手足口病病因病机之我见

2011年手足口病仍然在菏泽地区肆虐,笔者在菏泽市中医医院发热病房工作,负责收治手足口病患儿,在此期间,观察了大量手足口病患儿,发现手足口病具有强烈的传染性,主要发生于6月～6岁小儿,全年可见,主要在春季3、4、5三个月流行,其临床特点是常见发热,手、足、臀部出现斑丘疹和疱疹,口腔出现疱疹和溃疡,甚则可见高热、抽搐、昏迷,最重者可出现神经源性肺水肿、肺出血而咯吐粉红色泡沫痰、呼吸衰竭而死亡.对于手足口病,中医占籍并无明确记载.笔者认为,有必要明确其病因病机,才能更好地指导临床治疗.参考温病学的某些著作,结合笔者的个人见解,对手足口病的病因病机分述如下.     

浅谈小儿夜啼的病因病机和辨证

夜啼是小儿常见病证，对于其病因病机，历代医家多从“脏寒、心热、神不安、拗哭”进行阐述，这在临床是多见的，但不够全面。笔者总结历代医家有关小儿夜啼的论述、医案和现代临床报道，认为小儿夜啼的病因病机可归纳为寒、热、虚、惊四大类，l临床具体辨证主要有脏寒气滞证、心肝郁热证、惊恐伤神证、脾胃虚弱证、阴虚内热证、饮食积滞证、心肝血虚证、瘀血阻滞证、痰热扰心证。现浅述如下。     

从《内经》《伤寒杂病论》探讨身重的病因病机

总结<内经><伤寒杂病论>有关身重的主要病因病机为:肝.肾虚衰,筋骨失养;脾不散精,形体失养;水湿阻滞,形体受压;邪入经腧,气津不升;热入阳明,枢机不利.     

五更泻病机探讨

五更泻是一种慢性、反复发作性的黎明之时腹泻。对于其病机,方书多责之肾阳虚衰,命火不足,不能温养脾胃,当今医者亦多遵此而用四神丸化裁治疗。验之古今临床,五更泻病机复杂,除肾阳虚衰外,各种原因导致人体脾肾阳气不升,或肝强脾弱者皆可引起五更泻。具体病机大致分为肾阳虚衰,火不温土;肝气犯脾,木乘土位;脾虚湿盛,清阳下陷;寒湿内盛,困遏脾阳;痰饮阻滞,气动饮行;瘀阻肠络,波及肝经;酒积酿热,肝失疏泄;饮食积滞,困遏肝脾;肺气郁闭,腑传失司。