大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征16例

格林-巴利综合征又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病.其确切病因不明,可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后,基层医院常使用激素治疗[1].2004-2008年我院采用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗格林-巴利综合征患者16例,取得了良好的效果,现报道如下.     

静脉溶栓治疗进行性脑卒中在基层医院的临床应用

目的研究静脉溶栓对进行性脑卒中的疗效。方法首日予尿激酶100万IU+生理盐水100 mL静滴30 min内滴入,第2天与第3天均予尿激酶50万IU+生理盐水100 mL静滴15 min内滴入。治疗同时给予丹参、胞二磷胆碱、甘露醇常规用药。结果进行性脑卒中患者发病6 h内用尿激酶溶栓后病情进展停止,临床症状逐渐好转。溶栓后16例患者有出血倾向,无一例发生颅内血肿。结论尿激酶静脉滴入溶栓治疗进展性脑卒中安全有效。     

以眩晕为临床表现的小脑病变4例

1,病历介绍 例1:男,64岁,活动时突感头晕、恶心、站立不稳2 h,于2005年2月16日入院.查体:BP 200/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,言语正常,双眼向左侧视时可见水平震颤,口角、伸舌不偏,颈软,心、肺(一),四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,无偏身感觉障碍,左手指鼻实验( ),左跟膝胫实验( ),Romberg征( ).脑CT示:左小脑半球出血,量约8mL.     

以皮质盲为临床表现的脑血管病3例报告

皮质盲是双侧或单侧视中枢病变所致的视力障碍，以皮质盲为临床表现的脑血管病并不少见，但容易被误诊或漏诊，现报告3例如下。     

针药并用治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆多系由胃气虚弱、痰浊内阻、肝气郁结等所致膈肌痉挛。尤以脑血管疾病所引起者多见，现代医学认为，脑血管病变后神经功能出现一过性障碍，影响丘脑、下丘脑，出现内分泌代谢紊乱而引起顽固呃逆。近年来，我们采用针药并用法治疗脑血管病引起顽固性呃逆患者60例．疗效满意。     

精神性左半身偏瘫、感觉障碍1例报告

1典型病例 患男性,21岁,因牙痛3 d,去乡卫生院诊治,决定给予患牙拔除.用2%利多卡因局麻,注射过程中患觉疼痛较前明显加剧,并拒绝拔牙治疗,并给予芬太尼25 mg肌注,疼痛不减,0.5 h后给予杜冷丁50 mg肌注,疼痛减轻,并回家自行睡下.     

青霉素迟发“速发性过敏性反应”2例报告

患者男，35岁，因咽痛、发热3天于2000年3月15号来我院急诊科。查体：T38．9℃，P86次／分，R20次／分，BP125／80mmHg。咽红，扁桃体Ⅲ度肿大，未见脓胎。心、肺(一)。腹部未见异常体征。颅神经征(一)。诊为急性扁桃体炎。给予青霉素皮试(一)。0．9％NS500ml 青霉素800万单位静滴。液体输入     

肌注鲁米那钠致皮肤过敏1例

患者，女性，29岁，因突发癫痫大发作5小时入院。既往自幼癫痫病史，常年口服苯妥英钠0．1tid，病情基本平稳，每年发作1—2次，每次发作2—3分钟后清醒。患者2个月前因发现自己怀孕，担心药物影响孩子发育，2天前自行停服苯妥英钠，故诱发癫痫持续状态。查体：T37．1℃，P82次／分，R24次／分，     

急性脊髓炎患者的临床诊治分析

目的：分析急性脊髓炎患者的临床诊治情况。方法：对我院收治75例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨临床诊断与治疗方法。结果：治疗后，痊愈52例，好转20例，3例未愈，无一例死亡；平均住院时间（34．9±10．5）d；37例一个月内恢复行走，25例三个月内恢复行走，13例三个月后恢复行走；48例感觉障碍消失，27例感觉障碍好转；50例膀胱、直肠与植物神经功能障碍消失，25例好转；随访2年，均未复发。结论：MRI 检查是急性脊髓炎患者初期诊断的有效方法，肾上腺皮质激素的临床疗效显著，对预后有积极作用。