腹腔镜胆总管探查内置双“J”管一期缝合治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下行胆总管探查双“J”管置入一期缝合治疗老年人胆囊结石合并胆总管多发结石的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年11月收治的胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合的102例老年患者临床资料,根据是否内置双“J”管分为双“J”管组49例,非双“J”管组53例。比较两组患者的相关临床指标。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),与双“J”管组比较,非双“J”管组术后腹腔引流时间、住院时间明显延长、胆漏明显增加(均P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查内置双“J”管一期缝合治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石,明显降低胆漏发生率,可作为老年人胆囊结石合并胆总管结石优先选择的术式。     

改良T管在重症胆管炎中的应用

目的探讨改良T管在重症胆管炎中的应用,以为临床提供参考。方法将本院2010年6月～2011年1月收治的28例重症胆管炎且需要术后置管引流的患者随机分为两组,每组各14例,实验组采用改良T管进行引流,对照组采用传统的T管进行引流,比较两者的疗效。结果 28例患者均顺利实施手术,均痊愈出院。实验组并发症的发生率低于对照组,手术时间亦短于对照组,两组间比较,〈0.05,差异具有统计学意义。结论改良T管引流的疗效优于传统T管引流,术后并发症少于传统T管引流,可缩短手术时间,减轻患者的痛苦,值得临床参考应用。     

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目的    探讨烟草提取液（ST）和尼古丁液对人牙龈成纤维细胞（human gingival fibroblast,HGF）的影响。方法    2009年6—12月于昆明医学院口腔实验室,用含不同浓度的ST和尼古丁液的培养液体外培养HGF 5 d,应用噻唑蓝（MTT）快速比色法,检测细胞生长增殖情况。结果    与对照组相比,ST质量浓度从5 g／L开始时,抑制HGF的增殖,差异有统计学意义（P < 0.05）,随着浓度的加大,抑制作用更明显,呈浓度依赖性。同样,高质量浓度的尼古丁液从0.01 g／L开始对细胞增殖有抑制作用,并呈浓度依赖性,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    高浓度的ST和尼古丁均能抑制HGF的增殖,低浓度时则对细胞的增殖无影响。烟草对口腔黏膜上皮细胞的增殖呈现抑制作用,并随着浓度的加大,抑制作用愈发明显。     

双侧侧脑室穿刺治疗原发性高血压双侧侧脑室内积血25例

我院自1996年1月至2002年3月，对25例原发性高血压双侧侧脑室积血病人，进行双侧侧脑室前角穿刺引流，随访半年，效果较好，现报告如下。     

云南白药对人体富血小板纤维蛋白释放细胞生长因子的影响

目的 检测口服云南白药前后富血小板纤维蛋白 (PRF) 中血小板衍生生长因子-AB (PDGF-AB) 、转化生长因子-β1 (TGF-β1) 、类胰岛素生长因子 (IGF) 的浓度变化情况。方法 口服云南白药前后, 抽取志愿者静脉血10 m L制备PRF膜, 分别于37℃下静置1 d, 7 d, 14 d, 21 d, 28 d, 收集其渗出液, 并用ELISA法检测渗出液浓度。结果 (1) 生长因子释放情况:在不同时间点PRF渗出液中, TGF-β1浓度趋于平稳;14 d时PDGF-AB、7 d时IGF浓度达峰值; (2) 口服云南白药后生长因子浓度显著高于用药前 (P<0.05) 。结论 PRF能持久缓慢地释放细胞生长因子, 在口服云南白药后, 能有效刺激PRF释放更高浓度的生长因子。     

双J管移位与滞留5例临床分析

自从1978年Finney首创运用双端“J”形具自我固定的导管作为输尿管支架以来，双J管内支撑引流在临床中的应用已非常广泛。我科近年来收治双J管移位与滞留患者5例，报道如下。     

CT头皮立体定位微创治疗高血压幕上脑实质内血肿45例

自1998—07—2002—05，我科应用CT头皮立体定位微创治疗原发性高血压Ⅲ期幕上脑实质内血肿45例，取得了较好的效果，现报告如下。     

云南白药对牙龈炎的治疗效果及对口腔破骨细胞功能的影响

目的 探究云南白药对牙龈炎的治疗效果及对口腔破骨细胞功能的影响。 方法 选取于2016年6月-2018年6月在昆明医科大学附属口腔医院进行治疗的牙龈炎患者100例,随机分为云南白药组和对照组各50例,云南白药组患者患病部位给予云南白药溶液冲洗,对照组使用盐酸米诺环素软膏进行治疗。收集健康牙槽骨和病变区牙槽骨,进行体外培养和传代。比较患者的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI);采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、骨钙蛋白(OC)水平;观察口腔破骨细胞形态;比较2组患者口腔破骨细胞增殖能力;免疫透射比浊法检测Ⅰ型胶原mRNA蛋白表达量;双抗体夹心法检测碱性磷酸酶(ALP)水平。 结果 治疗后云南白药组患者GI、SBI、PLI值低于对照组(均P < 0.05);治疗后云南白药组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平低于对照组(均P < 0.05);在不同时间点,云南白药组口腔破骨细胞增殖率、碱性磷酸酶活性均低于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶活性高于对照组(均P < 0.05);治疗后云南白药组Ⅰ型胶原mRNA蛋白水平、ALP活力、OC水平低于对照组(均P < 0.05)。 结论 云南白药能够有效抑制牙龈炎患者口腔破骨细胞增殖,促进分化,治疗效果显著。      

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治策略

目的：分析腹腔镜胆囊切除术中的并发症,探讨预防及治疗措施。方法：对本科2009年11月～2011年2月收治的1000例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,观察其术后并发症的发生情况。结果：1000例患者术中无一例患者发生副损伤及休克,54例患者出现并发症,并发症的发生率为5.4%,其中,25例患者出现胆汁漏,术后腹腔出血19例,切口感染10例。结论：应该重视其术后的并发症,术中仔细操作,熟悉其操作部分的生理解剖结构,要由有经验的医生完成手术,术中一旦出现副损伤应及时采取相应措施,减少腹腔镜胆囊切除术的术后并发症。