正交设计法优化柚皮果胶的提取工艺

目的:优选柚皮中果胶的提取工艺。方法:以果胶得率为考察指标,对加水量、粒度、六偏磷酸钠的量、提取时间4个因素进行正交试验。结果:影响柚皮果胶提取的主要因素是柚皮粒度,最佳提取工艺为柚皮粒度0.25 cm2,加40倍量水,0.5%的六偏磷酸钠,提取60 min。结论:该工艺合理可行,可以用于提取柚皮中的果胶。     

球囊扩张术在食管及吻合口狭窄中的应用

目的评价球囊扩张术治疗食管及吻合口狭窄的疗效及其价值。方法采用不同口径的球囊导管,对32例良性食管及吻合口狭窄患者,在电视透视下经口腔程序置入导丝及球囊导管至狭窄部行扩张术治疗。结果32例中球囊放置成功率100%,1次扩张成功28例,4例行2次扩张,其中页:13例2次扩张成功,另有1例2次扩张未达满意效果。吞咽困难缓解率96%。结论球囊扩张术是治疗食管及吻合口狭窄安全有效,易于操作的方法。     

MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨微灌注情况的对比研究

目的:探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法:选取膝骨关节炎患者60例,行直立位膝关节X线检查。并按照Outerbridge分级对骨关节炎严重程度分级,Ⅰ~Ⅱ级30例为轻度膝骨关节炎组(A组),Ⅲ~Ⅳ级30例为重度膝骨关节炎组(B组);选取20例健康体检的健康人为对照组。3组均行1.5 T MRI检查,冠状、矢状、轴位均采取饱和脂肪抑制质子相平扫;行矢状面MRI增强扫描,选取内侧、外侧胫骨平台中心和内侧、外侧股骨髁最低点为中心的4个相近的软骨下矩形ROI,测量分析ROI的基础信号强度、强化率、最大斜率。结果:3组在膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、内侧股骨远端、外侧股骨远端的基础信号强度差异均无统计学意义(均P0.05)。B组内侧胫骨平台强化率显著高于A组(P0.05);B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率显著高于对照组(均P0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P0.05);A组和对照组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P0.05)。B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端最大斜率显著高于A组和对照组(均P0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端最大斜率差异无统计学意义(均P0.05);A组与对照组膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、内侧股骨远端的最大斜率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:膝骨关节炎病情加重时,膝关节软骨下骨的微灌注更高,主要表现为内侧胫骨平台和股骨远端的强化率和最大斜率显著增加。     

黔产野生和栽培钩藤中生物碱类成分薄层色谱分析研究

目的：为考察贵州野生和栽培钩藤药材质量的稳定性和一致性,建立薄层色谱特征图谱。方法：硅胶G薄层板;氯仿—丙酮—氨水（50∶20∶0.3）为展开剂;稀碘化铋钾溶液为显色剂;双波长锯齿扫描,检测波长520nm,参比波长650nm。结果：不同样品均含有生物碱,其薄层色谱特征图谱显示一定的相似性和差异性。结论：该方法可以有效地鉴别钩藤药材,并为质量评价提供依据。     

多排螺旋CT与MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌检出的比较研究

目的:比较多排螺旋计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的检出准确性和诊断价值。方法:将2014年1月~2016年12月我院收治的120例乙型肝炎肝硬化背景疑似小肝癌患者纳入研究,所有患者均接受多排螺旋CT和MRI检查,分析多排螺旋CT和MRI检查结果,以手术病理诊断结果为金标准,计算和比较多排螺旋CT、MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确性。根据手术病理诊断结果,将确诊乙型肝炎肝硬化背景小肝癌按照病灶直径分为微小肝癌(1cm)和小肝癌(1~3cm),比较CT、MRI对不同大小病灶的检出情况。结果:120例纳入病例中,共有88例患者经手术病理诊断确诊为乙型肝炎肝硬化背景小肝癌,包括35例微小肝癌、53例小肝癌。经计算,MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.59%、96.88%、96.67%,均高于CT诊断的86.36%、75.00%、83.33%(P0.05)。MRI对微小肝癌、小肝癌的诊断符合率分别为97.14%、96.23%,均明显高于CT诊断的80.00%、81.13%(P0.05)。结论:相比于多排螺旋CT,采用MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度和准确性均更加优越,可有效检出微小肝癌病灶。     

正交设计法优化当归、苦参的提取工艺

目的：优化当归、苦参的最佳提取工艺。方法：采用单因素分析法结合L9（34）正交试验设计优选当归、苦参水提法的工艺参数,确定当归、苦参水提法的最佳工艺。结果：影响当归、苦参提取的主要因素是溶剂用量,最佳提取工艺为加26倍量的水,20%的乙醇,提取3次,每次5h。结论：以最佳提取工艺得到的干浸膏量最多。     

