基于德尔菲法对苗医内治法之败毒法适宜疾病及辨证要点的调查研究

目的:初步制定苗医败毒法治疗临床适宜疾病的指标体系。方法:运用德尔菲法,在文献及书籍研究基础上编制问卷对贵州省20位专家分别进行2轮问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:两轮专家调查问卷回收有效问卷均为20份,专家积极系数均为100%。有90%以上的专家认为败毒法适宜疾病包括仿(癀)类疾病、榜(花)类疾病、公(疔)类疾病、泼(疮)类疾病、丹类疾病五大类,且各疾病辨证要点的肯德尔和谐系数(Kendall's coefficient of concordance, W)及克郎巴赫系数(Cronbaeh's α)均较高,说明专家对败毒法适宜疾病的意见系统性较一致。结论:专家的积极性高,协调程度好,应用德尔菲法进行的条目优化筛选结果可取。初步建立了败毒法适宜疾病条目,对制定败毒法的应用规范具有积极意义。     

基于DCN对TGF-β1/Smads信号通路的影响观察苗药对AECOPD（痰浊阻肺证）的临床疗效

目的基于DCN调控TGF-β1/Smads信号通路对气道重塑产生的干预作用,在中医理论及苗医药理论指导下,我们应用对DCN有干预作用的紫金牛、铁扫帚对AECOPD (痰浊阻肺证)患者进行临床疗效观察。为筛选出具有延缓或者治疗COPD气道重塑作用的民族医药,做出前期探索。方法符合标准的60例痰浊阻肺证AECOPD患者,采用随机、开放、对照试验,应用随机数值表法,按就诊先后顺序将患者随机分为对照组和苗药组。结果苗药组和对照组治疗前,两组在一般资料、肺功能、血气分析、mMRC方面对比均无显著差异(P 0.05)。治疗后:苗药组与对照组两组患者相比,在气短、胃纳、腹胀方面对比,改善无显著差异(P 0.05);而在咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺部啰音及最后总证候积分方面对比,苗药组较对照组改善有显著差异(P0.05)。结论将苗药紫金牛、铁扫帚应用于临床观察,通过对苗药组及对照组两组,在证候疗效、肺功能、血气分析、mMRC评分等指标比较,苗药组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义。基于DCN对TGF-β1/Smads信号通路的影响,我们推论苗药紫金牛、铁扫帚可能通过对DCN调控,对TGF-β1/Smads信号通路产生干预作用,起到干预气道重塑,改善病情的作用。     

基于德尔菲法对苗医内治法之健胃法适用药物调查问卷分析

目的:探讨苗医内治法之健胃法的适用药物。方法:通过对相关文献资料及书籍统计汇总,初步筛选健胃法适用药物,制作调查问卷,运用德尔菲法对20位专家进行问卷调查并回收问卷,通过计算各条目等级和、均值、满分率、变异系数等评估专家对各条目集中意见与协调程度。结果:回收有效问卷20份,专家积极系数100%。确立健胃法适用药物,通过与中医胃脘痛病适用药物对比,双方药物基本保持一致,由于地域及文字差异,导致部分药物略有不同。结论:通过问卷分析,确立苗医内治法之健胃法适用药物,与中医对比无明显差异,为建立健胃法适用药物诊断标准提供依据。     

加强生物安全管理，防范实验室获得性感染

检验科是医院病原微生物的重要集散地之一。如何加强生物安全管理，防范实验室获得性感染，对确保人民生命财产安全、社会安定和谐是非常重要的。     

基于德尔菲法对苗医内治法之健胃法临床证候调查问卷分析

目的:探讨苗医内治法之健胃法的常见证候及其诊断标准。方法:采用德尔菲法,通过对相关文献资料及书籍统计汇总,制作调查问卷,对20位专家进行问卷调查并回收问卷,通过计算各条目等级和、均值、满分率、变异系数等评估专家对各条目集中意见与协调程度。结果:回收有效问卷20份,专家积极系数为100%。健胃法证候包括虚火型、虚冷型、胀闷型,气血亏虚型存在较大分歧,需再次对该条目进行评价,并对各分型诊断指标进行分析。结论:虚火型、虚冷型、胀闷型为健胃法常见分型,气血亏虚需进一步讨论,并确立各分型诊断指标,为建立健胃法诊断标准提供依据。     

用ELISA法检测乙肝两对半的试验中的一点体会

<正>从事临床检验二十余年,在使用ELISA法检测乙肝两对半的试验中,有时发现空白和阴阳性对照以及室内质控结果正常(Cutoff=0.105)而血液标本孔的OD值却有普遍偏高的情况(大多数OD值≥0.060),标本的阳性率很高。每44份标本中有8～13份阳性结果,且大多数阳性标本都出现弱阳性结果(0.105≤OD值≤0.500)。我们就此经过仔细分析并采取相应措施,最终解决了乙肝两对半中这个问题。我们用乙肝两对半中表面抗原为例,进行一系列试验,现简单介绍如下:     

基于Delphi法对苗医热毒内损咳嗽诊断条目的标准化研究

目的:构建苗医肺架热毒内损咳嗽症状诊断量表,尝试为苗医热毒内损咳嗽诊断提供共性模块,为进一步形成系统完善的苗医诊疗理论做出探索。方法:挖掘、搜集、整理关于苗医的文献、书籍,制定出热毒内损咳嗽症状诊断条目池,经过研究小组讨论将症状名称归类、统一化,参照德尔菲法拟定专家咨询表,通过专家咨询及统计分析得出一定范围内的公认诊断标准及疗效评估量表。结果:苗医肺架热毒内损咳嗽疗效评价量表:咳嗽、咯痰、痰黄、发热、痰稠、呼吸声粗、呼吸急促、舌红、舌衣黄、脉洪大。结论:①苗医肺架热毒内损咳嗽诊断标准:主症:咳嗽、咯痰、痰黄,次症:发热、痰稠、呼吸声粗、呼吸急促,必要条件:舌红、舌衣黄、脉洪大,具备三项主症、三项必要条件及两项或以上次症即可诊断;②专家代表性强,权威程度、积极性高,协调程度好,应用Delphi法对苗医热毒内损咳嗽诊断进行条目优化筛选的结果可取。     

尿常规检验在小儿急性阑尾炎中的应用诊断研究

目的探究尿常规检验在小儿急性阑尾炎中的应用价值。方法抽取本院(2017年3月至2019年3月)收治疑似急性阑尾炎患儿100例,患儿在确诊病情前,均接受超声检查与尿常规检验,以病理诊断结果为金标准,对比2种诊断措施检出率、诊断符合率、敏感度、特异度。结果经病理诊断100例患儿中确诊小儿急性阑尾炎68例(单纯性阑尾炎29例、化脓性阑尾炎18例、坏疽性阑尾炎21例)。经超声诊断后检出小儿急性阑尾炎50例,确诊小儿急性阑尾炎者42例(单纯性阑尾炎19例、化脓性阑尾炎10例、坏疽性阑尾炎13例)。经尿常规检验后检出小儿急性阑尾炎66例,确诊小儿急性阑尾炎者64例(单纯性阑尾炎28例、化脓性阑尾炎16例、坏疽性阑尾炎20例);相较超声检查,小儿急性阑尾炎尿常规检验检出率、诊断符合率、敏感度、特异度均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在小儿急性阑尾炎诊断中,采用尿常规检验,通过有效检测,具有较高的诊断符合率、敏感度、特异度,可谓病情诊断提供准确参考依据,临床应用价值较高。