗粒组接近正常组,仅有轻度的炎症反应,与模型组相比,支气管及肺泡炎性浸润不明显,黏膜结构完整,肺泡间隔仅有部分断裂.模型组MMP-9和TIMP-1表达量明显增加,与正常组及地塞米松组和姜辛夏颗粒组比较差异有统计学意义(P＜0.01);地塞米松组和姜辛夏颗粒组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 姜辛夏颗粒可明显改善哮喘大鼠的一般状况,改善肺组织病理变化,并能调节MMP-9和TIMP-1的表达,减轻气道炎症及气道重建的发生和发展,降低气道高反应性,从而发挥治疗哮喘的作用.     

谈补气有利于治疗慢性心力衰竭

从中医学对心衰的基本病机入手,认为气虚推动无力是心衰发病的根本因素。分析临床常用于治疗心衰的方药,结合部分实验研究,认为补气是治疗慢性心力衰竭的重要方法。     

姜辛夏颗粒对哮喘大鼠气道重建TGF-β1表达的影响

目的 研究姜辛夏颗粒对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠肺组织中TGF-β1水平变化的影响.方法 雄性SD大鼠52只随机分为4组.以卵蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,并用地塞米松、姜辛夏颗粒灌胃分别治疗,与哮喘模型组、地塞米松组比较.主要测定各组大鼠肺组织中TGF-β1表达及各组支气管管腔内周长、平滑肌面积以及厚度变化.结果 地塞米松组、姜辛夏颗粒治疗组与哮喘模型组比较,肺组织中TGF-β1水平表达明显降低(P＜0.01);姜辛夏颗粒治疗组能有效降低肺组织中TGF-β1水平表达,与地塞米松组相比无明显差异(P＞0.05);与哮喘模型组比较,地塞米松组、姜辛夏颗粒组的WAt/Pbm、WAi/Pbm与WAm/Pbm显著低于哮喘模型组(P＜0.01).结论 TGF-β1在调节哮喘气道重建中起重要作用;姜辛夏颗粒可以下调TGF-β1的表达,阻止哮喘气道重建的发生发展.     

止喘贴对哮喘大鼠血清中IFN-γ、IL-4表达的影响

目的:观察止喘贴穴位贴敷对卵蛋白致敏哮喘SD大鼠血清中Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Tn2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平变化的影响。方法:雄性SD大鼠44只随机分为空白组、模型组各12只,地塞米松组和止喘贴组,每组各10只。以卵蛋白(OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘模型,用止喘贴穴位贴敷,并与空白组、模型组和地塞米松组比较。主要测定各组大鼠血清中IFN-γ、IL-4水平。结果:模型组与空白组比较,血清中IL-4的含量明显升高,而IFN-γ的含量明显降低(P<0.01)。止喘贴组能有效降低血清中IL-4含量,同时可升高IFN-γ的含量,调节Th1/Th2的失衡,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);与地塞米松组相比,止喘贴升高血清中IFN-γ的含量方面优于地塞米松之外,IL-4的含量无明显差异(P>0.05)。结论:细胞因子IFN-γ、IL-4含量的变化反映了Th1和Th2细胞的失衡,它们参与了哮喘发病的病理生理过程。止喘贴通过升高血清中IFN-γ,降低血清中IL-4来改善Th1和Th2细胞的失衡状态。来改善缓解哮喘病情。