专用球囊治疗贲门失弛缓症

目的回顾总结贲门扩张专用球囊治疗贲门失弛缓症的疗效与方法。方法在电视监视下经口腔置入加强导丝,然后经导丝置入专用球囊至贲门狭窄部,狭窄严重者需用20～30mm球囊预扩张。注入15%造影剂扩张球囊,采取循序渐进与间断性扩张,扩至最大直径持续5min后松解,3～5min后再次扩张,连续3～4次。结果26例中球囊放置成功率100%,一次扩张成功24例,2例2次扩张。术后随访最长31个月,最短2周,平均10.6个月,无一例复发,吞咽困难缓解率100%。3例轻度食道反流症状。结论采用直径40mm专用球囊治疗贲门失弛缓症是简便而有效的方法,可以取代外科手术。     

肿块型与非肿块型乳腺癌MRI弥散加权成像表观扩散系数与分子生物学指标的相关性研究

目的 探讨肿块型与非肿块型乳腺癌磁共振弥散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与肿瘤分子生物学特征之间的相关性。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月珠海市中西医结合医院收治的68例经病理学确诊的乳腺癌患者术前磁共振的DWI资料,患者均为女性,年龄34~72（48.5±4.7）岁;其中肿块型49例,非肿块型19例。采用免疫组化法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）和细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）的表达,肿块型与非肿块型乳腺癌、不同生物学标记物及不同分子亚型乳腺癌的ADC比较采用t检验。采用Spearman等级相关性分析ADC与生物学标志物和分子亚型的相关性。 结果 肿块型乳腺癌的ADC低于非肿块型[（0.95±0.13）×103 mm2/s vs.（1.03±0.12）×103 mm2/s],差异有统计学意义（t=2.193,P=0.023）。19例非肿块型乳腺癌中ER（?）、PR（?）、Ki-67>14%者的ADC低于ER（+）、PR（+）、Ki-67≤14%者（t =2.742、2.054、2.323,均 P<0.05）,HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型,且差异均有统计学意义（t=2.515、2.336、2.721,均P<0.05）。49例肿块型乳腺癌中ER（?）、Ki-67>14%者的ADC低于ER（+）、Ki-67≤14%者（t=3.291、2.183,均 P<0.05）,HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型,且差异均有统计学意义（t=2.493、2.453、2.512,均P<0.05）。肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）、PR（+）表达呈正相关,与Ki-67表达水平呈负相关,且差异均有统计学意义（r=0.394、0.360、?0.407,均P<0.05）;非肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）表达呈正相关,与Ki-67表达水平呈负相关,且差异均有统计学意义（r=0.371、?0.397,均P<0.05）。 结论 非肿块型乳腺癌的ADC高于肿块型乳腺癌,肿瘤ADC与分子生物学表征具有一定的相关性。     

128层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用

目的:探讨128层螺旋CT(SCT)在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。材料与方法:对临床怀疑或诊断冠心病的104例患者行128层SCT冠状动脉成像检查(CTA)并评价冠状动脉狭窄程度。对有意义(50%)的患者行导管法冠状动脉数字减影检查(DSA),并与CTA评价结果进行比较。结果:26例患者CTA未见明显狭窄,42例轻度狭窄,17例中度狭窄,19例重度狭窄及闭塞,共检出30例(28%)心肌桥;47例患者行导管法DSA,共检出9例(19%)心肌桥,其中6例患者CTA评价狭窄程度较DSA偏轻。结论:128层螺旋CTA对冠状动脉狭窄的诊断准确性较高,可用于冠状动脉狭窄的初步诊断和介入治疗的筛选。     

参麦注射液对主动脉夹层腔内隔绝手术患者中性粒细胞弹性蛋白酶的影响

目的:评价参麦注射液对主动脉夹层腔内隔绝手术患者中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的影响,探讨其对该类患者术后肺功能保护的作用机制。方法:选取2015年7月-2017年12月在珠海市第二人民医院心胸外科行主动脉夹层腔内隔绝手术符合纳入标准的40例患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。对照组常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。测定比较两组术前(T0)、术后30 min(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)NE、氧合指数等。结果:两组NE手术后逐渐下降,治疗组较对照组下降明显(P0.05)。两组氧合指数均逐渐升高,但治疗组较对照组升高明显(P0.05)。结论:参麦注射液可通过降低主动脉夹层腔内隔绝术后炎症反应(NE)起到一定的肺保护作用。