单孔法与三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石术的对比研究

目的 比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值.方法 回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料,比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况.结果 两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异(P>0.05).术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优(P<0.05).结论 单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石,具有微创及美容等优势,须在不断丰富的临床实践经验的基础上,逐渐明晰该技术的潜力及应用范围,以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求.     

经皮肾镜术中的压力冲石与自制负压吸引清石的疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的灌注泵冲石与自制负压吸引清石的疗效。 方法回顾分析2016年3月至2017年12月采用PCNL治疗的56例肾结石患者的临床资料,均采用李逊肾镜配合气压弹道18 F经皮肾通道碎石。32例术中采用灌注泵冲出结石（传统组）。24例用"T"管自制负压吸引清石系统（改良组）。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及结石清除率等。 结果传统组术中出血量、术后住院天数、并发症发生率及一期结石清除率与改良组比较差异无统计学意义（P>0.05）,分别为（86±10）ml vs （87±9）ml,（8.9±2.4）d vs （8.5±2.3）d,[15.6%（5/32）]vs [4.2%（1/24）],[84.3%（27/32）] vs [91.7%（22/24）],传统组手术时间较改良组长,为（113±5）min vs （83±5）min,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论PCNL术中应用自制负压吸引清石法可保持术野持续清晰,有效降低肾内压,缩短手术时间,保持清石效率,值得临床推广。     

个性化护理在泌尿外科护理中的应用价值

目的：比较泌尿外科围手术期个性化护理与常规护理的效果差异,探讨个性化护理在泌尿外科围手术期护理中的应用价值。方法以2011年7月至2013年7月间我院收治的90例泌尿外科手术患者为研究对象,将其随机分入观察组和对照组进行研究,每组均有45例患者。其中45例对照组患者采用常规护理方法进行护理,45例观察组患者采用我院设计的个性化护理方法进行护理。手术5 d后,对比分析观察组和对照组患者相关指标的差异。结果观察组患者中对护理服务评价为非常满意和满意的患者数多于对照组,经χ2检验,组间满意率的差异具有统计学意义（P＜0．05）;护理干预前,两组焦虑、抑郁评分的组间差异不具有统计学意义（P＞0．05）。护理干预后,两组患者焦虑、抑郁评分均降低,但观察组患者下降程度更明显,经t检验,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在泌尿外科护理中应用个性化护理模式,改善了患者心理状态,提升了患者对护理工作的满意度,为创造和谐的就医环境打下良好基础。     

外伤性中枢性尿崩症的治疗体会——附11例报道

[目的]探讨外伤性尿崩症的发病机理及治疗方法.[方法]回顾性分析11例外伤性尿崩症的临床资料.[结果]11例患者经控制尿量、补液等处理后治愈9例,1例需长期口服弥凝治疗,死亡1例.[结论]积极处理脑损伤、早期及时使用垂体后叶素控制尿量是治疗外伤性尿崩症的关键.     

恶性周围神经鞘膜瘤1例报告

恶性周围神经鞘膜瘤（MPNST）是一种形态学瘤谱范围广、免疫表型异质性大的恶性肿瘤,由于缺乏标准的诊断模式,目前仍然是软组织肿瘤中最难诊断的肿瘤之一。我科2008年9月收治1例,现报道如下。     

高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高（P〈0.05）,但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组（P〈0.05）;术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组（P〈0.01）。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。     

伍以活血化瘀法为主中药治疗脑挫裂伤

目的 探索在西医治疗基础上配合以活血化瘀法为主中药治疗急性期脑挫裂伤的临床效果.方法 将87例脑挫裂伤患者按随机原则分为中药治疗组(46例)和西药治疗对照组(41例).对照组给予常规西药治疗;中药组在西医治疗基础上辨证给予中药治疗.分别于治疗后5d和10d及3个月观察两组患者的治疗效果.结果 治疗5d后中药组清醒28例,昏迷13例,死亡5例,对照组分别为10、25、6例;治疗10d后中药组清醒31例,昏迷9例,死亡6例,对照组分别为17、17、7例;两组清醒和昏迷例数比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗3个月后,中药组恢复良好26例,轻残10例,重残4例,死亡6例,对照组分别为10、22、2、7例,两组恢复良好、轻残例数比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 在西医治疗的基础上配合以活血化瘀法为主中药治疗急性期脑挫裂伤,对促进患者清醒、降低致残率有明显疗效.     

肾造瘘结合输尿管镜下碎石治疗并发肾感染的输尿管结石

目的探讨肾造瘘结合经尿道输尿管镜下碎石术治疗并发肾感染的输尿管下段结石临床效果.方法选取合并肾感染的输尿管下段结石患者150例,随机分为两组,对照组患者(n=63)给予开放术式输尿管取石;观察组患者(n=87)给予肾造瘘结合经尿道输尿管镜下碎石.统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗效果.结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及总有效率分别为(61.26±14.93)min、(40.27±4.92)mL、(7.26±2.47)d、(100.0%),对照组分别为:(50.48±8.27)min、(55.07±14.38)mL、(10.61±2.28)d、(92.06%),上述指标组间差异均具有显著性(P<0.05).结论采取肾造瘘结合经尿道输尿管镜下碎石对并发肾感染的输尿管下段结石进行治疗有着创伤小、恢复快、效果好等优点,可以在临床中作为常规的治疗方式进行推广.